Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Ентеробіоз – хвороба, викликана попаданням через рот в організм людини глистів гостриків. Найчастіше її виявляють у дітей дошкільного віку. Захворювання супроводжується болісними симптомами. Тому зішкріб на ентеробіоз, як спосіб діагностики, так важливий для початку лікування дитини. Його обов'язково здають малюки, які відвідують дитячий садок. У старшому віці дослідження входить до обов'язкового списку при оформленні до літнього табору.

Аналіз на ентеробіоз у дорослих проводиться або за клінічними показаннями (за наявності симптомів), або працівникам дитячих установ у профілактичному порядку для попередження поширення.

Фактично назва методу «зішкріб на ентеробіоз» не відповідає дійсному забору матеріалу. Це укорінений вираз віджилого способу. У дитячих поліклініках давно використовуються ватяні тампони, липка стрічка та інші матеріали.

Життєвий цикл збудника

Гостриці відносяться до глистів класу нематод. Весь цикл перетворень триває 30 днів. Зараження відбувається при попаданні в рот дозрілих яєць глистів, що збереглися на продуктах, у воді, на брудній білизні, посуді, якими користувалася хвора людина. У лабораторіях їх називають «яйцеглистами».

У шлунку не знищуються та доходять до кишечника. Тут із яєць вилуплюється личинка і виростає у дорослу особину. У гостриків є самки та самці. Вони вільно переміщуються кишечником. Максимально зосереджені у товстій кишці.

Для відкладення яєць самка вночі виповзає через анальний отвір, тим часом м'язовий сфінктер розслаблений. Дрібні прозорі яйця відкладаються у складках шкіри навколо анусу. Самки після кладки гинуть.

Збирати матеріал і перевіряти аналіз калу на ентеробіоз немає сенсу, тому що у випорожненнях яйця відсутні. Тому найпоширеніша діагностика ентеробіозу полягає у виявленні яєць глистів навколо заднього проходу.

Особливості зараження

Рідко личинки вилуплюються в зоні ануса, заповзають у кишечник і продовжують там жити. Частіше вони руками дитини переносяться на іграшки, білизну, горщик, на підлогу, килимові покриття. Ці предмети стають небезпечними для зараження інших дітей та дорослих.

Слід враховувати, що яйця гостриків живуть 2-3 тижні поза тілом людини, стійкі до висихання, мало змінюються у пилу, землі.

Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Фекально-оральний шлях зараження полягає у попаданні збудників на руки, потім у рот

Діти не мають санітарних навичок, самостійно не миють руки, не дотримуються правил поведінки та захисту. Тому саме у дитячому колективі хвороба швидко поширюється. Тривалість захворювання сприяє можливість повторного самозараження з відновленням циклу розвитку паразита.

У дорослих та підлітків глистова інвазія викликається:

  • порушенням заходів особистої гігієни;
  • вживанням в їжу немитих ягід та овочів;
  • шкідливою звичкою обгризати нігті.

За яких симптомів призначають обстеження на ентеробіоз?

Серед захворювань із групи гельмінтозів ентеробіоз посідає перше місце у світі за ураженістю населення. Найяскравіші ознаки хвороби виявляються в дітей віком. Дорослі мають мінімум симптоматики, тому можуть стати прихованим джерелом інфекції.

Дослідження на ентеробіоз рекомендують, якщо:

  • дитина скаржиться на свербіння в області ануса, особливо він виражений у нічний час (самка виходить назовні), може поширюватися на статеві органи, промежину;
  • малюк погано спить, стає дратівливим, плаксивим;
  • на шкірі навколо заднього проходу при огляді виявляють сліди расчесов, мокнучі подряпини, можливі ділянки запалення та нагноєння;
  • маленький пацієнт відчуває біль у місцях сверблячки, які посилюються в сидячому положенні.

Батьки звертають увагу, що у дитини:

  • живіт постійно здутий, чутно часте бурчання;
  • часом з'являються болі на кшталт кишкової коліки;
  • можлива нудота, блювання;
  • порушується процес випорожнення кишечника (запор змінюють проноси);
  • з'явилося нетримання сечі ночами.

У тяжких випадках у ослаблених дітей можливі:

  • непритомні стани;
  • напади судом, схожі на епілепсію.

Ентеробіоз здатний маскуватися під напади апендициту, що показує проникнення глистів у зону червоподібного відростка:

  • біль локалізується у нижній частині живота справа;
  • підвищується температура;
  • виникає блювота, нудота.

Проводиться диференційна діагностика. Позитивні результати зішкрібання на ентеробіоз можливі і при поєднаній патології. Але лікар може розпочати специфічне консервативне лікування протигельмінтними засобами та обійтися без операції.

У дівчаток можлива клініка запалення зовнішніх та внутрішніх статевих органів. Симптоми викликані попаданням гельмінтів через піхву в матку та маткові труби.

Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Облизуючи пальці, дитина інфікується глистами та іншими збудниками захворювань

Іноді дитину довго обстежують з приводу схуднення на тлі хорошого або навіть підвищеного апетиту. Серед інших аналізів показаний зіскрібок на ентеробіоз. Підвищена витрата поживних речовин на гельмінтів, що містяться, необхідно враховувати в алгоритмі виключення різних захворювань.

Дорослі повинні пам'ятати, що гельмінти відіграють серйозну роль зниження загального імунітету. Дитина може часто хворіти на простудні захворювання, не справлятися з фізичним навантаженням на уроках фізкультури. Відсутність інформування батьків, як і навіщо беруть зіскрібок на ентеробіоз, призводить до непотрібного застосування протибактеріальних препаратів, ще більшого придушення захисних сил організму.

Наскільки важливо зробити аналіз ентеробіозу деяким здоровим людям?

Дослідження на ентеробіоз проводять здоровим людям:

  • при направленні на планову госпіталізацію чи санаторій;
  • оформлення на роботу в дитячі установи за спеціальностями, що вимагають медичної книжки (працівники харчоблоків, вчителі, вихователі);
  • відвідування басейну;
  • зборі медичної документації перед вступом до школи, дитячого садка, після тривалого (скільки днів підкаже педіатр або шкільний лікар) пропуску занять з різних причин.

Як беруть аналіз на ентеробіоз?

Вирішити, як здавати аналіз на ентеробіоз конкретного пацієнта, можна з урахуванням віку, віддаленості від медичного закладу та складнощів доставки до лабораторії. Забір матеріалу можна зробити як у інфекційному кабінеті поліклініки, так і в більш комфортних та спокійних домашніх умовах. Але тоді необхідно передбачити доставку до лабораторії протягом двох годин.

Раніше зіскрібок робили спеціальною стерильною петлею. При цьому болю не відчувається, просто залишається відчуття дотику. Зараз проблему, як брати матеріал, вирішують двома способами.

За допомогою скотчу

Для домашнього вибору найбільше підходить стрічка з липкою поверхнею або неширокий скотч. Від нього відрізають шматок довжиною до 6 см. Липку поверхню кілька разів притискають до шкіри навколо анального отвору. При цьому дитина або доросла людина повинні бути в ліжку, в положенні на боці.

Потім її потрібно приклеїти до плоскої скляної поверхні (шматок скла, банку). Обов'язково попередньо добре промити його милом і обполоснути окропом. Якщо належить здати аналіз у приватній клініці, то там видається спеціальний контейнер або пробірка із пробкою. Банку зі скотчем і бланком напряму потрібно якнайшвидше доставити до лабораторії.

З використанням стандартних ватних паличок

Один кінець ватної палички змочити вазеліном чи гліцерином. Сідниці пацієнта злегка розсовують і кілька разів проводять паличкою по шкірі навколо анального отвору. Так готується мазок на ентеробіоз. Потім паличку слід помістити в пробірку, чисту банку з кришкою, деякі мами використовують порожні та відмиті пробники, де були парфуми.

Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Стандартний набір для взяття мазка зручний і не вимагає пристосування

Транспорт аналізу слід здійснити за 2 години, порушення цієї вимоги знецінює результати дослідження. Оскільки чинні правила збору матеріалу можуть порушуватися навмисно, особам, які підлягають медичному огляду за професійною ознакою, забір матеріалу проводиться лише в інфекційному кабінеті підконтрольно.

У приватних лабораторіях як «Хелікс» для забору матеріалу вдома надсилають співробітника з мобільної служби.

Як оцінюються результати обстеження?

Для проведення мікроскопії матеріалу достатньо робочого дня. На наступну добу результат видається на руки або передається лікареві.

Якщо пацієнт не має жодних ознак зараження і результат негативний, значить він не заражений і не є рознощиком ентеробіозу. Але якщо пацієнт має якісь симптоми, а аналіз показав негативний результат, для виключення помилок у зборі матеріалу рекомендується повторити його тричі.

Контрольними перевірками встановлено, що ймовірність виявлення гостриків при одноразовому аналізі становить 50%. Рекомендують проводити дослідження послідовно три дні або з інтервалами терміном до двох тижнів. Тоді достовірність зростає до 90%. П'ятикратне здавання аналізу збільшує виявленість до 99%.

Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Видана довідка з підписом особи, яка проводила аналіз, та печаткою установи повинна заповнюватися чітким почерком і містити відповідь на запитання.

При отриманні позитивних даних про наявність глистів пацієнт не допускається до роботи, дитина в дитячий садок та школу на термін проведення курсу антигельмінтної терапії та контрольного дослідження. Обстежити необхідно членів сім'ї та контактних осіб. При досягненні санації від глистів (за результатами аналізу) видається допуск.

Бувають випадки наявності характерних симптомів, але наполегливо негативних аналізів. Рекомендації дозволяють провести курс лікування лише на основі клінічних ознак.

Інший варіант – направлення пацієнта до комерційної установи для проведення полімеразної ланцюгової реакції з плазми крові. Вона полягає у виявленні генетичного матеріалу гостриків у будь-якій частині тіла. Вважається найчутливішим способом. Але належить до дорогих досліджень.

Чи потрібна спеціальна підготовка перед забором матеріалу?

Дослідження на яйця глистів зацікавлене, навпаки, без будь-якої підготовки. Підмивання знищує частину матеріалу, тому в домашніх умовах рекомендується використовувати липку стрічку та мазок раніше вранці.

Краще утриматися від дефекації, жінкам та сечовипускання для попередження змиву матеріалу. Якщо відсутня можливість доставки зразка до лабораторії, то допускається зберігання в холодильнику при температурі +8 °С не більше восьми годин.

Для осіб, які проводять обстеження до певної дати (госпіталізація, оформлення документів до дитячого садка, виїзду до санаторію) необхідно враховувати, що термін дії аналізу на ентеробіоз обмежений десятьма дібами. На одинадцятий день його визнають недійсним і вимагатимуть повторного здавання. Це викликано можливістю зараження у цей термін.

Рекомендації батькам щодо заходів профілактики ентеробіозу

Батьки маленьких дітей чудово знають, що їхнє чадо тягне в рот без дозволу все, що знайде на вулиці (палиці, каміння, пісок, чужі іграшки). Облизуючи пальці, дитина приймає внутрішньо всі інфекції, з якою проконтактував.

Зіскоб на ентеробіоз: як здавати аналіз, скільки робиться дослідження

Поступово потрібно прищеплювати дитині навички з миття рук

Правила:

  1. Садиковий вік потребує постійного контролю за малюком. Від родичів слід очікувати на обов'язкове власне дотримання гігієнічного режиму після походу в туалет, підмивань.
  2. Не можна давати дитині немите овочі та фрукти навіть зі свого саду. Над ними вже досить попрацювали мухи.
  3. До школи потрібно відучити дитину гризти нігті, смоктати палець.
  4. Неодмінною умовою є огляд заднього проходу малюка. Поява розчісування – причина для звернення до педіатра.
  5. Деякі мами без потреби дають дітям антигістамінні засоби. Наголошуємо, що вони не є засобом запобігання ентеробіозу.
  6. Найкраще, що можна зробити — проводити аналіз на ентеробіоз щокварталу. А при появі ознак — у міру потреби. Курсове лікування досить нешкідливе.

З метою попередження наслідків ентеробіозу рекомендується перевіряти аналізи на виявлення яєць глистів (зішкріб на ентеробіоз). Збір матеріалу нескладний для батьків. Результат допомагає виростити здорового спадкоємця.

EuroMD
Додати коментар