Дизартрія

Дизартрія – це патологічний стан, у якому людина неспроможна нормально вимовляти звуки, у результаті мова стає невиразною. Подібна проблема найчастіше виникає у дітей на тлі пологових травм або вроджених патологій, рідше у дорослих через тяжке ураження центральної нервової системи. Поєднання медикаментозної терапії, фізіопроцедур та занять із логопедом у багатьох випадках дозволяє хоча б частково відновити мовну функцію.

Дизартрія ⚠️: симптоми, ознаки та причини, діагностика та лікування

 

Загальна інформація

Дизартрія входить у трійку найпоширеніших логопедичних порушень. Залежно від ступеня ураження нервової системи вона може бути ледь помітною або вираженою настільки, що людину неможливо зрозуміти. При цьому розлади тією чи іншою мірою страждають:

  • артикуляція;
  • фонація;
  • мовленнєве дихання;
  • темп та ритм мови;
  • інтонації.

Причини

Переважна більшість випадків дизартрії реєструється в дитячому віці і нерідко є вродженою патологією, спричиненою такими проблемами:

  • ДЦП;
  • виражений токсикоз та гестоз під час вагітності;
  • нестача кисню під час внутрішньоутробного розвитку;
  • резус-конфлікт;
  • захворювання матері під час вагітності;
  • тяжкі пологи, родові травми, асфіксія новонароджених;
  • жовтяниця новонароджених;
  • недоношеність.

До причин набутої дизартрії входить:

  • інфекційне ураження головного мозку та його оболонок (енцефаліт, менінгіт);
  • важкі гнійні форми отиту;
  • черепно-мозкові травми;
  • пухлини головного мозку;
  • гострі чи хронічні порушення мозкового кровообігу;
  • крововиливи у головний мозок;
  • аутоімунні ураження;
  • хвороба Паркінсона;
  • тяжкі інтоксикації;
  • розсіяний склероз;
  • хірургічні втручання на головному мозку чи кістках черепа;
  • зловживання алкоголем чи наркотиками;
  • сифілітичне ураження центральної нервової системи тощо.

Нерідко дизартрія виникає після тривалої коми, що виникла після тяжкої травми, отруєння чи великого інсульту.

Види та ступеня

Класифікація дизартрії заснована на локалізації патологічного вогнища, яке визначає вираженість тих чи інших симптомів. Розрізняють такі види патології:

  • бульбарна: пов’язана з ураженням нервових ядер у довгастому мозку;
  • псевдобульбарна: виникає при патології нервових волокон, які відповідають за проведення імпульсів від кори до ядер черепно-мозкових нервів;
  • екстрапірамідна (підкіркова): порушена робота підкіркових ядер;
  • мозочкова: виникає при патології мозочка і нервових волокон, що йдуть від нього;
  • Коркова: патологічні осередки формуються безпосередньо у корі головного мозку.
Зараз читають:Причини болю у спині

Залежно від тяжкості патології розрізняють 4 ступені захворювання:

  • перша (стерта): проблеми з вимовою звуків виявляються лише у процесі обстеження у логопеда;
  • друга: дефекти вимови добре помітні оточуючим, але мова пацієнта залишається зрозумілою;
  • третя: звуки змінені настільки, що хворого розуміють лише близькі родичі, контактують із нею постійно;
  • четверта: мова неможлива або є незрозумілим набором звуків.

Симптоми

Прояви дизартрії дуже великі і багато в чому залежить від рівня поразки. Зміни артикуляції виникають на тлі таких порушень:

  • підвищений або знижений тонус м’язів, які відповідають за артикуляцію (мускулатура губ, язика, м’якого піднебіння);
  • спазми лицьової та шийної мускулатури;
  • обмеження рухів мови;
  • підвищене виділення слини;
  • відсутність повного змикання губ або, навпаки, надмірне змикання;
  • порушення дихання, внаслідок якого мова стає уривчастою.

Кожна з форм дизартрії має свої характерні мовні та немовні прояви.

  • Бульбарна форма, крім невиразності мови, проявляється глухістю голосу, вираженим порушенням мовного дихання. Пацієнти відзначають, що їм стало важко заплющувати очі та зрушувати брови до перенісся. При односторонньому ураженні відзначається легка асиметрія овалу обличчя. Надалі розвивається патологія ковтання: при питті рідина потрапляє в носову порожнину, надалі з’являються аналогічні проблеми при вживанні густішої їжі. У багатьох людей відзначається головний біль, запаморочення, нудота та слабкість.
  • Псевдобульбарна форма характеризується загальмованістю та стрімкістю мови. Високий тонус мови не дозволяє нормально вимовляти шиплячі звуки, а також голосні “і”, “е”, “и”. Губи не стискаються повністю, у результаті слина постійно підтікає з куточків рота. При розвитку патологи в дитячому віці відзначаються проблеми з ссанням та ковтанням молока.
  • Головною ознакою кіркової форми є гугнявість голосу у поєднанні з важким вимовою приголосних. Мова стає розтягнутою, повільною. Це з поразкою кінчика мови, відповідального за вимову букв «т», «д», «з» та інших. У дітей ця патологія викликає труднощі з концентрацією уваги, читанням та листом, дорослі нерідко впадають у депресію через проблеми з мовленням.
  • Екстрапірамідна дизартрія проявляється постійною зміною швидкості мови від швидкої до повільної та навпаки. Нерідко хворий повторює одні й самі слова, фрази чи склади. Значно страждає психоемоційний стан. Рот часто напіввідкритий, у куточках рота накопичується слина.
  • При мозочковій дизартрії мова втрачає плавність і ритмічність, в словах пропадають наголоси. Сила голосу непостійна, а мова утруднена через постійну напругу людини. Патологія супроводжується порушенням координації рухів, надмірним потовиділенням та порушенням пережовування твердої їжі.

Діагностика захворювання

Діагностикою дизартрії займаються неврологи та логопеди. Для точної постановки діагнозу призначаються такі обстеження:

  • докладне опитування з виявленням основних скарг, часу та обставин їх виникнення; збір відомостей про перенесені травми та захворювання, наявність хронічної патології;
  • неврологічний огляд з обов’язковою оцінкою стану м’язів глотки, якості нижньощелепного та глоткового рефлексів;
  • логопедичні тести з метою оцінки мовних порушень;
  • огляд ЛОР при гугнявості голосу (для виключення інших причин появи цього симптому);
  • загальні аналізи та обстеження для оцінки стану організму: загальний аналіз крові та сечі, тести на базові інфекції та гормони, ЕКГ;
  • електронейроміографія: оцінка проведення нервового імпульсу з нервових волокон і м’язів, а також якості реакції мускулатури на стимуляцію;
  • транскраніальна магнітна стимуляція: вплив на кору головного мозку магнітним випромінюванням для оцінки збудливості окремих нейронів та кори в цілому; дозволяє оцінити роботи центрів мови та зору, здатності сприймати інформацію тощо;
  • електроенцефалографія: реєстрація електричних імпульсів, що виникають у процесі роботи головного мозку; дозволяє виявити низку патологічних процесів;
  • МРТ головного мозку: дозволяє виявити абсцеси, осередки некрозу після інсульту, ознаки нестачі кисню, пухлини та інші патологічні утворення.

При необхідності призначаються додаткові тести та консультації для виключення інших причин симптоматики.

Дизартрія ⚠️: симптоми, ознаки та причини, діагностика та лікування

 

Лікування дизартрії

Лікування потребує комплексного підходу. Заняття з логопедом, вивірена медикаментозна схема, фізіотерапія, артикуляційна гімнастика – все це дозволяє досягти гарного результату.

Лікарські засоби підбираються залежно від конкретної форми захворювання. Лікарі використовують:

  • ноотропи (енцефабол, пікамілон) для стимуляції роботи головного мозку та покращення пам’яті;
  • седативні засоби (персен): стабілізують роботу нервової системи, знімають зайву напругу;
  • блокатори кальцієвих каналів (циннаризин, гліатилін): покращують кровообіг у головному мозку, збільшують надходження кисню та поживних речовин;
  • засоби для прискорення метаболізму (актовегін): покращують обмін речовин у ЦНС.

За потреби застосовуються препарати інших груп. Дозування, поєднання засобів та схема прийому підбираються в індивідуальному порядку.

Заняття з логопедом – це тривалий процес, спрямований на стимуляцію дрібної моторики та розробку мускулатури, необхідної для вимови звуків. Комплекс включає:

  • арикуляційну гімнастику;
  • вправи у розвиток дрібної моторики (особливо актуальні для дітей);
  • дихальні вправи;
  • відновлення навичок письма та читання;
  • корекцію виразності мови.

Додатковий ефект мають:

  • лікувальна фізкультура (стабілізує кровообіг у головному мозку та покращує дихальну функцію);
  • загальнозміцнюючий масаж;
  • логопедичний масаж: розминання язика, губ, піднебіння, щік для зміцнення артикуляційного апарату;
  • фізіотерапія: магнітотерапія, лазерна дія, лікувальні ванни та аплікації;
  • лікування на курортах, бальнеотерапія тощо.

Якщо дизартрія спровоковано будь-яким захворюванням, процес лікування йде паралельно.

Ускладнення

Ускладнення дизартрії актуальні, насамперед, для дитини, оскільки порушена мова викликає проблеми з адаптацією та навчанням:

  • порушення процесу читання та письма;
  • проблеми із навчанням у школі за рахунок порушеного на тлі патології сприйняття звуків;
  • складнощі зі спілкуванням з дорослими та однолітками, що викликають психологічні проблеми.

Профілактика

Щоб не шукати, де і як лікувати дизартрію, важливо наперед приділити увагу заходам її профілактики:

  • під час вагітності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, повноцінно харчуватися та відпочивати;
  • розвивати дрібну моторику;
  • проводити логоритмічні заняття;
  • займатися фізкультурою та танцями;
  • відвідувати логопеда та невролога для раннього виявлення проблем та їх корекції;
  • повноцінно харчуватися.

Якщо йдеться про дорослу людину, правила профілактики дизартрії включають:

  • дотримання режиму праці та відпочинку;
  • контролювати рівень артеріального тиску, проводити профілактику судинних захворювань;
  • своєчасне лікування патологій, у тому числі інфекцій;
  • дотримання правил безпеки, що виключають інтоксикацію на робочому місці;
  • мінімізувати куріння та вживання алкоголю;
  • дотримуватись принципів правильного харчування, не допускати ожиріння;
  • регулярно гуляти на відкритому повітрі.
EuroMD
Додати коментар