Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 – перші ознаки та прояви, медикаментозна терапія, дієта

З урахуванням тяжкості перебігу та наявності супутніх негативних факторів гіпертонія ділиться на три ступені та чотири ризики. Найнебезпечнішою є остання стадія хвороби. Це гіпертонія 3 ступеня ризик 4, за якої порушується робота всіх органів-мішеней. Тиск не знижується без ліків, причому іноді потрібний прийом кількох засобів.

Причини

На третій стадії гіпертонії рівень артеріального тиску досягає значень 180/110 мм рт. ст. Четвертий ступінь ризику гіпертонії теж найнебезпечніший. Вона означає, що у хворого є 3 і більше негативних факторів, які посилюють перебіг артеріальної гіпертензії. Крім того, у пацієнта виявляються ураження одразу кількох органів мішеней. Можливі причини такої тяжкої стадії гіпертонії:

  • недостатнє чи неправильне лікування попередніх стадій захворювання;
  • неправильне харчування;
  • надлишкова маса тіла;
  • нестача фізичної активності;
  • спадкова схильність;
  • похилий вік;
  • метаболічний синдром;
  • цукровий діабет;
  • дисліпідемія;
  • хронічний стрес;
  • куріння.

Симптоми

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризику 4 супроводжується яскраво вираженими симптомами. Всі вони вказують на збільшення тиску вище рівня 180/110 мм рт. ст. Часто за таких показників трапляються гіпертонічні кризи, які протікають особливо тяжко. Під час нападів усі симптоми гіпертонії загострюються до втрати свідомості. Основні ознаки:

  • оніміння пальців;
  • зниження чутливості;
  • почервоніння особи;
  • порушення пам'яті;
  • підвищена пітливість;
  • сильний головний біль;
  • відчуття розпирання зсередини (пульсація у голові);
  • озноб;
  • зниження зору;
  • потемніння в очах;
  • безсоння;
  • тахікардія;
  • “мушки” перед очима;
  • погіршення координації рухів;
  • набряки обличчя та кінцівок.

Ускладнення

Третій ступінь гіпертонії супроводжується ускладненнями на всі органи-мішені: нирки, міокард, головний мозок, щитовидну залозу, сітчасту оболонку очей. При тривалому перебігу патології можлива навіть раптова смерть через серцеву недостатність. Інші ускладнення:

  • цукровий діабет;
  • набряклість зорового нерва;
  • інфаркт міокарда;
  • інсульт головного мозку;
  • зміни особистості, недоумство;
  • ураження сітківки очей – ретинопатія;
  • зміни серцевого ритму;
  • хронічна недостатність нирок;
  • прогресування атеросклерозу;
  • напади ішемії;
  • серцева або лівошлуночкова недостатність.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 - перші ознаки та прояви, медикаментозна терапія, дієта

Лікування захворювання

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 небезпечна тим, що може призвести до смерті. З цієї причини хворих із таким діагнозом часто госпіталізують. Лікування хвороби не обходиться без прийому антигіпертензивних препаратів. Пацієнт повинен суворо дотримуватись усіх приписів лікаря, які стосуються зміни способу життя. При цьому діагнозі необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • уникати стресових ситуацій;
  • у разі ожиріння знижувати масу тіла до рівня;
  • припинити палити;
  • обов'язково ввести у режим дня фізичну активність, наприклад, ходьбу, легкий біг, їзду велосипедом;
  • при силових тренуваннях вибирати не статичні, а динамічні вправи;
  • дотримуватися легкої збалансованої дієти.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 - перші ознаки та прояви, медикаментозна терапія, дієта

Препарати

При гіпертонічній патології використовують препарати із кількох фармакологічних груп. Ліки сприяють зниженню тиску, але різними способами. У тяжких випадках медикаменти вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, щоб активна речовина швидше подіяла. Надалі лікар призначає лікування таблетованими препаратами. Їхньому пацієнтові доводиться приймати практично протягом усього життя.

Препаратами першої лінії вибору є сечогінні засоби – діуретики. Один із популярних засобів у цій категорії – Гідрохлортіазид. Він названий за діючою речовиною у складі. Перевага препарату – швидка дія, яка проявляється через 2-5 годин після прийому. Мінус – виводить іони калію, що може призвести до гіпокаліємії. Як антигіпертензивний засіб Гідрохлортіазид приймають по 25-50 мг. Основні показання до лікування таким препаратом:

  • нефрогенний нецукровий діабет;
  • набряки різного генезу;
  • артеріальна гіпертензія (з іншими препаратами від гіпертонії або як монотерапія).

Крім сечогінних, для зниження тиску використовують бета-адреноблокатори. Ці препарати для лікування гіпертонії 3 ступеня скорочують об'єм циркулюючої крові, розслаблюють судинні стінки та зменшують частоту скорочень серця. Їхнім представником є Бісопролол. Препарат містить однойменну активну речовину. Перевага бісопрололу – їда не впливає на його всмоктування. Мінус – ліки містять лактозу, тому вони протипоказані людям з лактазною непереносимістю.

Стандартна доза Бісопрололу становить 0,0025 г на добу. За необхідності її збільшують у 2 рази. Крім гіпертонії, цей препарат застосовують при:

  • хронічної недостатності нирок;
  • стабільної стенокардії.

Аналогічну дію мають Метопролол і Атенолол. Вони також відносяться до категорії бета-адреноблокаторів. Для зниження тиску можуть використовуватися такі препарати:

  • антагоністи ангіотензину II та кальцію (Лозартан, Лізіноприл та Амлодипін, Німодіпін, Верапаміл);
  • альфа-адреноблокатори (Альфузозин, Доксазозин);
  • інгібітори АПФ (Каптопріл, Капотен).

Капотен – це препарат, що ґрунтується на каптоприлі. Ця речовина здатна звужувати артеріальні та венозні судини, зменшувати тиск у малому колі кровообігу та передсердя. Недолік Капотена – він гірше всмоктується, якщо приймати таблетку разом із їжею. З переваги відзначається швидкодія – вже через 10 хвилин після ухвалення тиск починає знижуватися. З цієї причини Капотен може застосовуватися як екстрена допомога при гіпертонічному кризі. Дозування ліків визначається захворюванням. Капотен використовується у таких випадках:

  • при інфаркті міокарда;
  • при артеріальній гіпертензії;
  • при хронічній серцевій недостатності;
  • при діабетичній нефропатії на фоні цукрового діабету 1 типу.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 - перші ознаки та прояви, медикаментозна терапія, дієта

Спеціальна дієта

Основна умова дієти – обмеження кількості споживаної в день солі до 5 г. Вона сприяє накопиченню рідини в організмі, через що підвищується об'єм крові, що циркулює у кров'яному руслі. В результаті тиск тільки підвищується, що при гіпертонічній хворобі третього ступеня особливо небезпечно. Відмовитись потрібно і від солоностей. Під заборону також потрапляють такі продукти:

  • алкоголь (допускається до 10-20 г на добу);
  • копченості;
  • свіжий хліб;
  • здобу;
  • шоколад;
  • маринади;
  • білокачанна капуста;
  • міцна кава, чай;
  • виноград;
  • щавель;
  • гриби;
  • соуси на основі грибів, м'яса чи риби.

Хлібобулочні вироби необхідно вживати трохи підсушеними, а не свіжими. Капуста виключається з раціону через те, що вона провокує метеоризм. Рибу рекомендується включати в меню хоча б 2 рази на тиждень, хоч можна і частіше. Основу раціону повинні становити свіжі фрукти та овочі. Крім них рекомендується вживати:

  • дієтичні сорти м'яса, такі як птах, яловичина, кролик;
  • варення, мармелад, джем, мед;
  • ягоди;
  • макаронні вироби із твердих сортів пшениці;
  • кисломолочні продукти із мінімальним відсотком жирності;
  • крупи, включаючи пшоно, вівсянку, перловку, рис.

Інвалідність при гіпертонії 3 ступеня ризик 4

При гіпертонічній хворобі такої тяжкої стадії людина змушена обмежувати себе від тих чи інших фізичних навантажень. З іншого боку, такий діагноз часто супроводжується ускладненнями інші органи. При такому ступені гіпертонії людина стає практично непрацездатною, тому їй і призначають інвалідність. Якщо хворий почувається відносно непогано, лікар може приписати лише часткову непрацездатність. Близько 80% хворих із гіпертонією 3 ступеня не здатні до самообслуговування, тому їм дають інвалідність 1 групи.

Відео

EuroMD
Додати коментар