Негативний резус-фактор: особливості у людей

Люди з негативним резусом крові зустрічаються Землі нечасто – їх близько 15%. Таке явище не несе загрози життю, якщо жінка не вагітна. Під час очікування дитини при позитивному резусі чоловіка можуть виникнути проблеми з виношуванням. З цієї причини необхідно знати деякі особливості резус-негативного фактора, які заходи слід вживати при плануванні вагітності, можливі наслідки конфлікту різних резусів.

Що таке негативний резус крові

Резус-фактор (Rh) – це особливий антиген (білок), що міститься на поверхні червоних кров'яних клітин (еритроцитів). У цьому випадку визначається позитивний резус. Негативним він називається, коли у крові відсутня антиген. Це поняття не становить небезпеки для життя та здоров'я людини. Його потрібно враховувати при вагітності, оперативному втручанні чи переливанні крові.

Негативний резус-фактор визначається додатково до системи АВО, яка включає 4 основні групи крові. Шляхом лабораторного дослідження виявляється наявність або відсутність у плазмі антигену D. Якщо його в крові не виявлено, то резус-фактор людини визначається як негативний (Rh (–)). Таке явище Землі зустрічається неоднорідно:

  • азіати, індіанці – 5%;
  • чорношкірі – 7%;
  • європейці – 15%;
  • ізраїльські євреї, кавказці – 25%;
  • іспанські баски – 30%.

Наслідування негативного резус-фактора походить від одного з батьків або бабусь, дідусів. Цей показник залишається незмінним протягом усього життя. Він вимагає уваги лише за наступних ситуацій:

  1. Операція – проводиться аналіз встановлення резус-фактора. При можливій крововтраті, необхідний запас плазми з відповідним типом.
  2. Планування вагітності – важливе для Rh(-) жінок, коли батько дитини має Rh(+). І тут може виникнути резус-конфлікт.
  3. Аборт – переривання вагітності у жінок із негативним фактором може спричинити негативні наслідки за бажання народити малюка.

Вагітність із негативним резусом у жінки

Негативний резус фактор у жінки при вагітності може супроводжуватися загрозою майбутній дитині, лише якщо у батька Rh(+). Це прийнято назвати резус-конфліктом. Позитивні еритроцити плода потрапляють через плаценту в материнську кров, що призводить до вироблення антитіл та руйнування червоних кров'яних тіл дитини. Процес обумовлений тим, що організм жінки сприймає еритроцити плода як чужорідні і починає їх пригнічувати до повного знищення.

При конфлікті у крові малюка підвищується рівень білірубіну, який може пошкодити головний мозок дитини. Дитячі печінка, селезінка починають прискорене вироблення еритроцитів, що призводить до збільшення органів у розмірах. В результаті, через брак червоних кров'яних тіл, починається сильна гіпоксія, порушуються важливі процеси майбутніх систем життєдіяльності. З цієї причини жінкам репродуктивного віку необхідно знати свій резус перед тим, як зачати.

Резус у майбутнього малюка починає формуватись вже на 7-8 тижні вагітності, коли починає функціонувати система кровотворення. Цей момент є визначальним, т.к. може стати першим контактом еритроцитів дитини та матері. Небезпечними для плоду ознаками резус-конфлікту є:

  • набряклість;
  • багатоводдя;
  • аномальна товщина плаценти;
  • збільшення внутрішніх органів;
  • анемія;
  • поза Будди – малюк розводить ніжки убік через наповнення живота зайвою рідиною;
  • роздвоєння контуру голови.

Негативний резус-фактор: особливості у людей

Перша вагітність

У разі настання першої вагітності, резус-негативної матері та її дитині практично нічого не загрожує. Організм жінки ще не зустрічався із чужорідним білком, тому конфлікт майже виключений. Найчастіше пологи проходять природним шляхом, без ускладнень. Необхідний контроль рівня еритроцитів дитини протягом усього терміну виношування. Варто враховувати той факт, що Rh(-) сприяє прояву хронічних захворювань у майбутньої мами, ускладнень (відшарування плаценти, токсикоз).

Друга вагітність

Ситуація із резус-конфліктом ускладнюється, коли вагітність не перша. Організм матері вже зберігає інформацію про зустріч із антигеном, тому починається його негайне знищення. Жіночі антитіла руйнують еритроцити плода, що може призвести до розвитку гемолітичної хвороби та інших ускладнень.

Небезпека для майбутньої дитини може виникнути через інші фактори ризику. До них відносяться:

  1. Аборт або викидень – контакт із кров'ю відбувається за порушення цілісності плодових оболонок.
  2. Одноразове переливання плазми із компонентами позитивної крові.
  3. Позаматкова вагітність – використання хоріону порушує ізоляцію кровотоку малюка.
  4. Ускладнення при виношуванні – відшарування плаценти, гестоз може призвести до потрапляння до жіночої крові позитивних еритроцитів.
  5. Кесарів розтин.
  6. Інвазивні процедури – кордоцентез, ручне відділення плаценти, амніоцентез.

Резус-конфлікт контролюється усю вагітність. Для цього кожен триместр здається аналіз на кількість антитіл. Якщо вони підвищуються, лікарі проводять неспецифічне лікування за допомогою вітамінних комплексів, антигістамінних, метаболічних засобів, киснедотерапії. Для зниження титру антитіл жінці вводять антирезусний імуноглобулін. Це вакцина, яка нейтралізує антитіла матері. Перший укол здійснюється з 28 по 34 тиждень, а після пологів треба ввести імуноглобулін не пізніше 3 діб.

Негативний резус-фактор: особливості у людей

Наслідки

З кожною вагітністю у крові жінки рівень імунних речовин зростає. З цієї причини зростає ризик виникнення наслідків резус-конфлікту. У багатьох випадках навіть після 2-3 пологів дитина народжується без патологій. Це тим, що еритроцити плода не потрапили в материнську кров, тому реакції відторгнення плода не виникло.

Негативні наслідки можуть бути ускладненнями при вагітності, загрозою для життя і здоров'я малюка. Існує ризик появи таких станів:

  • жовтяниця, незначне збільшення селезінки, печінки;
  • порушення зору, слуху;
  • відставання у психічному розвитку;
  • водянка, набряклість;
  • дитячий церебральний параліч;
  • епілепсія;
  • передчасні пологи;
  • викидень;
  • ризик внутрішньоутробної смерті;
  • мертва дитина при народженні.

Переливання крові при негативному резус-факторі

Гемотрансфузія застосовується відновлення обсягу кров'яного балансу, нормалізації циркуляції плазми. Переливання крові на медичних станціях здійснюється за загальними правилами – повинні точно дотримуватися інструкції сумісності не тільки групи крові, а й резус-фактора. Якщо він негативний, то донорським матеріалом може бути лише кров такої самої групи.

Люди з Rh(-) за першої групи крові є універсальними донорами. Це пояснюється відсутністю вони аглютиногенів (антигенів). Якщо при екстреному переливанні негативного реципієнта в кров потрапили позитивні еритроцити, відбудеться потужна імунна відповідь. Організм почне вироблення антигенів, які сприяють склеюванню власних кров'яних клітин, що призведе до їхнього руйнування. Якщо процес триває активно, то настає кисневе голодування. Результатом резус-конфлікту може стати гемотрансфузійний шок аж до смерті.

Негативний резус-фактор: особливості у людей

Відео

EuroMD
Додати коментар