За даними наукових досліджень, у підлітків гіпертонія розвивається, як і у дорослих, внаслідок порушення взаємозв'язку між периферичними судинами та скороченням серцевого м'яза. З віком тиск може приходити до норми. Якщо цього не відбувається, йдеться про патологію, пов'язану з нирками, нервовою або ендокринною системою.
Небезпека юнацької гіпертонії
Високий тиск у підлітка розвивається в період статевого дозрівання
Юнаки страждають від неї частіше, ніж дівчата. Артеріальний тиск (АТ) у підлітків дещо нижчий, ніж у дорослих людей. Середні показники розраховують за такими формулами:
- систолічний тиск – 1,7 * вік у роках + 83;
- діастолічний – 1,6 * вік у роках + 42.
З 15 до 17 років у підлітків формується тиск дорослого. Нормальними є показники в інтервалі 100/70-130/90 мм рт. ст. Якщо гіпертонію не лікувати, можуть виникнути проблеми із пам'яттю, зором. Крім того, є ризик того, що гіпертонія стане постійним супутником і в дорослому житті, що є небезпечним розвитком інфаркту або інсульту, а також подальшою інвалідністю. З ускладнень можливий розвиток гіпертонічних кризів наступних форм:
- Набрякла. Виникає рідко, найчастіше на тлі захворювань нирок. Виявляється блідістю та одутлим обличчя, сонливістю, пригніченим настроєм.
- Судорожна. Це наслідок симптоматичної артеріальної гіпертензії внаслідок перинатальної або посттравматичної енцефалопатії. Супроводжується втратою свідомості з клонічними або тонічними судомами.
- Нейровегетативна. Розвиваються через реакцію симпатико-адреналової системи. Таким кризам передують фізична чи психоемоційна напруга.
Чому розвивається артеріальна гіпертензія у підлітків
Під час перехідного віку дитина швидко зростає, в організмі відбуваються гормональні перебудови, метаболізм на високому рівні. Передбачені причини підвищеного тиску у підлітків:
- нервова перенапруга у зв'язку з високими фізичними або розумовими навантаженнями;
- вроджені хвороби серця та нирок;
- вплив негативних емоцій, які загострені через гормональні зміни;
- спадковість;
- черепно-мозкові травми;
- тривалий прийом ліків;
- порушення вегетативної нервової системи;
- вегето-судинна дистонія;
- захворювання нирок;
- ендокринні патології;
- особистісні особливості характеру як нерішучості, зайвої заклопотаності своїми успіхами, бажання бути у центрі уваги.
Сприятливі фактори
Точний механізм розвитку гіпертонічної хвороби до кінця не вивчений. Лікарі лише виділяють фактори, що підвищують ризик виникнення цієї патології. На стан підлітка впливає таке:
- ведення малоактивного способу життя;
- сильна емоційність та вразливість;
- споживання великої кількості солі;
- шкідливі звички у вигляді куріння та зловживання алкоголем;
- підвищений холестерин у крові;
- надмірна вага через неправильне харчування або схильність до ожиріння
Особливості діагностики
Попередній діагноз встановлюється на підставі показників тонометра, якщо вони перевищують рівень 140/90 мм рт. ст. У такому разі важлива диференціальна діагностика із патологіями нирок. Для цього призначаються аналізи сечі та крові, УЗД цих парних органів. Інші методи діагностики:
- вимірювання тиску очного дна;
- вимір серцевого ритму;
- ехокардіограма;
- виконання навантажувального тесту;
- електрокардіограма;
- тетраполярна імпедансографія;
- моніторинг тиску;
- комплексне дослідження вегетативної нервової системи
Тактика лікування
Вибір певної схеми лікування лікар здійснює з урахуванням причин гіпертонічної хвороби та ступеня її тяжкості. Декілька варіантів тактики терапії:
Форми чи причини захворювання |
Схема лікування |
Переживання постійних стресів |
|
Ожиріння |
|
Малорухливий спосіб життя |
|
Вторинна гіпертензія (на фоні інших захворювань) |
Терапія спрямована на усунення причини, що спричинила стрибки тиску. Обов'язково призначаються ліки, якщо уражені органи-мішені: сітківка, серце, нирки. |
Легкий ступінь тяжкості (АТ у межах 139/89-159/98 мм рт. ст.) |
|
Середній ступінь тяжкості (підвищений тиск у підлітка знаходиться в межах 159/99-180/110 мм рт. ст) |
До схеми лікування легкої гіпертонії додають прийом гіпотензивних препаратів:
|
Тяжкий ступінь (тиск понад 180/110 мм рт. ст.) |
До терапії для першого ступеня тяжкості гіпертонії додається прийом ліків:
|
Медикаментозна терапія
При складних формах гіпертонії та критичному підвищенні тиску у схему лікування додають лікарські препарати. Основні групи медикаментів, що призначаються лікарем:
- бета-блокатори;
- калійзберігаючі діуретики;
- блокатори рецепторів ангіотензину-2;
- блокатори кальцієвих та активатори калієвих каналів;
- седативні препарати.
Немедикаментозні методи нормалізації тиску підлітка
Незалежно від причини та ступеня тяжкості гіпертонії, важливо змінити режим дня підлітка.
Для цього потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:
- Обмежити добове споживання солі до 2,5-5 г.
- Вживати чай на основі календули, зелений з лимоном, відвар шипшини, брусничний, буряковий та морквяний соки.
- Створити у сім'ї сприятливу обстановку, щоб убезпечити підлітка від зайвої нервозності.
- Забезпечити 8-годинний нічний сон.
- У вихідні організовувати заняття, відмінні від повсякденних справ.
- Після обіду забезпечити відпочинок.
- Робити перерви під час виконання домашніх завдань кожні 45 хв.
- Перед сном обмежити емоційну та фізичну активність.