Знижений тиск і прискорений пульс – причини відхилень від норми, що спричиняють симптоми

У багатьох пацієнтів із низьким тиском спостерігається підвищений пульс. Стан, коли тахікардія розвивається за гіпотонією, зустрічається частіше. Це відбувається через вторинну компенсаторну реакцію організму. Редше трапляються випадки, коли прискорене серцебиття викликає зниження тиску.

Нормальні показники пульсу та тиску

Кожна людина має два види артеріального тиску (АТ): систолічний (верхній) і діастолічний (нижчий). Перше спостерігається у людини в момент систоли – максимальної напруги серця при виштовхуванні крові. Діастолічний тиск визначається при розслабленні серцевого м'яза – діастоли. Нормальними вважаються значення 120/80 мм рт. ст., але кожної людини бувають комфортні різні показники .

Хтось добре почувається при трохи підвищеному тиску, інші – при трохи зниженому. Незалежно від цього є показники тиску, які вже вважаються патологією:

Вид АТ

Показники тиску (систолічний/діастолічний), мм рт. ст.

Примітки

Мінімум

Максимум

Підвищене незначно

121/81

129/84

Нормальний АТ

Ідеальне

100/65

120/80

Знижене незначно

90/60

99/64

Знижене

70/40

89/59

Помірна гіпотензія

Значно знижений (виражена гіпотензія)

50/35

69/39

Такі показники АТ вважаються небезпечними.

Вкрай низька (яскраво виражена гіпотензія)

Нижче 50/35

З даних таблиці слід, що гіпотонією (гіпотензією) вважається тиск із показниками менше 90/60 мм рт. ст. Під пульсом розуміють пов'язані з серцевими циклами коливання артеріальних стінок. Ця характеристика серцево-судинної системи теж має свої показники норми та відхилень:

Вік, років

Нормальний рівень пульсу, ударів за хвилину

Примітки

20-40

65-70

Тахікардією вважається збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) вище 90 уд/хв. Буває фізіологічним, що пов'язано з фізичними навантаженнями, стресом, переляком, і патологічним – виникає у спокої з тих чи інших причин. При зниженні частоти серцевих скорочень до рівня 60 і менше уд./хв. у пацієнта діагностується брадикардія.

40-45

70-75

45-55

75-78

Вище 70

78-80

Причини зниженого тиску та прискореного пульсу

Як загальна причина прискореного пульсу і натомість гіпотонії можна назвати гиповолемию . Це стан зменшення об'єму циркулюючої крові. Гіповолемія поділяється на два основні види:

  • Абсолютна (справжня). Виникає безпосередньо через зниження всередині русла судин об'єму крові. Це може відбуватися при зневодненні, перерозподілі плазми у міжклітинний простір, крововтраті.
  • Відносна. Розвивається внаслідок розширення кровоносних судин. Хоча обсяг крові і залишається нормальним, спостерігається її нестача підтримки АТ.

Внаслідок гіповолемії серце починає скорочуватися швидше. Це компенсаторна реакція, покликана відновити нормальне кровопостачання всіх органів прокуратури та тканин. Серед більш конкретних причин прискореного пульсу при низькому тиску виділяються такі стани та патології:

  • значні втрати крові;
  • вегето-судинна дистонія;
  • анафілактичний, травматичний, геморагічний, кардіогенний, інфекційно-токсичний шок;
  • гострі запалення внутрішніх органів;
  • зневоднення;
  • проблеми із серцем, у яких змінюється скорочувальна здатність міокарда;
  • системне вживання алкоголю;
  • цукровий діабет;
  • вагітність;
  • атеросклероз;
  • низька температура тіла;
  • лікування деякими медикаментами.

Знижений тиск і прискорений пульс – причини відхилень від норми, що спричиняють симптоми

Патологічні

До списку патологічних причин прискореного пульсу при гіпотонії відносяться захворювання внутрішніх органів та небезпечні стани. Вони зменшують обсяг циркулюючої крові, тобто викликають гіповолемію. Це призводить до тахікардії. Так, до патологічних причин прискореного пульсу при зниженому тиску відносяться такі захворювання:

  • Тиреотоксикоз. Так називається патологія, у якому різко знижується рівень гормонів щитовидної залози.
  • Ортостатична гіпотензія. Це порушення здатності організму забезпечувати нормальний АТ у вертикальному положенні. Воно різко знижується, коли людина встає після тривалого перебування в положенні сидячи.
  • Непритомний стан при сечовипусканні. Такий стан характерний для людей похилого віку. Їхня вегетативна нервова система виробляє гормон, який знижує АТ.
  • Гіпоглікемія. Такий патологічний стан супроводжується зниженням концентрації глюкози нижче за норму – 3,5 ммоль/л.
  • Анемія. Так називається стан, при якому спостерігається знижений рівень еритроцитів та гемоглобіну в крові.
  • Стеноз аортального клапана. Це заважає нормальному току крові з лівого шлуночка в аорту.
  • Вазовальна реакція. Це захворювання, у якому спостерігається тимчасове зниження кров'яного тиску, повільне серцебиття, періодичні непритомності. Такий стан пов'язаний із болем при кровопусканні, емоціями, страхом, розладами шлунково-кишкового тракту.
  • Хвороби серця. Прискорений пульс при зниженому тиску бувають пов'язані з перикардитом, емболією, ослабленим серцевим м'язом.
  • Сепсис. Це стан важкого інфекційного ураження організму, у якому інфекція поширилася у всьому організмі через кров.
  • Анафілактичний шок. Це гостра алергічна реакція, що швидко розвивається, яка загрожує життю людини.

Прийом лікарських засобів

На стан серцево-судинної системи впливає та прийом лікарських препаратів. Більшість з них є засобами від підвищеного тиску. Вони можуть знизити його занадто сильно, що призведе до прискореного пульсу. Такий вплив мають і деякі інші препарати. Загальний список ліків, що викликають тахікардію при зниженому тиску, включає:

  • блокатори кальцієвих каналів та інші ліки від підвищеного тиску;
  • сечогінні препарати, які можуть спричинити зневоднення;
  • засоби проти депресії, такі як Елавіл (може провокувати ортостатичну гіпотензію).

Знижений тиск і прискорений пульс – причини відхилень від норми, що спричиняють симптоми

Зневоднення

Дегідратація, або зневоднення, є станом організму, при якому в ньому спостерігається знижений вміст води. Це призводить до порушення метаболізму, зменшення обсягу циркулюючої крові . В результаті і з'являється прискорене серцебиття при зниженому тиску. Зневоднення буває пов'язане з недостатнім споживанням рідини або її надмірним виведенням з організму. Основні причини дегідратації:

  • Потіння. Може супроводжувати лихоманку, виникати при фізичних навантаженнях, особливо під час спекотної погоди.
  • Цукровий діабет. Через підвищений рівень цукру в крові нирки починають виділяти більше сечі, через що організм втрачає рідину.
  • Вживання алкоголю. Спиртне виявляє сечогінний ефект, тобто виводить рідину з організму.
  • Блювота. Буває пов'язано з кишковою непрохідністю, гастроентеритом, парезами шлунка, ротавірусними інфекціями, отруєнням.
  • Прийом діуретиків. Це ліки, що мають сечогінний ефект.
  • Діарея. Розвивається на тлі захворювання шлунково-кишкового тракту, включаючи ентероколіт, гастроентерит, синдром подразненого кишечника.

Крововтрата

Серед небезпечних причин прискореного пульсу при зниженому тиску виділяється крововтрата. Вона пов'язана з внутрішніми або зовнішніми кровотечами, що розвиваються внаслідок захворювань чи дії травматичних факторів. Як найпоширеніші причини крововтрат виділяються такі захворювання:

  • Виразка дванадцятипалої кишки чи шлунка. Це хронічне захворювання, у якому у зазначених органах формуються виразкові ушкодження слизової. При загостреннях виразки можуть кровоточити.
  • Варикозне розширення вен стравоходу. Часто спостерігається при цирозі печінки. Кровотеча у разі буває дуже інтенсивним.
  • Гемофілія. Це рідкісна спадкова патологія, за якої порушується процес згортання крові. Через таке відхилення виникають крововиливи в м'язи, суглоби, внутрішні органи.
  • Рак кишечника чи інші види онкології. У першому випадку кровотеча спостерігається із заднього проходу. Воно спостерігається у 90% хворих на рак кишечника.

Перерозподіл плазми на міжклітинний простір

Втрати в «третій простір» є перерозподілом плазми з судинного русла в міжклітинний простір і порожнини організму. В результаті зменшується об'єм циркулюючої крові. Причини перерозподілу плазми, що веде до зниження тиску та почастішання пульсу:

  • Захворювання нирок. За її сильному запаленні рідина починає залишати кровоносні судини, що знижує тиск і прискорює пульс.
  • Серцева недостатність. При ослабленні функцій серця кров може погано перекачуватися організмом. У разі запалення серцевої сумки в ній починає накопичуватись рідина, яка тисне на міокард. В результаті кров теж починає погано перекачуватись – тиск знижується, пульс стає прискореним.
  • Зниження рівня білка у сечі. Це може вказувати на сильне зневоднення, прийом деяких ліків, нестачу білкової їжі, фізичне виснаження організму. При зниженні концентрації білка в організмі порушується нормальний обмін речовин між кров'ю та міжклітинною рідиною. В результаті плазма залишає судинне русло.
  • Тяжкі опіки. Вони спричиняють великі втрати плазми в зоні ураження, через що зменшується об'єм циркулюючої крові. Після цього різко підвищується проникність капілярів, що призводить до виходу білка. Його рівень у крові знижується. Це і провокує зниження тиску і почастішання пульсу.
  • Захворювання печінки. Вони викликають розлад судинної циркуляції та порушення гомеостазу. Крім того, у печінці синтезуються практично всі білки плазми. При печінковій недостатності ця функція порушується. В результаті кількість білків у крові зменшується, результатом чого і стають тахікардія та знижений тиск.

Знижений тиск і прискорений пульс – причини відхилень від норми, що спричиняють симптоми

Інші причини

Серед причин прискореного пульсу при зниженому тиску варто окремо відзначити вагітність. У цей час у жінки підвищується рівень прогестерону, який зменшує тонус судин. Крім того, під час вагітності збільшується об'єм циркулюючої крові. Все це веде до залізодефіцитної анемії, яка викликає низький тиск і високий пульс при вагітності. Інші можливі причини тахікардії на тлі гіпотонії:

  • передозування наркотиками;
  • панічні атаки, що супроводжуються раптовим нападом інтенсивного неконтрольованого страху;
  • отруєння токсинами, наприклад, ціанідами;
  • зниження тиску після їди (постпрандіальна гіпотензія).

Відео

EuroMD
Додати коментар