Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Людські зуби піддаються посиленому навантаженню під час пережовування їжі, через що часто кришаться і ламаються. Стоматологи пропонують широкий перелік послуг з відновлення та реставрації пошкодженої зубної тканини. Сучасні технології дозволяють відновити естетичні та функціональні властивості елементів у найкоротші терміни. Для реставраційної процедури лікарі часто використовують вкладки на зуб під коронку.

Елементи втрачають свій зовнішній вигляд і через карієс, який з часом вражає глибокі шари дентину. Уражені порожнини важко піддаються лікуванню і можуть спричинити втрату одиниці. У таких випадках стоматологи також практикують зубні вкладки.

Що таке вкладка під коронку

Вироби застосовуються при запущених стоматологічних захворюваннях. Вони дозволяють зберегти функціональність каріозного елемента та захистити його від повторного застосування чужорідних агентів. У стоматології застосовують надійні ортодонтичні пристрої, які не відрізняються на вигляд від природної зубної тканини і зберігають свої первісні характеристики тривалий час.

Вкладка на вигляд нагадує мікропротез, який виготовляється за індивідуальними параметрами в лабораторних умовах. Встановити пристрої можна не лише на уражені карієсом одиниці, а й на естетично непривабливі зуби, імпланти. Вкладка в зуб актуальна і в тих випадках, коли елемент зруйнований більш ніж на 70%, а протезування та пломбування не забезпечать зубу необхідного жувального навантаження.

Візуально вироби естетичніші, ніж звичайні пломби, тому що вони мають борозни та нерівності, характерні для зубів. Мінус пристроїв – їхня дорожнеча через складність установки та виробництва. Для досягнення оптимального результату вкладки повинні ідеально вміщуватись у підготовлену порожнину

Види конструкцій під коронку

Всі види виробів поділяються на дві великі групи: підготовчі та культові вкладки в зуб. Перший тип пристроїв використовується для надання елементам початкового кольору або форми. Останні види пристроїв використовуються стоматологами для відновлення частини зуба, зруйнованої карієсом або іншими патологічними процесами.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Культові вкладки під коронку використовуються для відновлення однієї одиниці або цілої низки уражених елементів

Ще один критерій, яким класифікуються вироби – матеріал виготовлення. Усі пристрої для реставрації поділяють на:

Металеві . Виготовляються із золота або інших видів сплавів. Перевагу віддають золотим матеріалам, оскільки за візуальними та функціональними якостями вони перевершують інші види металів. У процесі виготовлення золотих конструкцій зазвичай застосовується сусальне золото, що відрізняються підвищеним рівнем м’якості. За рахунок цієї властивості металу лікарям вдається мінімізувати зазори між вкладкою і тканинами зуба, що збереглися. Термін служби золотих пристроїв збільшується у кілька разів. Серед інших різновидів металевих вкладок слід відзначити золото-платинові та хромо-кобальтові. Останні виглядають естетичніше через ретельне полірування, проте термін їх експлуатації менший, ніж у золотих конструкцій.

Металеві вироби зі срібла мають бактерицидні властивості, але нерідко викликають алергічні реакції. Їх установка рекомендована пацієнтам, які схильні до стоматологічних захворювань. Найкращою сумісністю із природними тканинами ротової порожнини мають титанові вкладки. Їх рекомендують людям, які страждають від алергії та мають підвищену чутливість м’яких тканин до зовнішніх подразників. Головний недолік пристроїв з титану – крихкість та недовговічність.

Керамічні . Вироби виконують з діоксиду цирконію та пресованої кераміки. Для створення останніх використовують фарфорові матеріали, які пресуються під високим тиском. Вкладки з фарфору мають високі естетичні якості, тому їх частіше використовують для відновлення передніх зубів.

Металокерамічні . Застосовуються у стоматології нещодавно. Головний недолік мікропротезу – можливість випадання при реставрації малої площі елемента.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Вироби з металокераміки для відновлення зруйнованих зубів використовуються нечасто, тому що вартість їх встановлення дорівнює керамічним вкладкам, а термін експлуатації набагато менший.

Ще один варіант мікропротезів – композитні вкладки. В даний час вони використовуються все рідше, так як вони коштують в 1,5 рази дорожче, ніж решта виробів.

Плюси та мінуси вкладок

Що краще – штифт чи вкладка? Останній варіант має більше переваг, тому що виготовляється у лабораторних умовах за попередньо виготовленими моделями. За рахунок цього забезпечується найкраще прилягання матеріалу до природних тканин зуба. За допомогою вкладок можна відновити і жувальну і передню групу елементів. Пристрої поступаються штифтам лише у терміні служби та тривалості виготовлення.

Вкладки для зубів під коронки мають інші переваги:

  • можливість відновлення сильно зруйнованих елементів;
  • щільне прилягання до коронки зуба;
  • стійкість до хімічних та механічних зовнішніх впливів;
  • зниження жувального навантаження на відреставровані одиниці;
  • можливість встановлення на одиниці, що мають безліч коренів;
  • можливість створення мостових конструкцій перед протезуванням;
  • відсутність негативного на сусідні одиниці;
  • відсутність усадки після стоматологічних робіт;
  • захист від проникнення патогенної флори у порожнину зуба.

Перед встановленням вкладки стоматолог повинен вичистити всі каріозні порожнини. Завдяки цьому знижується ризик рецидиву карієсу після стоматологічних робіт.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

На фото представлені візуальні відмінності анкерного штифта та культової вкладки

Як і в інших конструкцій, зубні вкладки мають свої недоліки, пов’язані в основному зі складнощами їх виготовлення. Серед мінусів зазначають: – високу вартість реставраційних робіт; необхідність встановлення пристрою висококваліфікованим спеціалістом; проведення робіт у кілька етапів.

Покази та заборони до встановлення

Зубна вкладка під коронку показана в наступних випадках:

  • При дуже сильному руйнуванні видимої частини елементів, які неможливо відреставрувати за допомогою пломби або коронки.
  • Для відновлення одиниць, від яких збереглося лише коріння.
  • Для корекції аномалій прикусу, що заважають провести грамотне протезування. Перед цим фахівець сточує зовнішню частину одиниці, видаляє нерви та пломбує канали.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Культова зубна вкладка під коронку встановлюється навіть на елементи з пошкодженою кореневою системою та тонкими стінками. Процедура реставрації у цьому випадку має виконуватися обережно

Незважаючи на функціональність та переваги, вироби підходять не всім пацієнтам. Серед протипоказань до відновлення зуба зазначають:

  • гостру фазу каріозного процесу;
  • повне руйнування кореневої системи;
  • бруксизм;
  • глибокий прикус;
  • запалення м’яких тканин у галузі встановлення виробу;
  • алергію на матеріали, у тому числі виготовляються конструкції;
  • рухливість сусідніх одиниць;
  • ураження карієсом молочних зубів.

Перед проведенням робіт лікар повинен упевнитися у відсутності всіх вищезазначених протипоказань. Особливу увагу звертають на алергічні реакції до видів сплавів.

Етапи виготовлення

Вкладки під коронку виготовляють кілька етапів. Клінічний етап включає формування простору під виріб, зняття або безпосереднє моделювання вкладки за допомогою тугоплавких воскових матеріалів. Подібний підхід забезпечує найкращий дотик коронки з вкладкою, але вимагає від фахівця чимало вмінь. Під час стоматологічних робіт операційне поле обгороджується ватними валиками для запобігання попаданню в цю зону слини. Воскові матеріали нагріваються і під тиском заливаються в підготовлену порожнину, щоб надлишки матеріалу виступали її межі. Після введення воскового матеріалу пацієнт робить прикус для того, щоб на моделі залишилися сліди зубів-антогоністів.

Зовнішній контур моделювальної вкладки лікар формує шпателем. Після цього матеріал вводиться прогрітий дріт діаметром близько 1 мм. Після охолодження лікар акуратно витягує дріт разом із восковою моделлю. При реставрації двох порожнин потрібно кілька дротяних матеріалів з перехрещеними кінцями. Витягнення воскової моделі відбувається акуратно, так як при пошкодженні матеріалу процедуру доведеться повторювати заново.

Під час лабораторного етапу восковий виріб замінюється на кераміку чи метал. При цьому дріт не витягується з гіпсової моделі, а використовується як литник. На остаточному етапі проводиться припасування, шліфування та полірування конструкції. Фіксація складки провадиться за допомогою цементу.

Етапи встановлення та термін служби матеріалів

Підготовка зуба до реставрації відбувається у кілька етапів. Спочатку стоматолог оцінює стан ротової порожнини та виявляє можливі протипоказання до процедури або інші патології, здатні завадити встановленню виробу. Каріозні осередки препаруються.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Після зняття зліпка у сформовану під вкладку порожнину вставляється тимчасова пломба. Видалення тимчасових матеріалів відбувається під час вторинного візиту до стоматолога, коли буде готова постійна конструкція

Тривалість виготовлення становить від 1-2 тижнів: все залежить від матеріалів, що використовуються. Перед установкою вкладки на зуби стоматолог перевіряє її на відповідність необхідним розмірам і, при необхідності, повторно відправляє до корекції лабораторію. Фіксація відбувається тільки якщо конструкція відповідає підготовленій порожнині за формою, кольором, розмірами і не впливає на прикус пацієнта.

Процедура виконується після знеболювання, щоб пацієнт не відчував дискомфорту під час установки культової вкладки. Остаточно виріб фіксується за допомогою цементних матеріалів чи спеціального клею. Через добу після встановлення вкладки стоматолог виконує шліфування конструкції.

Вкладки в зуб, як і звичайні пломбувальні матеріали, мають свій термін служби. Вироби із звичайних матеріалів експлуатують трохи більше 4-5 років. Термін придатності може бути збільшений під час грамотного проведення стоматологічних робіт. Максимальний час служби – до 10 років.

Тривалість використання вкладки залежить від густини її прилягання до зубної тканини. Термін експлуатації залежить і від матеріалу, що використовується. Найдовше служать вироби із золота – до 20 років. Золото не реагує на зовнішні подразники і не зазнає корозії. Вартість варіюється в залежності від клініки та складності процедури.

Вкладка в зуб під коронку з недорогих металевих сплавів коштуватиме від 9500 грн для однокорінних зубів, 15000 грн для двокорінних зубів та 20000 грн для трикорінних. При використанні покращених матеріалів змінюється ціна установки конструкції. Однокорінна система з діоксиду цирконію коштуватиме пацієнтові 2900 грн у клініці з демократичними цінами. У дорогих клініках вартість цієї послуги становить до 9500 грн. Вартість виробів із кераміки – не менше 10000 грн.

Ускладнення після встановлення

Трапляються ситуації, коли болить зуб після встановлення вкладки під коронку. Це з тим, що перед процедурою одиниці доводиться препарувати.

Вкладка на зуб під коронку: що це таке, протезування культовими зубними вкладками

Препарування або свердління зубів необхідно для того, щоб забезпечити краще прилягання коригувальних пристроїв до кісткових тканин.

При порушенні правил на одному з етапів установки конструкції розвиваються ускладнення, через які оброблений елемент кровоточить і ниє. Неприємні відчуття, що зберігаються до трьох днів після процедури, вважаються нормою. Якщо біль не зникає або посилюється з часом, слід відвідати стоматолога.

Фахівець направить хворого на рентгенологічне обстеження, щоб унеможливити розвиток пульпіту або вторинного карієсу. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, слід дотримуватись профілактичних правил:

  • очищати ротову порожнину 2 рази на день від нальоту та залишків їжі;
  • для зубів із вкладками використовувати щітки з м’яким ворсом, іригатори та спеціальні нитки;
  • після їди споліскувати рот водою або антисептичними розчинами;
  • відвідувати стоматолога не рідше 2 разів на рік.

Ще одне важливе правило, якого повинні дотримуватись пацієнти після протезування зубів – мінімізація жувального навантаження в перший тиждень після встановлення вкладки. З раціону виключається груба та жорстка їжа – чіпси, сухарики, горіхи.

Вкладки під коронки набули популярності у стоматології за рахунок корекції численних стоматологічних проблем. Пристрої мають свої плюси та мінуси, а необхідність їх встановлення визначається фахівцем. Стоматолог підбирає вигляд матеріалу виробів, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта та тяжкості дефекту.

EuroMD
Додати коментар