Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Якщо прийомі пацієнт скаржиться те що, що він «болить шлунок і пронос», то основні питання лікаря викликають болю. Досвідчені терапевти неодноразово переконувалися:

  • Більшість дорослих людей смутно пам'ятають анатомію і не дуже розуміються на тому, який біль у животі слід вважати шлунковою. Найдосвідченішими є хроніки з гастритами, виразковою хворобою.
  • Проекція больової зони співпадає з розташуванням нервової мережі під відомою назвою «сонячне сплетення». Вона збирає імпульси з усіх відділів живота, тому не факт, що біль виник через несправності зі шлунком.
  • Опис своїх відчуттів кожен пацієнт робить суб'єктивно. Це означає, що в однієї дорослої людини сильне занепокоєння виникає від незначних ознак, а інший — уперто сидітиме у черзі у важкому стані, але не викличе «Швидку» додому.

Тому, щоб найбільш конкретніше розібратися у відчуттях та стані пацієнтів, лікарю необхідно докладно розпитати про симптоматику, що тривожить.

Причини та характер больового синдрому

Коли болить живіт, людина може показати на собі найбільш виражене місце. Шлунок проектується на тіло в епігастральній зоні, так називається область верхньої частини живота, що знаходиться між ребрами.

Болі в кишечнику проявляються в залежності від залученого відділу: навколо пупка частіше турбує тонкий кишечник, в бічних відділах зліва і праворуч – петлі товстого, в паховій зоні справа – сліпа та апендикулярний відросток, зліва – сигмовидна та пряма. Ми не розбиратимемо атипову локалізацію. Важливо, щоб пацієнт мав уявлення про важливість точної вказівки на осередок.

Біль у шлунку та пронос може вказувати на функціональне або органічне ураження травного тракту. Функціональні – пов'язані з порушенням скоротливої функції м'язового апарату при зриві сигналу, що надходить з головного мозку. Органічні причини завжди зумовлені захворюванням.

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Болі в епігастральній зоні, пов'язані зі шлунком, зазвичай з'являються через півгодини-годину після їжі, вживання гострих страв зі смаженим жирним м'ясом, алкоголю, газованої води.

Вони можуть бути розпираючими, тупими, ниючими, постійними або тимчасовими. Супроводжуються печією, відрижкою, нудотою. Такі ознаки найбільш схожі на дисфункцію м'язового шару (гіпотонію), що виникає на тлі хвилювань, після перенесеного стресу, запальний процес (гастрит), езофагіт (у нижньому відділі стравоходу).

Гострі, переймоподібні, сильні болі викликають:

  • спастичне скорочення м'язів шлунка при гіпертонічному типі дисфункції;
  • механічна перешкода (набряк, камінь, пухлина) у загальній протоці жовчного міхура та дванадцятипалої кишки, панкреатит;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • гастроентерит інфекційної природи.

Пацієнт називає подібні прояви “сутичками”, а болі “коліками”.

Чому виникає пронос?

Крім описаних ознак, пацієнтів часто турбують болі в животі і рідке випорожнення, здуття кишечника, в калі може бути кров, слиз, гній. Коли крутить живіт і неможливо відійти від туалету, зриваються плани, погіршується настрій, з'являється слабкість, іноді підвищується температура тіла.

Спазми в животі та пронос можуть виникнути з наступних причин:

  • внаслідок подразнення кишечника неправильним харчуванням, перебором жирної та гострої їжі;
  • при хвилюваннях та страху – механізм має центральне походження;
  • якщо на кишкову стінку впливають паразити (гельмінти), патогенні бактерії при кишкових інфекціях (дизентерія, холера, сальмонельоз);
  • при нестачі надходження ферментів підшлункової залози та жовчі для забезпечення розщеплення вмісту;
  • коли в кишечник потрапляє не перероблена у шлунку їжа, розвивається хронічний ентероколіт;
  • через прояви індивідуальної непереносимості деяких продуктів, алергічної реакції;
  • як прояв апендициту;
  • при хворобі Крона (запалення різних ділянок кишечника з виразкою стінки).

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Рідкий випорожнення та болі в животі можуть відображати і представляти частину симптоматики багатьох захворювань травної системи

Оцінюючи характер проносу, лікар поцікавиться давністю появи, частотою, наявністю аналогічних симптомів у сім'ї чи співробітників, зв'язком із харчуванням. Це важливо для виявлення відмінностей харчового отруєння та хронічного захворювання. Однією з причин, чому болить живіт і часто тягне в туалет, може виявитися злоякісна пухлина шлунка і кишечника.

Основні патології

Захворювання шлунка та кишечника мають гострий перебіг або хронічний з періодичними загостреннями. Ми зупинимося коротко на кожній хворобі, що супроводжується діареєю та болями в животі.

Дискінезія шлунка та кишечника

Безліч проблем зі здоров'ям виникає у людини через нервові навантаження, невміння організувати робочий день, справлятися зі стресами. Функціональні порушення сприймаються дуже болісно, як власна неповноцінність.

У спокої, у період активного відпочинку стан покращується, зникають болі, нормалізується випорожнення. Пацієнтам рекомендуються заспокійливі фізіопроцедури, душ, масаж, легкі седативні засоби.

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Спеціальні таблетки з антибактеріальною дією тільки завдають шкоди

Дуже важливо розуміти, що без створення нормальних умов у найближчому майбутньому у таких діяльних людей зростає можливість органічної патології, особливо виразкової хвороби.

Кишкові інфекції

Запалення кишечника інфекційної природи найчастіше вражає групи людей, пов'язаних трудовою діяльністю, дитячі колективи (дитсадок, літній табір, школи-інтернати). Має значення недотримання правил гігієни (миття рук з милом), відсутність належного прибирання приміщень, поява в харчовому блоці бактеріоносіїв.

У хворих виявляють однакові симптоми:

  • помірно або сильно болить живіт і пронос виникає до 15-20 разів на добу;
  • часто підвищується температура;
  • болить і паморочиться в голові, постійно нудить; турбує блювота.

Дорослі хворі характеризують біль як крутний. Відчуття підтримується посиленим скороченням тонкої кишки. Можливі тенезми – хибні позиви на спорожнення. Найважчий стан обумовлено втратою рідини та солей, від нього насамперед страждають діти. Тому при проносі у дитини рекомендується завжди давати їй пити воду.

При огляді лікар визначає болючість по всьому животу, бурчання та спастичний стан. Для дизентерії найбільш характерним є виявлення в лівому нижньому відділі ущільнення у вигляді тяжа, це сигмовидна кишка. У калових масах міститься багато слизу та кров.

Захворювання лікуються спеціальними антибактеріальними препаратами. Для посилення виведення зруйнованих бактерій застосовують ентеросорбенти. Особливу увагу приділяють кишковій формі грипу. При вірусної причини антибіотики є неефективними. Лікування проводиться противірусними засобами, імуномодуляторами, вітамінами.

Харчові отруєння

До важких наслідків може призвести вживання недоброякісних продуктів, неїстівних грибів і ягід, їх неправильна кулінарна обробка.

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Токсикологи щорічно попереджають грибників про симптоми отруєння.

Клінічний перебіг гострий, виражені симптоми з'являються через кілька годин після їжі. Зазвичай хворіють усі учасники застілля. Болі в шлунку носять ріжучий характер, супроводжуються частим рідким випорожненням, повторним блюванням. У блювотних масах видно харчові залишки, жовч.

На перший план виступає інтоксикація з неврологічною симптоматикою: пацієнт спочатку збуджений, потім сонливий, можливі судоми в кінцівках, порушення зору та слуху. Поразка викликана токсинами, які виділяються продуктами.

Хворому в домашніх умовах можна промити шлунок, давати пиття, активоване вугілля або інші ентеросорбенти. Обов'язково викликати швидку. Часто пацієнти потребують введення речовин антагоністів отрути, внутрішньовенного надходження препаратів, що підтримують артеріальний тиск, знімають інтоксикацію.

Приступ апендициту

Гостре запалення червоподібного відростка протікає з болем та проносом. Початок раптовий. У половині випадків класичного перебігу з'являються болі в області епігастрію або по всьому животу, через кілька годин вони локалізуються в здухвинній ділянці праворуч.

Людина «крутить живіт», з'являється пронос. Така клініка, що маскує, затримує звернення за медичною допомогою, оскільки всі думають про отруєння, починають промивати шлунок.

Болі посилюються поступово, зростає температура. Максимально виражена симптоматика на 3-5-й день. Через переходу запалення в стадію флегмони болю стають пульсуючими, «смикають».

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Інтоксикація виявляється у нудоті, неодноразовій блювоті, відсутності апетиту, блідості шкіри При огляді лікар звертає увагу на сухість та обкладеність язика, локальну болючість живота, позитивні симптоми подразнення очеревини.

Пацієнта при таких болях необхідно терміново госпіталізувати до хірургічного відділення. У разі сумнівів у діагнозі лікар може спостерігати за хворим не більше 24 годин. Проводяться додаткові дослідження. Лікування лише оперативне.

Гастрит

У людей із хронічним гастритом хвороба протікає хвилеподібно. Загострення наступають у разі порушення дієти, хвилюваннях. З'являються болі в епігастрії, які описуються як спазми в шлунку, порушення стільця.

Диспепсичні розлади можуть набувати вигляду як проносу, так і запору. При проносі частота випорожнень не більше 2-3 разів на день. Деякі пацієнти відзначають поліпшення болю після дефекації.

Ознаки інтоксикації відсутні. Нудота може бути тривалою. Залучення до процесу нижньої частини стравоходу супроводжується розлитими болями за грудиною, що нагадують кардіологічні, печією.

Діарея поступово зникає після зняття загострення гастриту. Пацієнти приймають спазмолітики, препарати з обволікаючою дією, теплий відвар ромашки, при підвищеній кислотності та печії – засоби, що нейтралізують шлунковий сік.

Виразкова хвороба

Виразки локалізуються у шлунку або у дванадцятипалій кишці. Болі відрізняються за часом: ураження шлунка дає реакцію на їжу через 30 хвилин на годину, а дванадцятипала кишка «відповідає» через 1,5-2 години або голодними болями.

Ці відмінності рідко виглядають класично, тому що при виразці в одному відділі зазвичай розвивається запалення у сусідньому. Загострення мають сезонність: частіше виникають навесні та восени. Спричиняються напруженою роботою, стресами, порушенням дієти. Больовий синдром інтенсивний.

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Хворий-виразник приймає вимушену позу згорнувшись «у клубок», притиснувши руки до живота

Пацієнти зазвичай збуджені, пронос нечастий. На особливу увагу заслуговують раптовий кинджальний біль, виділення чорного рідкого калу. Це говорить про можливе ускладнення: прокидання виразки в черевну порожнину та кровотечу. Настає швидке обтяження стану. Хворий скаржиться на наростаючу слабкість, запаморочення, нудоту, потемніння в очах.

При виразковій хворобі проводиться профілактичне лікування двічі на рік. Цей захід дозволяє уникнути загострень. Посилення болю вимагає прийому спазмолітиків, термінового звернення до лікаря. Огляд хірурга та обстеження допомагають виявити показання до операції.

Хвороба Крона

Неясна патологія (хвороба Крона) проявляється ураженням різних ділянок кишківника. можливо – шлунка. Найчастіше страждають правосторонні зони. Запалення супроводжується утворенням виразок, дефектів стінки.

Пацієнтів мучать проноси з кров'ю та слизом, болі по всьому животі ниючого, переймоподібного характеру, метеоризм. Через порушене всмоктування поживних речовин з'являється недокрів'я, авітаміноз, людина втрачає вагу.

Лікування хвороби складне. Схема передбачає жорстку дієту, антибактеріальні препарати, кортикостероїди, імуномодулятори, вітаміни, ліки, що містять залізо.

Злоякісні пухлини

Новоутворення шлунка та кишечника можуть довго протікати потай, не викликати інтенсивного болю. А до дискомфорту та періодичних проносів людина не ставиться серйозно. Коли діарея стає постійною, втрачається вага, біль стає сильнішим, люди звертаються до лікаря.

Ця помилка дозволяє пухлини прорости у сусідні органи. Лікування не обходиться без операції, курсу хіміотерапії та опромінення. Найчастіша зона ураження кишечника – колоректальна (низхідна, сигмовидна та пряма кишки).

Особливості у дитини

Спостереження педіатрів показують, що у дитини значно частіше, ніж у дорослих болить живіт, що супроводжується діареєю.

  • при алергічній реакції на харчові продукти, молоко, особливо в період розширення меню та введення нового прикорму;
  • зараження гельмінтами;
  • грипі та респіраторних захворюваннях;
  • лікування антибіотиками.

Дисбактеріоз проявляється болями у животі після проносу. Порушення співвідношення кишкових бактерій спричиняють лікарські засоби. Без них обійтися неможливо і батькам не слід відмовлятися від лікування, якщо на те є причини. Але й самостійно давати малюкові пігулки нерозумно.

Для відновлення кишкової флори застосовують пробіотики та пребіотики. Ці засоби містять необхідні бактерії та речовини, що сприяють їх росту. Препарати показані також дорослим пацієнтам у період одужання.

Болить шлунок і пронос: що робити, причини болю, спазмів, чому крутить живіт

Не намагайтеся у разі покращення стану нагодувати хворого, краще забезпечити короткочасне голодування та охоронний режим

Рекомендації

Для тих, кого хвилює питання, що робити при болі в животі та проносі і як правильніше вчинити, якщо захворіла близька людина, ми пропонуємо варіанти рішень:

  • ідеально – викликати «Швидку допомогу» і покластися на поради лікаря, запропонують госпіталізацію – не варто відмовлятися, у стаціонарі більше шансів отримати потрібну терапію та пройти обстеження;
  • якщо блювання, пронос і біль у животі явно спровоковані харчовим отруєнням, то можна промити шлунок кип'яченою водою кімнатної температури з додаванням слабкої концентрації марганцівки, дати активоване вугілля відразу 4 таблетки, пити Регідрон і чекати на «Швидку»;
  • не можна напихати хворого на соки, чай, найкраще пити звичайну воду або відвар ромашки;
  • не кладіть на живіт грілку, прогрівання сприяє кровотечі, посилює запалення при апендициті;
  • не можна ставити очисні клізми, це вирішить лише лікар після обстеження;
  • Не забувайте, що з температурою, проносом та болями не потрібно ходити в поліклініку, лікаря викликають додому.

Намагаючись допомогти близькій людині, постарайтеся роз'яснити необхідність обстеження та подальшого лікування, дотримання дієти, шкоду від самовільного прийому лікарських препаратів.

EuroMD
Додати коментар