Урати в сечі під час аналізу

Цей стан є першим симптомом порушень обмінних процесів. Тривале зрушення рН сечі в кислий бік – вкрай небажаний фактор, який може призвести до появи каменів (конкрементів) у сечовому міхурі, нирках. Будьте обізнані щодо причин, що тягнуть за собою появу уратів. Дізнайтеся, які методи застосовуються для нормалізації патологічно підвищених показників.

Чому з'являються урати та оксалати в сечі

Деякі продукти харчування, лікарські препарати мають здатність впливати на характер виділень. За певних умов відбувається збільшення концентрації рівня солей сечової (кам'яної кислоти), або уратів у сечі. Перевищення норми вкрай небажане, оскільки сприяє формуванню камінців. Докладно механізм утворення уратів не вивчений. Відомо, що пурини, розщеплюючись травними ферментами, утворюють сечову кислоту, яка потім виводиться нирками разом із уриною.

При порушенні питного режиму підвищується кислотність виділень, що спричиняє випадання солей натрію і калію в осад. Останні, склеюючись, утворюють каміння. Утворення оксалатів обумовлено підвищеним виділенням щавлевої кислоти. Такий стан викликаний недостатнім виробленням нирками захисних колоїдних речовин, що підтримують органічну речовину в розчинному стані.

Показники норми солей сечової кислоти

При адекватній роботі системи виділення з організму виводиться близько 30 г органічних солей за добу. Одноразове підвищення концентрації кристалів сечової кислоти (аморфних уратів) в аналізі сечі до двох плюсів прийнято вважати нормою. За ситуації, коли лаборант виставляє 3-4 плюси, ставиться діагноз сечокислий діатез, або уратурія. Якщо рівень солей не знижується після корекції харчування, пацієнт прямує на додаткове обстеження.

Причини появи уратів у сечі

Стан може мати тривалий чи короткочасний характер. Недостатнє споживання рідини є частою причиною одноразового підвищення показників. Концентрована урина містить граничну кількість уратів. З метою забезпечення нормальної роботи нирок людині необхідно випивати щонайменше 2 літри води на день. Аморфні урати в сечі можуть виявлятися через такі причини:

  • зневоднення;
  • опущення чи розтягнення нирки;
  • спадковості;
  • нераціонального харчування;
  • стресів;
  • прийому жарознижувальних, протизапальних засобів;
  • інфекції органів сечовидільної системи;
  • подагри;
  • лейкозу;
  • панкреатиту;
  • нестачі вітаміну В6;
  • пієлонефриту;
  • хвороби Крона;
  • цукрового діабету.

Урати в сечі під час аналізу

У дітей

Урати в сечі в дитини є наслідком незбалансованого харчування або перенесеної хвороби. Перегрів, непомірне споживання шоколаду, м'яса, риби, прийом жарознижувальних та антибіотиків – фактори, що впливають на результати клінічного аналізу сечі. За відсутності зазначених причин перевищення допустимої концентрації уратів має патологічний характер і є симптомом одного з наступних захворювань:

  • дисбактеріозу;
  • глистної інвазії;
  • подагри;
  • цукрового діабету;
  • сечокам'яної хвороби.

У вагітних

Солі сечової кислоти в сечі у жінок у положенні – поширене явище, яке зумовлено процесами зневоднення організму, що характерно для перших місяців виношування плода. За ситуації, коли аналіз виявив значний надлишок уратів (3-4 плюси), може йтися про інфікування органів виділення. З метою профілактики розвитку сечокислого діатезу вагітна жінка повинна дотримуватися питного режиму, обмежити споживання томатів, гострої їжі, шоколаду .

Симптоми уратурії

Доки рівень солей у сечі залишається в рамках допустимих показників і не призводить до утворення конкрементів, складно виявити будь-які ознаки патології. Виражена симптоматика з'являється, коли у нирках розвивається запальний процес, який посилюється підвищеною кислотністю виділень. На цьому етапі уратурія супроводжується:

  • слабкістю;
  • порушенням відтоку сечі;
  • нудотою, блюванням;
  • підвищеним тиском;
  • хворобливим сечовипусканням;
  • високою температурою;
  • запорами;
  • сечею з домішками крові;
  • астматичними нападами;
  • болем у попереку чи животі.

Окремого розгляду вимагає зміна кольору виділень. Сеча з коричнево-рожевим відтінком є наслідком значного випадання осаду аморфних уратів. У нормі їхня кількість не перевищує кількох одиниць. Стрімке збільшення концентрації солей може бути ознакою хронічної ниркової недостатності, гломерулонефриту, синдрому застійної нирки.

Ускладнення

Сечова кислота є головним стимулятором розвитку подагри, остеохондрозу та інших негативних станів, тому, щоб уникнути настання несприятливих наслідків, важливо своєчасно приступити до лікування. Уратурія нерідко служить ознакою гідронефрозу (порушення відтоку сечі), що загрожує розширенням ниркових балій (пієлоектазією). Крім того, підвищений вміст солей у виділеннях може спричинити такі ускладнення:

  • пієлонефрит;
  • сечокам'яну хворобу;
  • кровотеча;
  • запалення вивідних органів;
  • гострий артрит;
  • астматичний напад;
  • поява на шкірі червоних плям;
  • ниркову недостатність.

Урати в сечі під час аналізу

Діагностика

Найдоступнішим методом виявлення уратів у сечі є клінічний аналіз. Першою ознакою присутності аморфних кристалів є осад насиченого жовтого або червоно-коричневого кольору. У ході лабораторного дослідження сечі, як правило, виявляється рівень рН

  • Рентген, УЗД – зазначені методи допомагають діагностувати наявність конкрементів.
  • Екскреторна урографія – дослідження виявляє анатомічні та функціональні зміни у нирках.
  • Комп'ютерна томографія (КТ) – метод надає точну інформацію розміри конкрементів.

Лікування при виявленні уратів у сечі

Якщо причиною присутності в урине солей служить неправильне харчування, основним способом вирішення проблеми є дієтотерапія . При ситуації, коли підвищення концентрації уратів у сечі має іншу етіологію, застосовуються медикаментозні засоби, дія яких спрямована на розчинення солей та попередження формування каміння.

Крім того, хворим показано лікувальну фізкультуру, відвідування сеансів фізіотерапії. При своєчасному діагностуванні уратурії, коли процес не набув патологічного характеру, має сенс застосовувати рецепти народної медицини. Присутність каменів, що викликають сильні ниркові кольки, що ускладнюють відтік біологічної рідини, є приводом для оперативного втручання або дистанційної терапії.

живлення

Дієта при уратах у сечі є основним методом лікування. Поряд із зміною раціону, хворим прописуються медикаменти з лужним ефектом. Крім того, призначаються сечогінні препарати. Пацієнтам категорично заборонено голодувати. Калорійність денного раціону має становити щонайменше 2800 ккал. Харчування при уратах у сечі ґрунтується на обмеженому споживанні білків (до 80 г/добу) . Строго регламентується споживання рідини: щонайменше 2 літрів на день. Дотримуватися дієти, що щадить, слід до поліпшення результатів клінічного аналізу сечі.

Продукти

Заборонені

Обмеженого споживання

Дозволені

Бутильована вода

Риба нежирних сортів

Продукти з високим вмістом вітамінів групи В (горіхи, насіння, соєве молоко)

М'ясо, риба жирних сортів

Щавель, капуста, шпинат

Яйця

Консерви

Бобові

Молочні продукти

Міцні бульйони

Хліб

Гарбуз, огірки

Субпродукти

Цибуля

Калійвмісні продукти: кавун, банани, картопля

Какаосодержащіе продукти

Сіль, приправи

Солодкі фрукти

Гриби

Гострі страви

Кислі ягоди

Копченості

Цитрусові (при оксалатах обмежуються)

Алкоголь

Лужна (мінеральна) вода

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням причин та механізмів каменеутворення. Застосування лікарських препаратів спрямовано зміну біохімічного складу урини, крові, виведення уратних конкрементів розміром до 5 мм. З метою покращення процесу розчинення солей сечової кислоти застосовують препарат Блемарен .

Медикамент ефективно справляється з усуненням уратів та оксалатів, але протипоказаний при фосфатурії. Калієво-магнієві препарати, наприклад Аспаркам, допомагають вивести солі. Крім того, застосовуються лікарські засоби, що сприяють зменшенню утворення сечової кислоти та розчиненню конкрементів. Збільшення відтоку урини досягається шляхом призначення діуретичних препаратів на рослинній основі.

Назва препарату

Принцип дії

Спосіб застосування

Тривалість застосування

Панангін

Магній є інгібітором кристалізації та агрегації оксалату кальцію.

По 1 таблетці двічі на добу після їди

2-3 місяці

Алопуринол

Знижує активність ксантиноксидази, зупиняє синтез сечової кислоти.

Приймається в індивідуально адаптованій дозі

2-3 місяці

Канефрон

Має діуретичну дію, сприяє виведенню із сечею солей

Дорослі – по 50 крапель тричі на добу, діти (старше 6 років) – 25 крапель, молодша вікова група – по 15 крапель 3 рази на день.

Не менше 2 тижнів

Фітолізін

Полегшує виведення дрібних конкрементів із сечею

З пасти готують суспензію, розчиняючи її в теплій, солодкій, кип'яченій воді. Приймають по одній чайній ложці 3-4 рази на добу після їди.

2-8 тижнів

Уролесан

Виводить із організму хлориди, сечовину.

По 1 капсулі 3 рази на день до основних прийомів їжі

Від 5 днів до 1 місяця

Хірургічне втручання

Оперативне видалення каменів із нирок є вимушеним заходом, до якого вдаються у 3-5% випадків. Хірургічне втручання неминуче, якщо є великі коралоподібні утворення, що перешкоджають відтоку сечі. Дроблення конкрементів за допомогою ультразвуку та лазера (літотрипсія) також застосовується вкрай рідко. При уратному камені розміром не більше 2,5 см ефективна малоінвазивна дистанційна літотрипсія. Крім розмірів конкрементів, показаннями до операції можуть бути:

  • постійна гематурія (кров у сечі)
  • сильні ниркові кольки;
  • обтураційна анурія;
  • утруднення відтоку сечі, що веде до деформації нирки;
  • гострий пієлонефрит.

Урати в сечі під час аналізу

Народні рецепти

Засоби нетрадиційної медицини можна використовувати для посилення ефекту ліків. Народні цілителі при уратах рекомендує застосування діуретичних, протизапальних фітопрепаратів. Ефективним сечогінним засобом є відвар пів-пали, який готують у пропорції 1 склянку води на 1 ст. л. сухої трави . Суміш томлять на водяній бані 20 хвилин, потім остуджують і п'ють по 100 мл перед основними їдами. Тривалість курсу складає 10 днів. Відновити прийом засобу можна за півроку. Здатністю розчиняти солі мають такі рослини:

  1. Петрушка. 2 ст.л подрібненої трави залити 400 мл окропу. Настояти склад півгодини. Приймати по 100 мл 3-4 рази на день. Курс лікування – 3 тижні.
  2. Спориш. Суху траву попередньо подрібнити у блендері. 1 ст. сухої сировини залити склянкою окропу, після чого витримати засіб півгодини. Приймати настій по 50 мл перед основними прийомами їжі. Тривалість лікування – місяць.

Профілактика уратів у сечі

Дотримання питного режиму є основним заходом, що дозволяє запобігти формуванню в нирках піску, каміння. Нормальна робота системи виділення вимагає надходження в організм не менше двох літрів рідини за день. Слід віддавати перевагу мінеральній воді. Доцільно скоротити споживання тваринного білка. Рекомендується повністю відмовитися від здобної випічки, шоколаду, какаосодержащих продуктів. Крім того, для профілактики появи уратів у сечі необхідно:

  • виключити із раціону субпродукти, телятину, шпроти;
  • відмовитися від копченостей, маринованих овочів, консервів, ковбасних виробів;
  • міцні бульйони замінити овочевими супами;
  • приймати настої та відвари цілющих трав із сечогінним ефектом;
  • вести активний спосіб життя;
  • щомісяця здавати аналіз сечі;
  • щорічно робити УЗД нирок;
  • своєчасно лікувати запалення;
  • відмовитися від безконтрольного прийому антибіотиків, жарознижувальних засобів.

Відео

EuroMD
Додати коментар