Хвороби шлунка – список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Від розладів травної системи страждають 95% жителів великих міст. Хвороби органів шлунково-кишкового тракту займають 3 місце серед усіх захворювань за смертністю: від них щорічно помирають близько 5% дорослих та дітей. Навіть біль у животі та нудота можуть говорити про серйозну патологію шлунка, тому важливо вчасно звернутися до лікаря.

Основні функції травної системи

Медицина виділяє 6 завдань шлунково-кишкового тракту та допоміжних органів. Головна функція – перетравлювати їжу, всмоктувати важливі речовини у кров та виводити зайві. Крім цього, є завдання, які не пов'язані з обробкою їжі. Основні функції:

  1. Моторна – подрібнення їжі, змішування зі шлунковим секретом, просування мас вниз по ШКТ.
  2. Секреторна – виділення соків, які мають спеціальні ферменти, що розщеплюють складні поживні речовини до мономерів.
  3. Всмоктувальна – засвоєння продуктів розщеплення електролітів, вітамінів, поживних речовин та рідини через слизову оболонку в лімфу та кров.
  4. Захисна – відторгнення токсинів, вірусів та солей важких металів слизової оболонки органів травної системи.
  5. Екскреторна – виведення токсичних речовин та кінцевих продуктів обмінного процесу із секретом травних залоз.
  6. Ендокринна – секреція гормонів ШКТ, що регулюють травні функції.

Відділи шлунка

Цей м'язовий орган має об'єм 0,5-1 л, формою нагадує мішок і знаходиться в лівому підребер'ї. Шлунок з'єднує стравохід та дванадцятипалу кишку. Тут їжа перетравлюється під впливом ферментів та частково всмоктується. Більший обсяг корисних речовин засвоюється вже у тонкому кишечнику. Шлунок складається з 4-х відділів:

  • Кардіальний – з'єднаний із стравоходом і має розвинену м'язову тканину (сфінктер), яка перешкоджає зворотному занедбанню їжі. Якщо цей клапан розслабляється, виникає відрижка.
  • Дно – верхня частина шлунка, де накопичується повітря, що потрапило в шлунок з грудкою їжі. Тут розташовані залози, що виробляють захисний слиз, ферменти, соляну кислоту.
  • Тіло – зона, де є їжа при перетравленні. Цей відділ звужується внизу і має ділянку, яка називається мала кривизна. Тут виникає виразка.
  • Пілоричний – включає печеру, де накопичується їжа, і канал, який викидає її в дванадцятипалу кишку. На виході розташований сфінктер воротаря: такий самий м'язовий клапан, як у кардіальному відділі.

Хвороби шлунка - список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Чому розвиваються захворювання шлунка

Неправильне харчування – головна причина хвороб органів шлунково-кишкового тракту. Звички робити перекушування на бігу, є всухом'ятку, великими шматками, не за розкладом порушують процес виділення шлункового соку та перетравлення їжі. Гострі та солоні страви ушкоджують слизову оболонку.

У групі ризику є люди, які люблять фаст-фуд, переїдають, сидять на жорстких дієтах. Навіть дуже гаряча чи холодна їжа – вороги органів шлунково-кишкового тракту.

Інші фактори ризику:

  • стреси, психічні травми, захворювання нервової системи;
  • розлади харчової поведінки – булімія, анорексія;
  • погана екологія – неякісна вода, нітрати та пестициди в овочах та фруктах;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • отруєння;
  • інфекції;
  • паразити;
  • тривалий прийом антибіотиків;
  • захворювання сусідніх органів – печінки, підшлункової залози, кишківника, стравоходу;
  • новоутворення;
  • травми живота;
  • генетична схильність.

Ознаки хвороби шлунка

Клінічна картина у багатьох захворювань органів шлунково-кишкового тракту схожа. Умовно всі симптоми поділяють на 3 групи: біль, дискомфорт, розлад травлення. Їх характеристики грають головну роль постановці діагнозу, виборі тактики лікування. Загальні симптоми хвороби шлунка:

  • часті болі в животі, особливо в епігастральній зоні (область сонячного сплетення) – можуть мати ниючий характер, переймоподібний, розпираючий, різкий;
  • порушення апетиту – втрата чи посилення;
  • нудота, напади блювання;
  • відрижка кислим, гірким;
  • печія;
  • метеоризм;
  • неприємний запах із рота;
  • порушення стільця – запори, проноси;
  • зниження маси тіла.

Диспепсія

При виразці, гастриті стабільна робота ШКТ порушується. При диспепсії утруднений процес травлення, з'являються біль та дискомфорт в епігастральній ділянці. Симптоми залежить від причини диспепсії, характеру течії. Шлунок відчувається переповненим вже на початку їди, навіть якщо був лише легкий перекус. Інші ознаки:

  • почуття тяжкості, розпирання в епігастральній зоні, але без здуття живота;
  • нудота;
  • відрижка з кислим, тухлим чи гірким присмаком.

Гіперацидний та гіпоацидний синдроми

За цих станів змінюється кислотність шлункового соку. При гіперацидному синдромі соляна кислота активно виробляється та погано нейтралізується. Їжа вниз просувається повільно. Це характерно для людей з виразкою, які давно курять. Гіпоацидний синдром пов'язаний з поганим виробленням соляної кислоти. Його причинами є діабет, виснаження, рак. Обидва синдроми з'являються при гастриті і мають різні симптоми:

  • Гіперацидний – часті запори, кисла відрижка, печія після їжі, біль у правому підребер'ї, що виникають уночі.
  • Гіпоацидний – метеоризм, «голодні» шлункові болі (натще), проноси, поганий апетит, зниження ваги.

Хвороби шлунка - список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Найпоширеніші захворювання ШКТ

Патології подібного походження мають і загальні прояви, і специфічні. Дізнатися причину болю у животі або нудоті можна лише після діагностики. У 90% пацієнтів лікарі виявляють гастрит – найчастіше захворювання ШКТ.

Близько 70% осіб віком від 50 років страждають від його атрофічної форми.

Крім гастриту до поширених хвороб шлунка та кишечника відносяться:

  • дуоденіт;
  • виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
  • гастроезофагеальний рефлюкс;
  • коліт;
  • ентерит;
  • поліпи;
  • дисбактеріоз;
  • кишкові інфекції.

Виразка шлунку

Локальний дефект слизової оболонки з'являється під впливом соляної кислоти, пепсину та жовчі, які ушкоджують її шари. При зниженому імунітет причиною виразки може стати бактерія Helcobacter pylori. Найчастіше хворобу викликають куріння, алкоголь, міцну каву, неправильне харчування, стреси. Виразці властиві періоди ремісій та рецидивів. Основні симптоми хвороби:

  • слабкі або середньої сили болю в епігастральній ділянці, що виникають з ранку або після їжі;
  • кисла відрижка, печія;
  • нудота, блювання після їди;
  • зниження ваги.

Диспепсія при виразці пов'язана з їдою. Виняток – періоди рецидивів, коли больовий синдром незмінний. Без лікування виникають ускладнення виразкової хвороби. Найчастіші при хронічній формі – перфорація або прорив, коли всі 4 шари слизової оболонки зруйновані, і з'явився отвір. У цього стану 2 види:

  • Соляна кислота витікає назовні, призводячи до запалення очеревини. При прободній виразці виникають різкий «кинджальний» біль, тахікардія (прискорений пульс), слабкість, підвищена пітливість, блідість шкірних покривів, падіння артеріального тиску. Рідко відбувається непритомність. Симптоми перитоніту (ниткоподібний пульс, підвищена температура) виявляються через 6-8 годин.
  • Виразка проникає у підшлункову залозу (70% випадків), печінку чи кишечник. Ускладнення називається пенетрація, що зустрічається у 10% пацієнтів. Воно з'являється, якщо перфорована шлункова стінка з'єднана з іншим органом спайками. Біль постійний, віддає в спину. Пігулки не допомагають, пацієнту потрібна операція.

Гастрит та дуоденіт

Із запаленням слизової оболонки шлунка зіштовхуються 80–90% людей у світі. Хронічна форма зустрічається у 65% випадків. Гастрит – найпоширеніша хвороба органів шлунково-кишкового тракту. Причина її – у неправильному харчуванні, шкідливих звичках. Хвороба може торкнутися тіла шлунка, антральний відділ чи всі зони. Гостра форма виникає під впливом ліків, токсинів, зараженої бактеріями їжі, інфекцій та має такі симптоми:

  • сильні болі в епігастральній ділянці;
  • нудота, часті напади блювання з жовчю, слизом;
  • печія;
  • холодний піт, запаморочення;
  • пронос;
  • сіро-білий наліт на язиці.

Хронічний гастрит може бути наслідком гострого. Інші його причини – це фаст-фуд, кава, алкоголь, занадто холодна чи гаряча їжа, стреси, тривалий прийом антибіотиків. Якщо уражений пілоричний відділ шлунка, можливий розвиток дуоденіту – запалення дванадцятипалої кишки. Він проявляється нудотою, проблемами зі стільцем, болями у животі. Гастрит може бути зі зниженою або підвищеною кислотністю:

  • При зниженій спостерігаються погіршення апетиту, відчуття тяжкості, відрижка, швидке насичення навіть при легкому перекусі, здуття живота, нерегулярне випорожнення.
  • Підвищена характеризується кислою відрижкою між їдою, печією, металевим присмаком у роті, сильними пульсуючими болями в районі пупка, які не залежать від їжі.

Хвороби шлунка - список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Ентерит та коліт

Запалення кишок виникає при лікуванні антибіотиками, отруєнні ртуттю, миш'яком, інфекціях, рідше – при похибках харчування. При поразці тонкого кишечника діагностується ентерит, товстого коліт. Їх характерні часті, до 15 разів у добу, позиви до дефекації. Під час неї виникає біль, що тягне. Кал кашеподібний, зі смердючим запахом, містить шматочки їжі. Відмінності хвороб:

  • Ентерит – при гострій формі виникають раптове блювання, спазми та сильне бурчання в животі. Для хронічної характерні розпирання кишечника після їжі, “булькаючі звуки”, світло-жовтий глинистий кал.
  • Коліт – при гострій формі в стільці можуть бути кров і слиз, температура підвищується до 38 °, язик покривається сірим нальотом. При хронічній виникає відчуття неповного спорожнення кишечника, кал твердий, дрібний. Після їди з'являються тупі болі внизу живота.

Шлунково-кишкові інфекції

Дизентерія, ротавірус, лямбліоз – найпоширеніші з таких хвороб. У 70% випадків збудник залишається невідомим. Діти 5–6 та 9–11 років хворіють у 2,5–3 рази частіше за дорослих. Інфекція потрапляє в організм із їжею, водою, брудними руками. Її можуть переносити тварини. Слизова оболонка органів ШКТ запалюється, порушується травлення. У першу добу інфекції виникає сильний пронос, який чергується з рвотою. Інші ознаки хвороби:

  • різкий біль у животі;
  • підвищення температури;
  • сильна спрага;
  • здуття живота, бурчання;
  • слабкість, зниження ваги;
  • кров'яні домішки у рідкому калі;
  • зелений або коричневий стілець з різким неприємним запахом.

Новоутворення у шлунку

Тільки 4% пухлин мають доброякісний характер, і більшість їх – це поліпи. Близько 90% посідає рак і 5% – інші види новоутворень. Часто пухлини виникають при хронічній виразці, атрофічному гастриті. Формуванню новоутворень у шлунку сприяють такі фактори ризику:

  • генетична схильність;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • знижений місцевий імунітет;
  • несприятлива екологічна обстановка.

Шлункові поліпи не завжди проявляють себе, а виявляються при УЗД та ФГДС. Великі та множинні утворення викликають нудоту та блювання, ниючі болі в сонячному сплетінні. При кровотечах у пацієнта спостерігаються запаморочення, слабкість, шкіра блідне. При онкології симптоми залежать від її стадії:

  • Рання: зниження апетиту, відраза до м'яса, нудота, відчуття переповненого шлунка, виснаження.
  • Пізня: посилення болю у животі (пухлина проростає у сусідні органи), стілець із кров'ю, напади блювоти, збільшення регіонарних лімфовузлів.

Дисбактеріоз

Порушення кишкової мікрофлори виявляють у 50% здорових немовлят, що пов'язане з харчуванням матері. У дорослих дисбактеріоз зустрічається у 90% випадків. Загальні ознаки захворювання: часті проноси, диспепсія, свербіж шкіри, висипання, здуття живота, болі. Дисбактеріоз не є окремою хворобою. Цей стан – симптом інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Його викликають:

  • тривалий прийом антибіотиків, цитостатиків;
  • отруєння;
  • інфекції;
  • акліматизація, зміна біоритмів;
  • стреси;
  • ендокринні захворювання; порушення обміну речовин;
  • збої режиму харчування, незбалансований раціон.

Хвороби шлунка - список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Рідкісні хвороби органів травлення

Серед захворювань шлунка нечасто зустрічається туберкульоз – у 2% хворих з останньою стадією легеневої інфекції. Симптоми: часта діарея, кров у калі, виснаження, втрата апетиту. Приступи болю – як із виразкою, шлунок відчувається переповненим. До рідкісних хвороб ШКТ належать:

  • Псевдомембранозний коліт – проявляється рясною діареєю з рідким калом, слабкістю. Захворювання виникає на тлі прийому антибіотиків, тяжких інфекцій, карциноми товстої кишки. У 90% хворих виявляються токсини клостридій.
  • Стеноз воротаря шлунка (пілоростеноз) – звуження вихідного отвору, у якому утруднено переміщення їжі в кишечник. Захворювання виникає і натомість шлункового раку, при загоєнні виразкових рубців. Пацієнт скаржиться на почуття тяжкості, печії. Блювота полегшує стан до нового прийому їжі.
  • Целіакія – непереносимість глютену, яка є генетично обумовленою патологією. У пацієнта у тонкій кишці формується атрофія ворсинок. При вживанні продуктів з глютеном (жито, пшениця, ячмінь) виникають діарея зі смердючим випорожненням, здуття живота, біль, зниження ваги.
  • Хвороба Крона – запалення ШКТ від стравоходу до прямої кишки, що стосується всіх шарів органів. На стінах з'являються виразки та рубці. Точні причини патології не з'ясовані. Передбачається вплив генетичних, інфекційних та імунологічних факторів. Понад 60% випадків цього захворювання характеризуються ураженням початкового відділу товстого кишківника. Основні симптоми: слабкість, діарея, блювання, біль у животі, втрата ваги.
  • Стравохід Барретта – ускладнення гастроезофагеального рефлюксу, при якому на слизовій оболонці виявляється циліндричний епітелій. Патологія спостерігається у 1% населення, що вважається передраковим станом. Симптоми – проблеми з ковтанням, часта печія, кривава блювота, втрата ваги.

Діагностика

При перших ознаках хвороб шлунка слід звернутися зі скаргами до гастроентеролога. Після збору анамнезу та зовнішнього огляду призначаються аналізи та додаткові обстеження:

  • Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – горло пацієнта обробляють спреєм лідокаїну, через рот вводиться зонд, який дозволяє детально оглянути стравохід, шлунок. Можна для аналізу взяти частину слизової оболонки. Це найінформативніший метод діагностики захворювань ШКТ. При поліпах ЕГДС поєднують із хірургічним втручанням.
  • УЗД органів черевної порожнини – безпечне обстеження, у якому видно зміни структур шлунка, пухлини.
  • Рентгенографія з контрастною речовиною проводиться при підозрі на злоякісні новоутворення.

Лікування ШКТ

При гастриті та виразці терапія спрямована на відновлення та захист слизової оболонки. Схема лікування включає прийом медикаментів і фізіопроцедури. Можна додати народні засоби. Операцію роблять при пухлинах, непрохідності кишечника, проникненні виразки до сусідніх органів. При лікуванні потрібно:

  • уникати стресів, нервових навантажень;
  • нормалізувати режим сну;
  • виключити контакти з токсичними речовинами;
  • знизити рівень фізичних навантажень;
  • змінити раціон;
  • дотримуватись призначеної лікарем схеми лікування;
  • пройти санаторно-курортне лікування (по можливості).

Раціон при захворюваннях органів ШКТ становлять те щоб знизити навантаження на шлунок і кишечник. Їжу готують на пару або варять. Під заборону потрапляють жирні, смажені, гострі та копчені, дуже холодні та гарячі страви. Режим харчування роблять дрібним, порції – маленькими. Точний перелік продуктів залежить від діагнозу. Дієти при хворобах шлунково-кишкового тракту потрібно дотримуватися кілька місяців.

Медикаментозна терапія

Ліки при хворобах шлунка знімають неприємні симптоми та покращують травлення. Схему лікування становить лікар. При раку пацієнту показано операцію, хіміотерапію. При лікуванні інших хвороб ШКТ внутрішньо або у вигляді уколів застосовують:

  • Спазмолітики (Но-Шпа, Спазган) – знімають больовий синдром. Ці препарати застосовуються, коли загострюються хронічні захворювання шлунка.
  • Холінолітики (Атропін, Платіфілін) – усувають шлункові спазми. Показання для застосування: гострий гастрит, виразка, синдром подразнення товстої кишки.
  • Антациди (Омез, Ранітідін) – інгібітори протонного насоса, Н2-блокатори. Вони пригнічують надмірне вироблення соляної кислоти. З їхньою допомогою проводиться лікування виразкової хвороби, дуоденіту, гастроезофагеального рефлюксу, стравоходу Баррета.
  • Ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгель) – виводять токсини та шлаки. Потрібні при гострому гастриті, отруєннях, кишкових інфекціях, дисбактеріозі.
  • Прокінетики (Метоклопрамід, Домперидон) – покращують шлункову перистальтику (рухову активність), використовуються при хронічному гастриті.
  • Ензими (Мезим форте, Сомілаза, Дігестал) – покращують травлення за рахунок ферментів, що входять до їх складу. Ці ліки застосовують при запальних процесах у шлунково-кишковому тракті, диспепсії будь-якого походження, гастриті, дисбактеріозі.
  • Антибіотики (Амоксицилін, Кларитроміцин) – використовуються при гострому токсикоінфекційному гастриті, бактеріальних кишкових захворюваннях, зараженні Helicobacter pylori.
  • Пробіотики та пребіотики (Лактобактерин, Біфідумбактерін) – відновлюють мікрофлору, потрібні при дисбактеріозі та після прийому антибіотиків.
  • Обволікаючі засоби (Альмагель, Гефал) – захищають слизову оболонку при диспепсії, рефлюксі, шлунково-кишкових запаленнях.

Хвороби шлунка - список та ознаки розвитку, діагностика та терапія

Народні засоби від шлункових хвороб

Відвари та настойки на травах знімають біль, покращують травлення. При виразці вони відновлюють клітини слизової оболонки, захищають її від нових ушкоджень. У народній медицині популярні ромашка, кора дуба, льон, подорожник. Вони прибирають запалення ШКТ, загоюють тканини. Народні рецепти використовують лише у комплексній терапії. Відомі засоби:

  • При гастриті залийте 2 ст. л. березової кори літром гарячої (60-70 ° С) води. Через 3 години відфільтруйте та пийте по 100 мл перед їжею 3 рази на добу. Лікування проводите 3-4 тижні.
  • При виразковій хворобі змішайте траву ромашки, звіробою та деревію. Залийте 2 ст. л. збору 500 мл окропу, настоюйте годину. Пийте засіб по 50 мл перед їжею 3 десь у добу протягом 3-х тижнів.
  • При шлункових болях подрібніть 500 г листя подорожника, відіжміть сік. 500 мл меду томіть на слабкому вогні півгодини. Приймайте по 1 год. кошти за 15 хвилин до їди. Курс лікування – 2 тижні. При підвищеній кислотності шлункового соку засіб не варто використовувати.

Профілактика захворювань ШКТ

Основний спосіб уберегти себе від хвороб травної системи – стежити за харчуванням. Потрібно знизити вживання продуктів та страв, які можуть дратувати слизову оболонку шлунка. Включайте в меню більше овочів та фруктів, щодня вживайте рідкі супи та бульйони. Їжу потрібно ретельно пережовувати, їсти повільно, уникати переїдання та жорстких (голодних) дієт. Корисні рекомендації:

  • уникати стресів та психоемоційних перенапруг;
  • стежити за свіжістю їжі;
  • мити руки перед їжею;
  • відмовитися від алкоголю, куріння;
  • з обережністю приймати антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди, засоби з ацетилсаліциловою кислотою;
  • контролювати вагу;
  • при будь-яких симптомах диспепсії та дискомфорту в животі відвідувати гастроентеролога.

Відео

EuroMD
Додати коментар