Ліпідограма – що показує, норми у дітей та дорослих

Патології судин знижують якість життя та часто призводять до смерті. Для їх виявлення проводять розгорнуті біохімічні дослідження крові, одним із таких аналізів є ліпідний профіль, який показує рівень холестерину. Дорослим лікарі рекомендують його здавати кожних 5 років.

Що таке ліпідограма

Процедура є лабораторним дослідженням крові на ліпідний спектр і є сукупністю 4-х (рідше – 5) показників. Аналіз призначають контролю за терапією пацієнтів із порушеннями рівня холестерину, виявлення збоїв жирового обміну.

Ліпідний спектр крові

Стан жирового обміну організму оцінюють за такими показниками:

  • Загальний холестерин – ключовий маркер ліпідограми. Має ендогенне (внутрішнє) та екзогенне (з їжі) походження, стимулює всмоктування поживних речовин, бере участь у створенні мембран клітин. Інша назва – холестерол.
  • Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) – складні органічні сполуки, які транспортують вільний холестерин у печінкові клітини, звідки він виводиться завдяки жирним кислотам.
  • Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) – переносять холестерин у всі клітини організму, вивчаються для виявлення ймовірності захворювань серця, атеросклерозу.
  • Ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – переносять жирові частки до органів імунної системи. Показник перевіряється в осіб з дисліпідемічним синдромом і при здачі аналізу не натще як заміна дослідження ЛПНГ.
  • Тригліцериди (ТГ) – сполуки ефіру жирних кислот та гліцерину, виконують енергетичну функцію, є одним із компонентів ЛПДНЩ. Коли ТГ стає багато, вони перетворюються на ліпопротеїни низької щільності.
  • Аполіпопротеїни – білки-переносники, які дають додаткову інформацію про жировий обмін, більш достовірно визначають ймовірність атеросклерозу. До базової ліпідограми не входять.
  • Коефіцієнт атерогенності (КА) – вказує на рівень ризику кардіологічних патологій. Обчислюється за наслідками ліпідограми.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

«Поганий» та «хороший» холестерин в аналізі крові

Близько 65% жирових молекул – це ліпопротеїни низької густини. Вони є атерогенною фракцією і мають назву “поганий холестерин”. ЛПНГ проникають у судини, осідають на стінках і утворюють бляшки, які заважають току крові. Просвіт згодом звужується, виникає атеросклероз.

«Хорошим» холестерином називають ліпопротеїни високої щільності, які пов'язують та виводять ЛПНГ із жовчю, очищають судини.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

Показання до здачі крові на ліпіди

Напрямок на процедуру видають кардіолог або терапевт для контролю призначеного лікування або з метою профілактики у таких ситуаціях:

  • шкідливі звички (алкогольна залежність, куріння);
  • гіполіпідемічна дієта;
  • прийом препаратів зниження холестерину;
  • артеріальна гіпертензія;
  • інсульт, інфаркт міокарда в анамнезі;
  • спадкова схильність;
  • цукровий діабет;
  • гіподинамія;
  • зайва вага, ожиріння;
  • вік старше 50 років;
  • ішемічна хвороба серця (ІХС);
  • судинні патології мозку.

Здоровим людям рекомендовано здавати ліпідограму у 25, 30, 35, 40 та 45 років для контролю жирового обміну.

Пацієнти з атеросклерозом під час лікування роблять кожні 3 місяці при виборі ліків і раз на півроку для оцінки результату терапії.

Як здавати аналіз на холестерин

Ліпідограму роблять натще в першій половині дня, перед процедурою дотримуйтесь таких правил:

  • Відмовтеся за добу до аналізу від алкоголю, а за годину – від цигарок.
  • Не їжте 8-14 годин перед ліпідограмою. Воду без газу пити можна.
  • Дотримуйтесь звичного раціону протягом 1-2 тижнів до процедури для достовірності її результатів, але виключіть з меню за добу до ліпідограми жирну їжу.
  • Виключіть фізичні та психологічні навантаження за день до аналізу.
  • Не здавайте ліпідограму після застуди, ГРВІ та інших інфекційних захворювань – зачекайте 14 діб після одужання.
  • Не пийте Аспірин та анальгетики за день до аналізу: вони негативно впливають на згортання крові.
  • Повідомте лікаря про ліки, які приймаєте.

Перед здачею аналізу посидіть 5-10 хвилин, щоб унеможливити хвилювання, заспокоїти пульс.

Кров беруть із вени обсягом 5-10 мл, пацієнт перебуває в кріслі чи кушетці. Після цього матеріал відправляють до лабораторії. Результати аналізу на ліпідний профіль одержують через добу. Іноді роблять експрес-тест: кров проганяють через прилад, який видає висновок через 5 хвилин.

Розшифровка ліпідного спектра крові

Першим оцінюють рівень загального холестерину, потім вивчають показники тригліцеридів. Обидва значення зростають і знижуються одночасно, і це індикатор вірності ліпідограми. Якщо тригліцериди високі на фоні нормального холестеролу, аналіз неправильний та проводять повторно. Далі розшифровка ліпідограми виконується так:

  1. Оцінюють показники ЛПНГ, ЛПВЩ та порівнюють з нормативними значеннями.
  2. Вважають коефіцієнт атерогенності за такою формулою: (ЛПНЩ+ЛПДНЩ)/ЛПВЩ. Від величини підсумкової цифри залежить рівень ризику патологій серця і судин.
  3. Роблять висновок виходячи з показників ліпідограми.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

Норми ліпідограми

Коефіцієнт атерогенності у здорової дорослої людини лежить у межах 2,2-3,5 одиниць. Рівень загального холестерину – 32-515 ммоль/л. У осіб віком від 65 років верхня межа піднімається до 7,1 ммоль/л. Для інших маркерів ліпідограми враховують вік та стать пацієнта. У дорослих норми такі:

Показник

Вік пацієнта

Норма (ммоль/л)

Чоловіки

Жінки

ЛПВЩ

молодше 40

0,75-1,63

0,85-2,12

40-65

0,7-1,91

0,88-2,38

старше 65

0,78-1,94

0,85-2,48

ЛПНЩ

молодше 40

2,1-4,9

1,94-4,45

40-65

2,51-5,44

2,59-5,8

старше 65

2,49-5,44

2,49-5,72

Тригліцериди

молодше 40

0,5-3,62

0,4-1,7

40-65

0,65-3,8

0,62-2,96

старше 65

0,6-2,94

0,6-2,7

Причини відхилень показників ліпідограми від норми

Із результатами аналізу працює кардіолог. При виявленні відхилень проводять обстеження для встановлення точної причини патології та складають схему лікування. Якщо ЛПВЩ вище за норму, ліки не виписують.

Інтенсивна терапія показана при зниженні цього показника, надлишку ЛПНГ та тригліцеридів.

Ліпідограма крові має відхилення кількості загального холестерину під впливом таких факторів:

  • Знижений: анемія, посилене продукування гормонів щитовидної залози, голодування, виснаження, пропасниця, некроз печінки.
  • Підвищено: вагітність, менопауза, гіпотиреоз, цироз печінки, гепатит, прийом гормональних препаратів, бета-адреноблокаторів, діуретиків, хронічний панкреатит, пухлини підшлункової залози.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

ЛПНЩ підвищений

Ліпіди низької щільності в крові вищі за нормативні показники у вагітних та людей, які зловживають жирною їжею або мають такі патології:

  • гіпотиреоз;
  • хвороби сечовидільної системи;
  • синдром Кушінга;
  • анорексія;
  • цукровий діабет;
  • цироз печінки;
  • атеросклероз (при поєднанні із високим рівнем тригліцеридів).

ЛПВЩ знижений

Такий стан спостерігається у пацієнтів, які приймають гормональні контрацептиви або мають такі патології:

  • атеросклероз (при ЛПВЩ менше 1 ммоль/л);
  • недоброякісні пухлини;
  • туберкульоз;
  • виразка шлунку;
  • хвороба Танжера (спадкова патологія);
  • інфаркт міокарда;
  • патології нирок.

Підвищення рівня тригліцеридів у крові

Якщо загальний холестерин у ліпідограмі в нормі, ситуація викликана надлишком жирів у їжі, що нещодавно з'їлася. Високий рівень ТГ при відхиленнях за іншими показниками має такі причини:

  • цукровий діабет;
  • ІХС;
  • атеросклероз;
  • хронічний алкоголізм;
  • вірусний гепатит;
  • інфаркт міокарда;
  • нефротичний синдром;
  • гіпертонія.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

Ціна

Аналіз на ліпіди здають у приватних клініках та лікувально-діагностичних центрах. Ціна залежить від кількості взятих для оцінки показників. Повна ліпідограма складається з 5-8 маркерів, деякі фракції вивчають лише у комплексі. Розбіг цін для аналізу на ліпіди у Москві:

  • Розширена ліпідограма (з урахуванням аполіпопротеїнів) – 3580-10300 грн.
  • Загальний холестерин – 130-970 грн.
  • ЛПНГ – 130-980 р.
  • ЛПВЩ – 130-1190 р.
  • ЛПДНЩ – 100-950 р.
  • Скринінг ліпідного профілю (4 маркери + КА) – 480-2900 грн.

Ліпідограма - що показує, норми у дітей та дорослих

Відео

EuroMD
Додати коментар