Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Багато хто стикається з появою тяжкості в животі після їжі. Це один із ознак виразкової хвороби шлунка, скорочено ЯБР. Патологію діагностують у 10-15% дорослого населення розвинених країнах. Раніше ЯБЖ вважали за чоловіче захворювання, але сьогодні воно все частіше зустрічається і у жінок. Вік 80% пацієнтів із виразкою – 30-50 років.

Що таке виразка шлунка

Захворювання, у якому стінці шлунка утворюються виразкові дефекти, називається виразкою. Подібні ушкодження можуть бути одиничними або множинними. Виразка може досягати підслизового шару шлункової стінки. Механізм розвитку захворювання:

  1. Під впливом негативних факторів слизова оболонка шлунка запалюється. Людина починає відчувати дискомфорт та несильний біль у животі.
  2. Якщо на попередньому етапі не було вжито заходів, хвороба прогресує, а в шлунковому епітелії розвивається дистрофічний процес.
  3. Виникає гастрит, який поступово перетікає у важку форму – ерозивну.
  4. Запальний процес вражає більш глибокі шари стінок шлунка, з'являються виразки. Схожий механізм розвитку має виразка дванадцятипалої кишки.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Чим небезпечна виразкова хвороба

У тяжких випадках тканини стінки органа можуть повністю зруйнуватися. Це називається пенетрацією. Роль дна ерозії тоді виконує сусідній орган, найчастіше підшлункова залоза. Інші серйозні ускладнення виразкової хвороби шлунка:

  • Спазми шлункової стінки , які порушують проходження їжі травним трактом.
  • Часті кровотечі , що викликають у пацієнта анемію.
  • Перфорація (прокидання) виразки – поява в стінці шлунка наскрізного отвору. Це призводить до перитоніту, коли вміст шлунка потрапляє у черевну порожнину.
  • Малігнізація – переродження в рак шлунка. З цим стикаються 2-3% пацієнтів із ЯБР.
  • Стеноз воротаря , що виникає при розташуванні виразки у вказаному відділі. Це найвужча частина шлунка. При стенозі вона ще більше звужується і викликає застійні явища.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Класифікація захворювання

У розвитку виразкової хвороби виділяється кілька стадій:

  • Активна . Це гостра стадія, коли дефект збільшується у розмірах.
  • Стадія загоєння. З країв виразки починає наповзати епітелій, зона дефекту звужується.
  • Стадія рубцювання. При адекватному лікуванні виразка рубцюється через 4-6 тижнів від початку терапії. Спочатку утворюється незрілий червоний рубець, а за півроку – зрілий білий.
  • Ремісія . У цей період пацієнти почуваються практично здоровими.

Виразкова хвороба може бути асоційована з Хелікобактером Пілорі або мати інші причини. Дефекти можуть мати різний діаметр:

  • до 0,5 см – малі;
  • 0,6-1,9 см – середні;
  • 2-2,9 см – великі;
  • більше 3 см – гігантські.

Для призначення лікування важливим є і розташування дефектів у шлунку. Вони можуть вражати різні частини органу:

  • кардіальну;
  • субкардіальну;
  • антральний відділ;
  • тіло шлунка;
  • пилоричний відділ.

Ознаки виразки шлунка

Симптоми захворювання визначаються розташуванням і розміром виразки. На клінічну картину впливає також фаза патології. При загостренні диспепсичні симптоми відчуваються сильнішими, а після досягнення ремісії вщухають.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Період ремісії

Наприкінці гострої стадії симптоми зникають, оскільки відбувається активне загоєння. Запалення слизової оболонки ще залишається, тому пацієнт може страждати від болю на голодний шлунок та інших не надто виражених ознак ЯХР. Апетит у цей час нормалізується. Після остаточного рубцювання всі симптоми виразки шлунка минають. Вони можуть виникнути знову при вплив каталізатора: куріння, алкоголю, емоційних навантажень, збитого режиму дня.

Загострення ЯБЖ

Ознаки виразки шлунка та гастриту схожі між собою, причому симптоми дуже чіткі. Основний список скарг включає:

  • пекучий біль у епігастрії;
  • кислу відрижку та печію;
  • щільний наліт на язиці, як у фото;
  • зниження ваги;
  • неприємний запах із рота;
  • сильну спрагу;
  • напади нудоти та блювання після їди;
  • надто швидке насичення;
  • погіршення апетиту;
  • запори.

Характер болю при виразці

На больовий синдром у животі скаржаться близько 80% пацієнтів із ЯБР. Залежно від розташування виразки біль виникає в різний час:

  • Протягом 1-2 годин після їди, якщо воно знаходиться в тілі або кардіальному відділі шлунка.
  • Через 2 і більше годин після їжі, коли дефект у воротаря.

Багато хто скаржиться на появу болю на голодний шлунок і вночі, частіше у другій половині. Залежно від активності запалення симптом може раптово виникати та зникати. Загострення трапляються у весняно-осінній період.

Відчуття можуть змінюватися від легкого нездужання до нестерпного болю. Її характер гострий, тягне, пекучий, колючий або тупий. Біль віддає у різні частини тіла:

  • у ліву руку;
  • за грудину;
  • в спину;
  • у ліву частину грудної клітки.

Рідше больовий синдром віддає в область попереку, малий таз та праве підребер'я. Знімає симптом лише прийом антацидів чи антисекреторних препаратів.

Причини виразки шлунка

Найчастіше ЯБЖ діагностують при зараженні організму бактерією Хелікобактер пілорі. На нього припадає 75% усіх пацієнтів із виразкою. Бактерія передається контактно-побутовим та вертикальним шляхом, через заражену їжу або воду. Інші можливі причини ЯБР:

  • Гострі захворювання та стани : обмороження, великі опіки, травми, шок будь-якого виду, сепсис, недостатність нирок або печінки.
  • Прийом таблеток : нестероїдних протизапальних засобів, препаратів калію, кортикостероїдів, цитостатиків, антигіпертензивних ліків.
  • Інші фактори : часті стреси, неправильне харчування, куріння, зловживання алкоголем, дефіцит вітамінів та пантотенової кислоти.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Хронічне захворювання

ЯБР можуть провокувати патології, пов'язані як із травним трактом, так і з внутрішніми органами інших систем. Найчастіше недуга викликають:

  • хвороба Крона;
  • недостатність нирок;
  • панкреатит;
  • целіакія;
  • цукровий діабет;
  • цироз печінки;
  • сифіліс;
  • саркоїдоз;
  • рак легенів;
  • туберкульоз;
  • хронічний вірусний гепатит;
  • бронхіт;
  • гіперпаратиреоз.

Діагностика

Мета призначених процедур – підтвердити виразкову хворобу, щоб надалі призначити адекватне лікування. Основні методи діагностики:

  • рентгенографія шлунка з барієм для контрастування;
  • фіброезофагогастродуоденоскопія з біопсією;
  • добове моніторування кислотності шлункового соку;
  • загальний аналіз крові.

Оскільки причиною часто є бактерія Хелікобактер пілорі, додатково призначають дослідження на її виявлення:

  • аналіз калу;
  • уреазний тест після ендоскопічного дослідження шлунка;
  • серологічний аналіз для виявлення антитіл у крові;
  • радіонуклідний уреазний дихальний тест.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Як лікувати виразку шлунка

Терапія має відразу кілька напрямків:

  • відновлення слизової оболонки дома виразки;
  • знищення (ерадикація) Хелікобактер пілорі;
  • зняття неприємних симптомів;
  • зменшення кількості соляної кислоти, що виробляється;
  • профілактика ускладнень

Лікування виразкової хвороби шлунка мало залежить від характеру її течії. При гострій і хронічній формі застосовують одні й самі медикаменти. Різниця лише у дотриманні дієти. Вимоги до харчування особливо суворі при гострій течії. У цілому нині, під час рецидиву лікування спрямовано досягнення ремісії, а її наступі – на профілактику загострень.

Медикаментозна схема лікування

Якщо у пацієнта було виявлено хелікобактерну інфекцію, йому обов'язково призначають ерадикаційну терапію. Вона включає прийом інгібіторів протонної помпи, антибіотиків та обволікаючих препаратів. Приклад схеми тижневої ерадикаційної терапії:

  • Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Омез, Рабепразол) – 20 мг 2 р./сут. Не дають утворюватися соляної кислоти.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Антибіотики, що знищують бактерію Хелікобактер пилори . Приклади коштів:

  • Макроліди (Кларитроміцин) – по 500 мг 2 р/добу.

  • Напівсинтетичні пеніциліни (Амоксицилін) – по 1000 мг 2 р/добу.

    Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Лікування виразки шлунка медикаментами включає ще кілька груп препаратів:

  • Антациди : Маалокс, Алмагель, Сукрафальт. Необхідні для зняття запалення та обволікання слизової оболонки з метою її захисту.
  • М-холінолітики: Гастроцепін, Піренципін. Використовуються як допоміжні засоби для зняття болю.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Препарати вісмуту:

  • Денол. Утворює на стінках шлунка захисну оболонку та додатково має антибактеріальний ефект.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Спазмолітики. Мають знеболювальну дію, знімають спазм шлункових стінок:

  • Но-шпа,
  • Мебеверін,
  • Дротаверін.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Прокінетики . Знімають нудоту, покращують проходження їжі шлунково-кишковим трактом:

  • Мотіліум,
  • Церукал,
  • Домперідон.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Дієтотерапія

Лікування при виразці шлунка спрямоване на захист слизової оболонки. Щоб не дратувати оболонку, необхідно вживати лише теплі страви, не холодні та гарячі. Харчуватися потрібно 5-6 разів на день невеликими порціями. Корисні дрібно подрібнені та рідкі страви, варені чи приготовані на пару. Меню має включати:

  • рідкі каші;
  • муси;
  • киселі;
  • вершкове масло;
  • протерті пюре;
  • ягідні та фруктові компоти;
  • мед;
  • нежирне м'ясо (курку, телятину, індичку);
  • слизові оболонки на крупах (манці, вівсянці, рисі);
  • сир;
  • омлет на пару і яйця некруто.

Категорично заборонені такі продукти та страви:

  • какао, кава, чай;
  • хлібобулочні вироби та хліб;
  • спеції та прянощі;
  • алкоголь;
  • копчене, жирне, смажене, солоне;
  • капуста, редька, помідори;
  • бобові;
  • цитрусові, фініки;
  • консервовані продукти;
  • м'ясні бульйони.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Народні засоби від виразкової хвороби шлунка

Методи нетрадиційної медицини використовують як допоміжні. Вони нейтралізують соляну кислоту, знімають печію та нудоту. Ефективні народні засоби:

  • Картопляний сік. Очищену картоплю подрібнити на тертці, віджати масу через рідину. Сік пити по 0,5 ст. перед сніданком протягом одного тижня.
  • Взяти по 1 ч. л. всіх трав: деревію, квіток ромашки, кореня оману і солодки, плодів шипшини, болотної сушениці, чистотілу. Залити 1 ст. л. трав'яного збору склянкою окропу і настояти близько півгодини. Перед застосуванням процідити, вживати по 1 ст. л. за 10 хв. до їжі. Продовжувати курс протягом 2 тижнів.
  • З 1 кг ягід обліпихи віджати сік, поставити в холодильник. Щодня знімати з верхнього шару масло, що утворюється. Пити його за 1 ч. л. 3 р. / Добу. перед їжею. Курс лікування – 3-4 тижні.

Виразка шлунка: як лікувати у дорослих при прояві ознак

Прогноз та профілактика

Якщо лікування розпочато вчасно, то якість життя пацієнта не страждає, а працездатність зберігається. Прогноз терапії умовно сприятливий, оскільки виразка схильна до рецидивів, особливо за недотримання рекомендацій лікаря.

Ускладнення у вигляді шлункової кровотечі зустрічається у кожного п'ятого пацієнта з ЯХР, пенетрація дефекту – у 5-15%, рубцевий стеноз шлунка – у 2%. Ризик раку у таких хворих у 3 рази вищий, ніж у здорових людей. Методи профілактики ЯБР:

  • Відмовитися від куріння та зловживання алкоголем.
  • Приймати ліки лише за призначенням лікаря.
  • Уникати стресових ситуацій.
  • Правильно та регулярно харчуватися, не голодувати.
  • Не зловживати смаженим, жирним, солоним.
  • Чи не ігнорувати перші ознаки гастриту.

Відео

EuroMD
Додати коментар