Порушення роботи серцево-судинної системи на тлі звуження просвіту судин та підвищеного артеріального тиску називається гіпертонією серця. За симптомами патологія повністю збігається із гіпертонічною хворобою. Різниця – при гіпертонії серця цей орган є мішенню. Близько 50% всіх смертей від серцево-судинних патологій посідає гіпертонічну хворобу. Близько третини пацієнтів із цим захворюванням не доживають до 60 років.
Пусковий механізм захворювання
Гіпертонія – стійке підвищення кров'яного тиску вище значень 139/89 мм рт. ст. Ця патологія негативно впливає на всі органи, але більше від неї страждає серце. Гіпертонія частіше діагностується у людей похилого віку. Поширеність її серед чоловіків та жінок становить близько 10–20%.
Основна причина гіпертонії серця – хронічна артеріальна гіпертензія, за якої тиск постійно підвищений. Проблеми із серцевим м'язом виникають у відповідь на збільшення потреб у кровопостачанні органів та тканин. Механізм розвитку гіпертонії серця:
- Серцевий м'яз за умов підвищеного тиску перекачує більшу кількість крові.
- Внаслідок посиленої напруги відбувається гіпертрофія лівого шлуночка.
- Розвивається серцева недостатність, що призводить до порушення насосної функції серця.
- Погіршується кровопостачання всіх органів, міокард втрачає еластичність.
- Рух крові по судинах сповільнюється, що призводить до ще більшого підвищення тиску.
Провокуючі фактори
Головну роль розвитку гіпертонії грають стреси. Вони викликають спазми судин, що веде до стрибків артеріального тиску. Точні причини гіпертонії серця досі не з'ясовані. Вважається, що ризик її розвитку підвищують такі фактори:
- куріння;
- ожиріння;
- серцева недостатність;
- незбалансоване харчування;
- зайва емоційність;
- алкоголізм;
- спадкова схильність;
- цукровий діабет;
- вікові зміни;
- малорухливий спосіб життя.
Класифікаційні види хвороби
Основний критерій класифікації гіпертонії серця – рівень підвищеного артеріального тиску. З огляду на це виділяють такі ступеня хвороби:
- перша – 139/89 – 160/98 мм рт. ст.;
- друга – 159/99 – 180/110 мм рт. ст.;
- третя – понад 180/110 мм рт. ст.
Гіпертензивна хвороба з переважним ураженням серця класифікується і за етапами перебігу:
- Перший. Відбувається помірне збільшення лівого шлуночка. Артеріальний тиск підвищується незначно, приходить до норми після відпочинку. Порушення роботи серцевого м'яза відсутні.
- Другий. Тиск змінюється постійно, гіпертрофія лівого шлуночка вже яскраво виражена, уражені середні та великі артерії. На такому етапі вже можна сказати, що пацієнт має гіпертонічне серце.
- Третій. Тиск підвищується постійно, зміни стосуються не лише серця, а й нирок, мозкових півкуль. Часто трапляються гіпертонічні кризи, що супроводжуються болем у серці.
Як проявляється гіпертензивна хвороба серця
Основний симптом гіпертонії серця – артеріальний тиск вище за рівень 140/90 мм рт. ст.
У деяких пацієнтів це єдина ознака захворювання протягом багатьох років, що ускладнює постановку діагнозу. На ранніх стадіях скарги хворих неспецифічні:
- стомлюваність;
- дратівливість;
- посилене серцебиття;
- безсоння;
- Загальна слабкість.
Далі з'являється біль голови. Спочатку вона виникає періодично, потім часто. Найчастіше це ранковий головний біль за типом мігрені, але який локалізується в області потилиці. Вона посилюється після прийняття горизонтального становища, зменшується після ходьби, вживання кави чи чаю. Надалі виникають такі симптоми:
- шуми у серці;
- сонливість;
- мала кількість сечі;
- запаморочення;
- ниркові порушення;
- колючі болі в області сонячного сплетення;
- застій та хрипи у легенях;
- набряки кінцівок;
- відчуття тривоги;
- ядуха;
- диспепсія;
- пітливість у нічний час.
Схема лікування
Діагностика та лікування хвороби – це спеціалізація кардіолога, терапевта, невропатолога. Першу стадію гіпертонії лікують у домашніх умовах. Методи терапії:
- виключення негативних факторів, що спричинили підвищення тиску;
- повноцінний відпочинок;
- регулярні прогулянки;
- нормалізація маси тіла;
- правильне харчування;
- виключення переживань та стресів.
Лікарські препарати на першій стадії захворювання не потрібні, оскільки тиск приходить у норму після відпочинку. Важлива умова лікування – дотримання дієти. Пацієнт повинен обмежити кількість солі до 5-6 г на добу, оскільки вона провокує підвищення тиску. Кількість рідини, що рекомендується, в день – 1,5 л. Списки продуктів при гіпертонічній хворобі:
|
Група продуктів та страв |
Продукти та страви |
|
Дозволені |
|
|
Заборонені |
|
Ліки призначають, починаючи з другої стадії гіпертонічної хвороби, коли тиск не знижується самостійно. Основні групи застосовуваних препаратів:
|
Стадія захворювання |
Група препаратів |
Приклади |
|
Друга |
Дезагреганти |
|
|
Блокатори кальцієвих каналів |
|
|
|
Діуретики |
|
|
|
Гіполіпідемічні засоби, що знижують холестерин |
|
|
|
Третя |
Альфа- та бета-блокатори |
|
|
Інгібітори АПФ |
|
|
|
Антагоністи ангіотензину-2 |
|
|
|
Седативні препарати |
|
Прогноз
Результат хвороби залежить від її характеру та занедбаності. Зверніть увагу, що найвищий ризик смерті спостерігається на третій стадії гіпертонії. У цьому випадку є можливість виникнення ускладнень не тільки на серці, але і на нирки. Якщо пацієнт не дотримуватиметься рекомендацій лікаря при 3 стадії гіпертонії, то хвороба закінчиться летальним результатом. В інших випадках розвиток патології вдається сповільнити лікування.
Заходи профілактики
Здоровий спосіб життя – головна умова запобігання гіпертонічній хворобі та ураження серцево-судинної системи.
Основні профілактичні заходи:
- правильне харчування;
- контроль артеріального тиску;
- регулярні заняття спортом;
- скорочення споживання алкоголю;
- постійний прийом призначених лікарем антигіпертензивних препаратів;
- виключення сильних стресів та переживань.
