Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом: як лікувати хворобу

Одне з найпоширеніших захворювань у гастроентерології – гіпотонічна дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП). Це патологічний процес, при якому знижується тонус та моторика жовчного міхура. На захворювання страждає кожен 3 школяр. Серед дорослих пацієнтів ДЖВП у 10 разів частіше діагностують у жінок.

Особливості захворювання

При гіпотонічній дискінезії жовчний міхур постійно розслаблений. Зниження тонусу заважає йому виштовхувати потрібний об'єм жовчі у дванадцятипалу кишку. Процес травлення та розщеплення корисних речовин утруднюється. Такий стан може призвести до застою жовчі в міхурі – холестазом.

Захворювання частіше діагностується у школярів худорлявої статури, молодих людей та жінок віком 35-40 років. Гіпотонічна дискінезія буває двох типів:

  • первинна – пов'язана з вродженими вадами сфінктера, проток;
  • вторинна є наслідком інших патологій.

Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом: як лікувати хворобу

Причини патології

Зниження моторики жовчного міхура може виникнути при неправильному харчуванні, частих стресах, шкідливих звичках. Вторинна дискінезія за гіпотонічним типом часто виникає як наслідок захворювань:

  • вегетативної нервової системи – невроз, підвищений артеріальний тиск;
  • травного тракту – холангіт, гастрит, холецистит, гастродуоденіт, виразка, ентероколіт;
  • гепатобіліарної системи – цироз, гепатит, гормональні розлади.

Чинники ризику розвитку ДЖВП за гіпотонічним типом

Вплинути на моторику жовчного міхура може неконтрольований прийом лікарських засобів, гельмінти, спадкова схильність. В окрему групу ризику виділяють людей із імунодефіцитом. Це захворювання:

  • ВІЛ-інфекція чи СНІД;
  • хвороба Альцгеймера;
  • лімфоцитарний лейкоз;
  • злоякісні пухлини кісткового мозку;
  • ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

Ознаки гіпомоторної дискінезії жовчних шляхів

Основний симптом захворювання – постійний ниючий біль. Неприємні відчуття можуть віддавати у спину, супроводжуватися почуттям розпирання з правого боку. Пацієнти відзначають, що больовий синдром зменшується одразу після їжі. Для дискінезії гіпомоторного типу характерні інші симптоми:

  • сухість, гіркота у роті;
  • періодичні нудота та блювання;
  • відрижка;
  • жовтяничність склер та шкірних покривів;
  • неприємний запах із рота;
  • погіршення апетиту;
  • часті головні болі;
  • освітлення сечі та калу;
  • дратівливість;
  • рясне потовиділення.

Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом: як лікувати хворобу

Симптоми у дітей

Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура у школярів супроводжується такими ж симптомами, як і дорослі. Нерідко до загальних ознак додається підвищена температура тіла (до 37,5 ° С). Груднички сильно турбуються, підтискують ніжки до живота. Діти до року часто зригують, відчувають дефіцит ваги.

Як встановлюється діагноз

Поява будь-яких описаних вище симптомів – привід звернутися до гастроентеролога. Для підтвердження або спростування діагнозу він призначить низку досліджень:

  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • дуоденальне зондування;
  • печінкові проби;
  • холецистографія;
  • рентгенографія;
  • радіоізотопне дослідження печінки.

Міхурові симптоми

Це ознаки захворювань жовчного міхура, які можна встановити при пальпації різних зон. Основні міхурові симптоми:

  • Кера. Пацієнт лежить на спині. Лікар просить його затримати повітря на вдиху. Натискає пальцем на зону проекції жовчного міхура. З появою болю тест вважається позитивним.
  • Мерфі. Хворий сидить. Лікар натискає на проекцію жовчного міхура, вимагає зробити вдих животом.
  • Василенко. Гастроентеролог злегка б'є ребром долоні по зоні правого підребер'я. Про захворювання жовчних проток свідчить наявність болю.
  • Мюссі-Георгієвського. Кінчиками пальців одночасно з двох сторін натискають на грудинно-ключичні м'язи. При дискінезії біль іррадіює униз.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

За своєчасного діагностування патології прогноз на лікування сприятливий. Більшість пацієнтів через 2-3 роки дотримання всіх рекомендацій лікаря повністю відновлюються та ведуть звичайний спосіб життя. Для лікування жовчовивідних шляхів призначають:

  • медикаментозну терапію;
  • дієту;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікувальну фізкультуру;
  • рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися режиму дня.

Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом: як лікувати хворобу

Медикаментозна терапія

Препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів допомагають відновити функціональність органу, зняти частину неприємних симптомів. Вибором лікарського засобу займається лікар. Для лікування використовують:

Фармакологічна група

Механізм дії

Приклади лікарських засобів

Холеспазмолітики

Знімають спазми, полегшують виведення жовчі у дванадцятипалу кишку.

Холагол

Бесалол

Амінофілін

Холекінетики

Підвищують секрецію жовчі, сприяють її виведенню, стимулюють скорочення жовчного міхура.

Холестерол

Берберін

Фламін

Холеретики

Підвищують рівень жовчних кислот.

Нікодін

Аллохол

Сироп шипшини

Дієта при гіпотонічній формі дискінезії

Для відновлення функцій печінки та жовчних шляхів призначається дієтичний стіл №5. Загальні принципи лікувального харчування:

  • Подрібнення. Їжте часто, але невеликими порціями – по 250-300 г 4-5 разів на день.
  • Збалансованість білків, жирів та вуглеводів. Кількість білків відповідає вазі: 1 г на 1 кг, їх 50% тваринного походження. Жиров – 70-80 г, 1/3 їх рослинного походження. Вуглеводів – 300-330 г, з них 30-40 г найпростіші.
  • Виняток продуктів, багатих пуринами, холестерином, щавлевою кислотою, ефірними оліями.
  • Рясне споживання рідини – 1,5-2 літри на добу.
  • Щасливі способи приготування їжі – відварювання, запікання без олії, гасіння, варіння на пару.

Дозволені продукти:

  • Напої: чай з лимоном, відвар шипшини, фруктово-овочеві соки без цукру, протерті компоти.
  • Супи: вегетаріанські, фруктові, молочні без пасерування овочів.
  • М'ясо, риба, морепродукти: нежирна яловичина, кролик, курка без шкіри, індичка, судна, хек, тріска, креветки.
  • Напівв'язкі каші: гречана, манна, вівсяна, рисова.
  • Кисломолочні продукти: кефір, жирний сир, йогурт. В обмеженій кількості молоко, нежирна сметана, несолоний сир.
  • Крохмалі овочі.
  • Фрукти.

Заборонені продукти:

  • Напої: какао, кава, алкоголь, газ, виноградний сік.
  • Жирне м'ясо, риба.
  • Каші: перлова, ячна, кукурудзяна, пшоно.
  • Здобна випічка.
  • Молочна продукція: вершки, жирна сметана, ряжанка.
  • Овочі: бобові, шпинат, ревінь, баклажани, часник, спаржа, щавель.

Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом: як лікувати хворобу

Інші способи лікування

Як допоміжні засоби можуть використовуватися:

  • Ароматерапія. Допомагає зняти втому, нервову перенапругу, зменшує сприйнятливість до стресів.
  • Сольові ванни. Знімають м'язову напругу, підвищують імунітет.
  • Рослинні відвари та чаї. Мають седативний ефект, покращують травлення. Для приготування відварів використовують: материнку, бергамот, ромашку, шавлію.
  • Фізіопроцедури – електрофорез, ультразвук хвилями низької інтенсивності. Активізують обмінні процеси, підвищують імунітет, сприяють відновленню функції моторної жовчного міхура.

Відео

EuroMD
Додати коментар