У пошуках втраченого. Що допоможе відновитись після інсульту

У пошуках втраченого. Що допоможе відновитись після інсульту

Коли людина нервується, у кров викидаються гормони адреналін та кортизол, через що тиск підвищується, а судини спазмуються. Якщо вони вже були звужені, на тлі стресу може статися інсульт. Якщо вони не пошкоджені, навіть найсильніше потрясіння не закінчиться ударом.

Судини — це «дорога життя», якою доставляються необхідні поживні речовини. Важливо, щоб на ній не було вибоїн і вибоїн.

Головна причина судинних катастроф – атеросклероз, через який стінки судин стають схожими на розбиту дорогу. В результаті тромбоцити стикаються, «чіпляються» один за одного, утворюючи грудки кров'яної маси (тромби). Вони формуються в організмі постійно, але в нормі з ними успішно бореться система згортання. Через атеросклеротичні бляшки пробки та затори на «дорозі життя» відбуваються постійно. І якщо якоїсь миті «регулювальник» не справляється, відбувається інсульт.

Листоноша дзвонить двічі

— Чи можна запідозрити недобре на етапі заторів, не чекаючи аварії?

— Сам атеросклероз судин головного мозку ніяк не поводиться. Але високий ризик інсульту при звуженні судин шиї. Якщо УЗД показує стеноз понад 70%, призначається стентування. Ще ми можемо побачити на МРТ головного мозку аневризму (дефект судинної стінки), яка може розірватися та спричинити крововилив (геморагічний інсульт).

Однак можливу закупорку судин, що викликає ішемічний інсульт, не можуть передбачити навіть сучасні методи нейровізуалізації. Єдиний провісник такої мозкової катастрофи – транзиторні ішемічні атаки (короткочасне порушення кровопостачання головного мозку). У людини на 1-5-10 хвилин, наприклад, повисає рука або пропадає мова, після чого симптоми безвісти зникають.

Малі інсульти говорять про те, що потрібний терміновий ремонт «дороги». А якщо ні, то гарантовано відбудеться або повторна ішемічна атака, або повноцінний інсульт.

— Що рекомендовано пацієнтові, який переніс малий інсульт?

— Зазвичай призначається аспірин (проти підвищеної згортання крові) та статини (основні препарати для лікування атеросклерозу). Вони розгладжують бляшку, щоб на неї не сідали тромбоцити. На жаль, таке лікування відбуваються одиниці. Інші потрапляють до нас вже з великим інсультом.

— Багато хто чув про «терапевтичне вікно», протягом якого пацієнта з інсультом потрібно доставити до лікарні. Після цього часу людина приречена?

– При закупорці судини головного мозку нейрони гинуть не одразу. Протягом 4–4,5 годин вони залишаються «оглушеними». Якщо кровопостачання головного мозку відновлено у цей період, нейрони швидко «оживають» та повертаються до нормальної роботи. Через 4,5 години повернути їх до життя неможливо. Але це означає, що людині не можна допомогти. Функції загиблих нейронів можуть узяти на себе сусідні клітини, але для цього буде потрібно більш тривала та інтенсивна реабілітація.

EuroMD
Додати коментар