Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Поширеним захворюванням в урології є нейрогенна дисфункція сечового міхура (НДМП). Особливо небезпечна патологія для чоловіків через серйозні наслідки для здоров'я цієї частини населення. Без своєчасного лікування хвороба викликає велику кількість психологічних та соматичних проблем.

Чим небезпечна нейрогенна дисфункція сечового міхура для чоловіків

Млявий акт сечовипускання або повна затримка урини, тяжкість унизу живота через скупчення сечі та часті позиви в туалет – це основні симптоми захворювання. Без медичного втручання нейрогенний сечовий міхур у чоловіків може призвести до таких ускладнень, як:

  • Психічні розлади через сорому перед оточуючими. Моральні страждання можуть спричинити суїцидальні спроби, особливо серед чоловіків молодого віку.
  • Атрофія міхура з подальшим зморщуванням та склерозуванням. Ускладнення виникає і натомість трофічних порушень при тривалому перебігу захворювання.
  • Формування каміння з подальшою закупоркою сечоводів. Можуть розвиватися гострий бактеріальний цистит, гнійний пієлонефрит, міхурово-сечовідний рефлюкс, а при паралельному гіпертонусі сфінктера часто відбувається зворотне закидання урини в нирки.
  • Уремія, яка виникає через скупчення великих обсягів сечі та неможливості її виділення. З огляду на цього ускладнення нерідко розвивається гостра ниркова недостатність.
  • Розрив стінок сечового міхура. Стан небезпечний для життя, оскільки викликає перитоніт та інфікування черевної порожнини. При розриві стінок потрібна термінова госпіталізація хворого.

Принципи лікування

Терапія нейрогенної дисфункції проводиться у кількох фахівців: уролога, нефролога та/або невролога. Для підтвердження діагнозу лікар призначає лабораторні та інструментальні методи:

  • збирання анамнезу для виявлення причини патологічного процесу;
  • аналізи крові та урини;
  • УЗД органів сечовидільної системи;
  • радіоізотопну ренографію;
  • цистоскопію з біопсією;
  • уретроцистографію;
  • рентген органів тазу;
  • уродинамічні тести.

Лікування НДМП – це складний процес, що включає комплекс процедур. Пацієнт потребує відновлення сечовипускання, збереження обсягу органу, усунення запального процесу та інфекції. Терапія включає:

  • медикаментозне та немедикаментозне лікування;
  • фізіотерапію (електростимуляція, електрофорез, ультразвукова дія та інші);
  • психотерапію;
  • лікувальну фізкультуру для органів тазу;
  • оперативне втручання.

Особлива роль у лікуванні нейрогенного міхура відводиться відвідуванню психолога, дієті та здоровому способу життя.

Незалежно від причин виникнення хвороби (травма, інфекція, відхилення в роботі центральної нервової системи), немедикаментозні способи терапії прискорюють процес одужання.

Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Методи терапії нейрогенного сечового міхура у чоловіків

Залежно від типу та тяжкості захворювання у чоловіків лікарі застосовують різні методи терапії. Легше піддається лікуванню гіперактивний сечовий міхур. Крім медикаментозної терапії, перспективними вважаються ін'єкції ботулотоксину в стінку уретри або сечовика, а також внутрішньоміхурове введення природного алкалоїду капсацину та витяжки з кактусу гумфератоксину.

Гіпоактивний сечовий орган лікується складніше. Застійні явища створюють ризик приєднання інфекції та розвитку вторинних уражень міхура. Для лікування сечовика з ознаками гіпотонії застосовується періодична або стала катетеризація для забезпечення повного та регулярного спорожнення. Обов'язково застосовується медикаментозна та/або хірургічна терапія.

Медикаментозне лікування

Чоловікам медикаментозну терапію призначають залежно від типу патології, віку, супутніх захворювань, особливостей організму. До списку препаратів входять:

Групи препаратів

Назви

Ціль призначення

Показання до застосування

Антибіотики

Монурал, Фосфоміцин

рятування від інфекції

бактеріальне походження нейрогенного сечовика, застійні явища у міхурі.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Індометацин, Ібупрофен

блокування болю та м'язових судом

усунення запального процесу; зниження симптоматичних проявів.

Спазмолітики

Но-шпа, Оксибутінін

знімають спастичні болючі синдроми, розслаблюють гладку мускулатуру.

зниження тонусу м'язів органу.

Трициклічні антидепресанти

Іміпрамін, Амітріптілін

допомагають незначно збільшити обсяг міхура, зменшити біль

скорочення частоти позивів до сечовипускання.

Ангіопротектори

Вазоніт, Трентал

судинорозширювальна, ангіопротективна, антиагрегантна, дія

Поліпшення кровопостачання органів малого тазу.

Знеболюючі

Темпалгін, Папаверін

купірують больовий синдром

біль різної інтенсивності.

Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Психотерапевтична дія

Якщо встановлені психогенні причини патології, то ефективним є психотерапевтичний курс лікування. Сеанси з психологом не лише зміцнюють нервову систему, а й попереджають рецидиви захворювання у чоловіків. Психотерапевтичні методики включають:

  • роботу із почуттям провини;
  • формування міцного внутрішнього “Я”, яке бере відповідальність за власне життя;
  • інтегральне нейропрограмування щодо набуття балансу енергії;
  • роботу для досягнення станів, дозволяють одержувати від життя задоволення.

Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Немедикаментозні методики

Чоловікам, які страждають на нейрогенну дисфункцію, необхідно дотримуватися дієтичного харчування, вести розмірений спосіб життя. Перебіг захворювання нерідко пов'язаний з патологіями сечовидільної системи, тому дієта підбирається максимально щадна для нирок. Основні принципи харчування:

  • обмеження солі та білкової їжі;
  • повне виключення продуктів із дратівливими компонентами (кислі, гострі страви, прянощі, копченості, маринади, алкоголь, кава);
  • приготування страв шляхом варіння, запікання на пару;
  • раціональний питний режим (від 1,5 літра води на добу).

Щодо правильного способу життя, то чоловіки з таким діагнозом повинні проводити більше часу у спокійному стані, уникати стресів, обмежити по можливості фізичні навантаження, висипатися. Рекомендовані регулярні заняття ЛФК (лікувальна гімнастика), спрямовані на зміцнення органів малого тазу.

Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування нейрогенної дисфункції у чоловіків призначають при тяжкому перебігу хвороби, виникненні ускладнень або якщо медикаментозна терапія не дає позитивних результатів. При гіпотонічному типі проводиться ендоскопічне втручання, яке полягає у воронкоподібній трансуретральній резекції шийки органу, що надалі дає чоловікові можливість випорожнення слабким натисканням руки.

Якщо діагностується гіперрефлекторний сечовий міхур, то проводиться надріз зовнішнього сфінктера зниження напору сечовипускання. У наступному періоді збільшується місткість органу та коригується функція детрузора. Хірургічні методи застосовуються і для інших цілей:

  • збільшення розміру міхура;
  • пластик тканин;
  • усунення міхурово-сечовідного рефлюксу;
  • установка цистотомічного дренажу задля забезпечення вільного спорожнення.

Народні засоби

Лікування нейрогенної дисфункції народними засобами не проводиться, оскільки вони не впливають на механізми розвитку патології. Для посилення медикаментозної терапії або як профілактика при хронічному перебігу хвороби лікарі призначають фітопрепарати. Вони знімають запальні процеси, відновлюють уражену слизову оболонку, справляють сечогінний ефект. Фітопрепарати, що часто призначаються при НДМП:

  • Уролесану;
  • Монурель;
  • Канефрон;
  • Цистоіт-ГФ;
  • Фітолізин.

Лікування нейрогенного сечового міхура у чоловіків за допомогою медикаментів чи хірургії.

Відео

EuroMD
Додати коментар