Що таке тромбоцити у дітей та дорослих

Система зсідання крові відіграє важливу роль для забезпечення нормального функціонування організму. За зупинку кровотеч у разі пошкодження стінок судин відповідають тромбоцити. Зміна концентрації цих клітин призводить до розвитку важких станів, що становлять загрозу життю. Можуть виникати тривалі кровотечі, крововиливи у внутрішні тканини та органи або підвищена тромбоутворення, що веде до закупорки судин. Своєчасна діагностика, правильно підібрана терапія дозволяють збільшити тривалість життя.

Для чого потрібні тромбоцити у крові

Тромбоцити – формові елементи крові, представлені плоскими без'ядерними пластинками, які є основними компонентами системи згортання. Ці клітини утворюються в червоному кістковому мозку та селезінці з мегакаріоцитів шляхом їх поділу. Тромбоцити живуть та циркулюють у кровоносному руслі 7–10 днів. Потім вони надходять у печінку або селезінку, де руйнуються. На зміну старим ушкодженим клітинам у кров виходять молоді елементи. Тромбоцити мають круглу форму, видозмінюються при активації, формуванні тромбу. Це безбарвні клітини, їх розміри становлять 2-4 мкм.

Форми

Є 5 форм тромбоцитарних клітин, що розрізняються на стадії розвитку. Вони містяться у певному співвідношенні. У нормі дотримуються такі пропорції:

  • юні клітини – 0-0,8%;
  • зрілі – 90,3–95,1%;
  • старі – 22-56%;
  • форми подразнення – 0,8–2,3%;
  • дегенеративні елементи – 0-0,2%.

Що таке тромбоцити у дітей та дорослих

Функції

Для нормального функціонування організму важливими є захисні функції тромбоцитів. Кров'яні платівки грають головну роль процесах гемостазу (згортання крові), тромбозу (формування і розщеплення тромбів). У ході своєї життєдіяльності тромбоцити забезпечують наступні реакції:

  • Гемостатичні. При порушенні цілісності стінок кровоносних судин кров'яні платівки мігрують до місць ушкодження. Тут вони реагують із факторами згортання, тромбіном. Під їх впливом розчинний фібриноген у плазмі перетворюється на нерозчинний фібрин та утворює тривимірну мережу навколо пошкодження. До її ниток прилипають еритроцити та лейкоцити, формуючи пробку, що закупорює рану.
  • Після загоєння пошкоджень стінок судини, регенерації прилеглих тканин тромбоцити розсмоктують кров'яний згусток, що знаходиться тут.
  • При мікропошкодженнях, збоях в організмі можуть активуватись процеси мимовільного тромбоутворення (при відсутності порушень судинних стінок). Тромбоцитарні клітини розщеплюють кров'яні згустки, перешкоджаючи закупорці судин
  • Важливою є трофічна, будівельна роль тромбоцитів у крові людини. Ці клітини сприяють живленню ендотеліальних клітин, що покривають стінки судин, що прискорює регенерацію (відновлення) та оновлення останніх.
  • Кров'яні пластинки виділяють низку біологічно активних речовин, наприклад, фактори зростання.
  • Зменшення кровотечі під впливом тромбоцитів судини звужуються.
  • Тромбоцитарні клітини зв'язуються із чужорідними антигенами (бактеріями), виводячи їх із організму.

Аналіз на тромбоцити

Для отримання інформації про стан системи згортання проводять загальний аналіз, який виявляє кількість тромбоцитів у крові та відсоткове співвідношення різних за зрілістю їх форм. Таке дослідження проводять при захворюваннях наступних органів та систем:

  • серцево-судинної;
  • сечостатевий;
  • травної;
  • дихальної;
  • імунної;
  • ендокринної;
  • при злоякісних пухлинах.

Як проводять

Аналіз на вміст кров'яних клітин при підозрах на порушення у системі згортання проводять не менше трьох разів із проміжками по 3-5 днів. Для цього вранці, натще з вени, рідше з пальця, беруть кров. За добу до того, як здати аналіз, необхідно виключити з раціону жирну та смажену їжу, газовану воду. Напередодні забору крові рекомендовано відмовитись від куріння, алкоголю, аспірину, інтенсивних фізичних навантажень. Додаткова підготовка не потрібна.

Показники норми

Для дітей та дорослих, чоловіків та жінок існує своя норма тромбоцитів у крові. Концентрація кров'яних пластин може коливатися під дією різних факторів. Для здорових людей характерний такий вміст тромбоцитів (одиниць на мкл. крові):

  • у новонароджених – 100–420 тис.;
  • у дитини від 1 місяця до 1 року – 160–320 тис.;
  • в дітей віком 1–4 років – 150–400 тис.;
  • у дітей 5-15 років – 150-450 тис.;
  • у вагітних жінок – 150–380 тис.;
  • у дорослих чоловіків та жінок – 180–400 тис.

Причини та ознаки тромбоцитопенії

Значне зниження кількості тромбоцитарних пластинок (менше 100–150*10^9 одиниць на літр крові) називається тромбоцитопенією. Ознаками даного стану є такі прояви:

  • тривалі кровотечі навіть за дрібних пошкоджень, після видалення зубів, які складно зупинити;
  • кров рідка, менш в'язка;
  • численні гематоми, синці на тілі внаслідок крихкості та ламкості судин;
  • часті кровотечі з носа;
  • кровоточивість ясен;
  • через кишкові кровотечі кров у калі;
  • рясні та тривалі менструації;
  • внутрішні кровотечі;
  • пурпури – підшкірні крововиливи, що виявляються дрібними червоними плямами по всьому тілу.

Існує велика кількість причин, що спричиняють виникнення даного стану. Серед них виділяють такі фактори:

  • підвищене руйнування тромбоцитів при різних захворюваннях (пурпура, малярія, тромбастенія);
  • недостатнє утворення клітин органами кровотворення;
  • тяжка алергічна реакція на лікарські засоби;
  • вироблення в організмі антитромбоцитарних антитіл при аутоімунних процесах;
  • проникнення у кровоносну систему плода антитромбоцитарних антитіл від матері через плаценту;
  • інфекційні. вірусні захворювання (ВІЛ, гепатит);
  • тиреотоксикоз, гіпертиреоз;
  • загальна інтоксикація організму; стан після хіміотерапії;
  • дефіцит фолієвої кислоти, вітаміну В12;
  • онкологічні хвороби;
  • алкоголізм, куріння, наркоманія;
  • період вагітності;
  • бронхіальна астма.

Що таке тромбоцити у дітей та дорослих

Збільшення кількості тромбоцитів у крові

Тромбоцитоз характеризується підвищеним рівнем тромбоцитарних клітин та посиленим тромбоутворенням. Збільшення кількості тромбоцитів обумовлено різким викидом елементів у судинне русло через збої кровотворення (первинний варіант). Вторинний тромбоцитоз може викликатись такими причинами:

  • впливом лікарських засобів;
  • видаленням селезінки;
  • травмами;
  • хірургічними втручаннями;
  • інфекційними та запальними захворюваннями (менінгітом, гепатитом);
  • порушеннями роботи органів серцево-судинної системи;
  • наявністю злоякісних пухлин;
  • дефіцит заліза (анемією);
  • стресовими станами;
  • при вагітності та токсикозі.

Наслідки

При відхиленнях у вмісті тромбоцитів у крові у більшу чи меншу сторону можуть розвиватися стани, що становлять загрозу життю людини. Небезпеку становлять такі наслідки:

  • При тромбоцитозі посилюється формування кров'яних агрегатів, які можуть закупорити дрібні та великі судини, призводячи до розвитку інфаркту, інсульту, гіпертонії, ішемічної хвороби серця.
  • Тромбоцитопенія викликає розрідження крові, зниження її згортання. Це призводить до виникнення численних гематом, внутрішніх крововиливів, безперервних кровотеч.
  • В обох випадках стінки судин стають крихкими, ламкими, менш еластичними.

Діагностика

Для діагностування тромбоцитозу та тромбоцитопенії спочатку проводять загальний аналіз крові, що показує вміст тромбоцитів у крові. Визначають концентрацію сироваткового феритину та заліза, С-реактивного білка. Додатково гематолог може призначити загальний аналіз сечі, УЗД органів черевної порожнини та малого тазу. У важких ситуаціях знадобиться консультація гінеколога (для жінок) та уролога.

Як нормалізувати рівень тромбоцитів у крові

Перш ніж розпочати нормалізацію рівня тромбоцитарних пластинок, необхідно встановити причини, що спричинили виникнення тромбоцитозу або тромбоцитопенії. Залежно від того, робота яких органів порушена, які фактори вплинули на збої в системі згортання, призначається спеціальна терапія, кров, що згущує або розріджує, і елімінує (усуває) негативні зміни в організмі.

живлення

Вживання здорової їжі, дотримання дієти, включення до раціону харчування певних продуктів сприяють нормалізації рівня тромбоцитів. Для збільшення їх вмісту при тромбоцитопенії слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Потрібно вживати більше зелені, ягід (чорниці), апельсинів, ківі, томатів, буряків.
  • Позитивно впливають на кровоносну систему продукти, що містять речовину Омега-3 – яйця, лляну олію, лосось, тунець, горіхи.
  • Поліпшують стан продукти та добавки з вітаміном С, Р, А, мінералами.
  • Слід виключити із раціону спиртні напої, консерви, виготовлені будинки, оцет.

При тромбоцитозі також рекомендовано дотримуватися дієти. Деякі продукти розріджують кров, інші – сприяють розсмоктуванню тромбів, що утворилися. Свій раціон слід складати з дотриманням таких правил:

  • Необхідно виключити з раціону ряд продуктів, що згущують кров: банани, манго, гранат, волоські горіхи, ягоди чорноплідної горобини та шипшини, сочевицю, картопля, кріп, петрушку.
  • Для розрідження крові вживають риб'ячий жир, олії (лляна, оливкова), лимон, кислі ягоди, томатний сік, яблучний оцет, цибуля, часник.
  • Корисні продукти, що містять магнію.
  • Необхідно пити велику кількість води для розрідження крові, вживати зелений чай, свіжі соки.
  • Низка продуктів при тромбозі суворо протипоказана. Сюди відносяться алкогольні напої, солодощі та випічка, какао.
  • Жирні молочні та м'ясні страви, копченості, солоні продукти згущують кров.

Що таке тромбоцити у дітей та дорослих

Медикаментозна терапія

Для підвищення рівня тромбоцитів у крові призначають внутрішньовенне введення імуноглобуліну, прийом глюкокортикостероїдів (Преднізолону). Дітям показано застосування етамзилату натрію та пантотенату кальцію. При тяжких випадках вводять антирезусну сироватку, проводять переливання хворому на донорську тромбоцитарну масу. За відсутності реакції на терапію здійснюють спленектомію (видалення селезінки). Протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (Аспірину, Анальгіну).

При тромбоцитозі призначаються препарати з групи антикоагулянтів та антиагрегантів (Клопідогрел, Аспірин, Курантил, Тромбо АСС, Гепарин, Варфарин), імуномодулюючі (Роферон) та протизапальні засоби. При цьому протипоказаний прийом сечогінних, гормональних та протизаплідних ліків. У тяжких ситуаціях проводять тромбоцитаферез. Для цього кров хворого очищають за допомогою спеціального апарату від частини тромбоцитів та вводять назад.

Відео

EuroMD
Додати коментар