Лікування захворювань серця – симптоми основних патологій, терапія

Порожнистий фіброзно-м'язовий орган, який за рахунок ритмічних скорочень забезпечує струм крові судинами, називається серцем. За статистикою, в Україні близько 55% смертей походить від серцево-судинних захворювань. Вони можуть протікати безсимптомно, але більшість хворих пред'являють типові скарги, якими лікарі можуть розпізнати патології серця.

Класифікація серцевих захворювань

До групи таких хвороб входять неоднорідні патології, що призводять до різних уражень серцево-судинної системи. За місцезнаходженням вогнища виділяють захворювання клапанів, судин або безпосередньо оболонок органу. Може бути порушена функція серцевого м'яза. З урахуванням цих критеріїв усі хвороби розділили на такі групи:

Група патологій

Приклади патологій

Причини

Порушення ритму та провідності

  • синусова тахікардія;
  • тріпотіння передсердь;
  • фібриляція шлуночків;
  • пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія;
  • екстрасистолія;
  • атріовентрикулярна блокада;
  • блокада ніжок пучка Гіса.
  • неврози;
  • ожиріння;
  • інтоксикація ліками, наркотиками, алкоголем;
  • шийний остеохондроз;
  • шкідливі звички;
  • синдроми передчасного збудження шлуночків;
  • неправильне харчування.

Ішемічні

  • стабільна та нестабільна стенокардії;
  • кардіосклероз;
  • гострий коронарний синдром;
  • інфаркт міокарда.
  • атеросклероз;
  • тромбоз коронарних артерій.

Поразка судин

  • атеросклероз;
  • коронарні захворювання серця;
  • кардіосклероз.
  • спадковість;
  • малорухливий спосіб життя;
  • нервові порушення;
  • високий тиск;
  • куріння;
  • підвищений рівень холестерину.

Клапані вади

  • стеноз клапанів;
  • недостатність клапанів;
  • вроджена або набута вада серця.
  • хронічні серцеві патології;
  • перенесені запалення;
  • неправильний спосіб життя.

Патологічні зміни

  • гіпертрофія лівого чи правого передсердя чи шлуночка;
  • серцева недостатність;
  • серцева астма.
  • гострий інфаркт;
  • аневризму серця;
  • мітральний стеноз;
  • ревматизм;
  • міокардит;
  • ішемія;
  • надлишкова вага;
  • вади серця;
  • алкоголізм.

Артеріальні гіпертензії

  • гіпертонія;
  • артеріальна гіпертензія.
  • захворювання нирок;
  • цукровий діабет;
  • стреси;
  • гіподинамія;
  • вік старше 55-60 років;
  • систематичне вживання алкоголю;
  • підвищений холестерин;
  • пухлина надниркових залоз.

Запальні захворювання

  • ендокардит;
  • перикардит;
  • міокардит.
  • ураження вірусами, бактеріями, грибком;
  • аутоімунні процеси;
  • ураження токсичними речовинами;
  • туберкульоз;
  • грип;
  • ангіна;
  • сифіліс.

Поширені хвороби серця

Серед захворювань серця можна назвати кілька найпоширеніших. З усіх патологій цього органу вони призводять до смерті частіше за інші подібні хвороби. До таких захворювань можна віднести:

  • Артеріальна гіпертензія . Це один із найчастіших діагнозів, який ставиться кардіологом. При такій хворобі тиск людини перевищує рівень 140/90 мм рт.
  • Ішемічна хвороба . Через нестачу харчування серцевий м'яз недоотримує кисень, на що реагує гострим болем у грудях.
  • Інфаркт міокарда . Це гострий стан, коли окремі ділянки серця втрачають кровопостачання і починають відмирати. Найчастіше відбувається через закупорку судин атеросклеротичними бляшками або тромбами.
  • Аритмія . Являє собою різні порушення пульсу.

Лікування захворювань серця - симптоми основних патологій, терапія

Симптоми захворювань серця

Всі серцево-судинні захворювання мають масу провісників та перших симптомів. Багато хто з них легко сплутати з ознаками інших патологій. Хвороби серця можна запідозрити комплексом симптомів. Ознаки найпоширеніших:

Захворювання

Характерні симптоми

Ішемічна хвороба

Основний симптом – напади пекучого, здавлюючого болю за грудиною. Вона може віддавати у лопатку, шию, руку, плече. Біль провокує фізичну активність. Особливості різних функціональних класів стенокардії:

  1. Перший. Приступ болю з'являється лише за високоінтенсивної фізичної активності.
  2. Другий. Біль виникає після ходьби на 0,5 км (7-8 хв без зупинки).
  3. Третій. Фізична активність обмежена. Біль провокує ходьба пішки на 100-500 м або підйом на 2 поверх.
  4. Четверта. Приступ виникає за найменшої фізичної активності – ходьбі по будинку менш як на 100 м.

Інсульт

  • пульсуючий головний біль;
  • часті запаморочення;
  • відчуття нудоти;
  • заколисування у транспорті;
  • підвищений тиск.

Інфаркт міокарда

  • колючий біль за грудною кліткою;
  • відчуття страху смерті;
  • блідість або синюшність шкіри;
  • задишка;
  • нудота;
  • непритомний стан.

Аритмія

  • часте, нерегулярне серцебиття;
  • завмирання серцевої діяльності;
  • дискомфорт у ділянці грудей;
  • раптові напади сильного серцебиття;
  • запаморочення, непритомність.

Пороки клапанів

  • напади стенокардії;
  • непритомність при фізичних навантаженнях;
  • знижений тиск;
  • задишка;
  • посилене серцебиття;
  • сухий кашель;
  • набряклість кінцівок.

Хронічна серцева недостатність

  • часті задишки;
  • збільшення пульсу;
  • кашель;
  • периферичні набряки;
  • підвищена стомлюваність;
  • порушення кровообігу.

Запальні захворювання серцевого м'яза

  • висока температура;
  • підвищена пітливість;
  • напади болю у грудині;
  • кашель без мокротиння;
  • тяжкість у правому підребер'ї.

Лікування серцево-судинних захворювань

З появою ознак патологій серця необхідно звернутися до терапевта чи кардіолога. За необхідністю лікар дасть направлення для обстеження у вузькоспеціалізованих фахівців: ревматолога, кардіохірурга, ендокринолога. Лікування ішемії та аритмії обов'язково включає прийом медикаментів. Аномалії розвитку клапанів вимагають проведення операції, що підвищує ймовірність повного одужання.

Лікування інфаркту міокарда – тривалий та складний процес. Хворого терміново госпіталізують до реанімації. Для зняття болю використовують нітрогліцерин. Додатково проводять тромболитичну та антикоагулянтну терапію для запобігання тромбозу та обмеження некротичної зони. Принципи лікування незалежно від виду серцево-судинного захворювання:

  • Виняток надмірних фізичних та емоційних навантажень.
  • Дієта, що коригує ліпідний обмін, оскільки в основі багатьох таких хвороб лежить атеросклероз. При гіпертонії обмежують сіль, застійної серцевої недостатності – воду.
  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Помірна рухова активність (піші прогулянки та посильні вправи).

Лікування захворювань серця - симптоми основних патологій, терапія

Ішемічна хвороба серця

Для зняття нападів стенокардії використовується нітрогліцерин. Таблетку кладуть під язик, розсмоктують до повного розчинення. При стабільній стенокардії додатково призначають:

  • Антиагреганти : Аспірин, Діпіридамол, Тиклодипін. Знижують ризик тромбоутворення.
  • Бета-адреноблокатори : Бісопролол, Метопролол, Карведилол. Знижують навантаження на серцевий м'яз, попереджають розвиток нападів стенокардії.
  • Статини : Симвастатин, Аторвастатин, Фенофібрат. Попереджають подальший розвиток атеросклерозу.

Якщо консервативне лікування серцевих захворювань не дало результату, проводять реваскуляризацію коронарних артерій. Суть цієї операції – усунення стенозу (звуження) судин. При нестабільній стенокардії використовують самі препарати. Додатково можуть бути призначені антагоністи кальцію: Верапаміл, Ділтіазем. Схеми лікування інших видів ішемії:

Захворювання

Медикаментозна терапія

Хірургічні методи

Інфаркт міокарда

Невідкладна допомога:

  1. Виклик швидкої.
  2. Нітрогліцерин під язик (до 3 табл. через 5 хв.).
  3. Прийом 2 таблетки Аспірину.

Лікування після приїзду лікарів:

  1. Інгаляція кисню.
  2. Введення розчину морфіну.
  3. Якщо Нітрогліцерин не допоміг, використовується Гепарин, що розріджує кров.

Подальша терапія:

  1. Внутрішньовенне введення Нітрогліцерину або наркотичних знеболювальних.
  2. Запобігання подальшому некрозу тканин за допомогою бета-адреноблокаторів, нітратів, тромболітиків та постійного прийому Аспірину.

Для відновлення кровообігу проводять такі операції:

  • стентування;
  • аортокоронарне шунтування;
  • Ангіопластика.

Кардіосклероз

Препарати, які б зробити сполучну тканину функціональної, немає. Лікування за такого діагнозу триває все життя. Пацієнту призначають:

  • бета-блокатори;
  • інгібітори АПФ;
  • діуретики;
  • антагоністи альдостерону;
  • серцеві глікозиди.

Кардинальне хірургічне лікування – трансплантація серця. Інші операції є паліативними. До таких відносяться:

  • шунтування коронарних судин;
  • встановлення водіїв ритму (кардіостимуляторів);
  • видалення серцевої аневризми.

Аритмії

Лікування аритмії залежить від її тяжкості та різновиду порушень ритму. Якщо вона викликана зовнішніми факторами, їх потрібно виключити. До таких відносяться:

  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • перевтома;
  • часті стреси;
  • вживання кави, енергетичних напоїв.

Домашнє лікування серцево-судинної системи при аритмії обов'язково включає прийом медикаментів як таблеток, призначених лікарем. Основні групи застосовуваних препаратів:

  • Серцеві глікозиди: Дігоксин, Корглікон, Строфантін. Ці препарати покращують роботу серцевого м'яза і збільшують його скорочувальну здатність.
  • Бета-блокатори: Атенолол, Метопролол. Ліки знижують частоту серцевих скорочень та тиск.
  • Антиаритмічні препарати: Аденозин, Анапрілін, Лідокаїн. Застосовуються відновлення нормального ритму серцевих скорочень.
  • Антагоністи кальцію: Верапаміл, Ділтіазем. Блокують кальцієві канали та знижують автоматизм синусового вузла. Часто використовуються при гіпертонії.

Лікування захворювань серця - симптоми основних патологій, терапія

Хірургічне лікування аритмії проводиться, коли консервативні методи не дали результату. Залежно від типу захворювання проводяться такі операції:

  • Радіочастотна абляція . Призначається при фібриляції передсердь або шлуночків. У ході процедури за допомогою спеціального датчика, введеного у велику артерію, руйнується патологічний осередок у серцевому м'язі.
  • Встановлення електрокардіостимулятора . Він називається пейсмейкер. Прилад встановлюють при дисфункції синусового вузла та серцевих блокадах. Його вживлюють під шкіру у верхній частині грудей. Пристрій змушує серце битися з певною частотою.

Пороки клапанів

Серед цих захворювань найчастіше зустрічаються вади аортального та мітрального клапанів. Єдиний спосіб лікування – хірургічна операція. Прийом або внутрішньовенне запровадження медикаментів допомагає лише коригувати деякі порушення, спричинені пороками. Основні схеми лікування таких захворювань:

Захворювання

Медикаментозне лікування

Хірургічне лікування

Стеноз мітрального клапана

  • серцеві глікозиди: Целанід, Дігоксин;
  • сечогінні: Фуросемід, Верошпірон, Урактон;
  • бета-адреноблокатори: Спіронол, Атенолол, Метопролол;
  • антикоагулянти: Надропарин, Варфарін;
  • протизапальні: Диклофенак, Ібупрофен;
  • нітрати: Нітрогліцерин, Нітросорбід.
  • пластика чи заміна мітрального клапана;
  • балонна вальвулопластика;
  • комісуротомія;
  • протезування мітрального клапана.

Пролапс мітрального клапану

  • заспокійливі: Корвалол, Валосердін;
  • транквілізатори: Діазепам;
  • бета-адреноблокатори: Атенолол, Пропранолол;
  • антиаритмічні препарати: Магнію оротат;
  • знижують тиск: Каптоприл, Престаріум.

Балонна вальвулопластика.

Недостатність мітрального клапана

  • сечогінні;
  • інгібітори АПФ;
  • бета-адреноблокатори;
  • серцеві глікозиди;
  • антиагреганти.

Кліпування, заміна чи реконструкція мітрального клапана.

Недостатність мітрального клапана

  • антагоністи кальцію;
  • бета-адреноблокатори;
  • вазодилататори (Гідралазин);
  • сечогінні.
  • внутрішньоаортальна балонна контрпульсація;
  • імплантація штучного клапана

Стеноз аортального клапана

  • діуретики;
  • антиангінальні препарати (Сустак, Нітронг);
  • антибіотики (для профілактики ендокардиту).
  • вальвулопластика;
  • протезування клапана.

Вроджені вади серця

Лікування вроджених вад серця проводиться ще в ранньому дитячому віці. Специфічна терапія залежить від різновиду та ступеня тяжкості захворювання:

  • При вроджених дефектах серцевих перегородок проводять пластику або ушивання перегородок, рентгенендоваскулярну оклюзію дефекту.
  • При вираженій гіпоксемії з вадами серця спочатку призначають паліативне втручання – накладання міжсистемних анастомозів.
  • При порушеннях розвитку аорти виконують балонну дилатацію або резекцію. Іноді проводять пластику аортального стенозу.
  • Якщо у пацієнта анатомічні складні вроджені вади серця, за яких не можна провести радикальну операцію, лікарі виконують гемодинамічну корекцію. Її суть у поділі венозного та артеріального потоків крові без усунення дефекту.
  • Серйозні вади, що не піддаються оперативному лікуванню, є свідченням пересадки серця.
  • При комплексі Ейзенменгера призначають антагоністи ендотеліну та бета-адреноблокатори, проводять операцію із закриття дефекту перегородки, протезування аортального клапана та корекції відходження аорти.

Лікування захворювань серця - симптоми основних патологій, терапія

Хронічна серцева недостатність

При такому захворюванні серце не може повноцінно перекачувати кров організмом. Хронічна недостатність органу розвивається через різні серцеві патології (інфаркт, ЦД, артеріальна гіпертензія). З цієї причини лікування спрямоване на усунення основного захворювання. Терапія триває тривалий час. Найчастіше вона проводиться в домашніх умовах, але є показання до госпіталізації:

  • низький серцевий викид;
  • неефективність домашнього лікування;
  • виражені набряки;
  • порушення серцевого ритму;
  • погіршення стану.

Основу домашнього лікування становить прийом медикаментів за схемою без перепусток.

Для зняття симптомів захворювання та покращення роботи серцевого м'яза призначаються такі групи препаратів:

  • бета-адреноблокатори: Метопролол, Бісопролол, Карведилол;
  • інгібітори АПФ: Каптоприл, Еналапріл;
  • серцеві глікозиди: Дігоксин, Целанід, Корглікон;
  • сечогінні: Спіронолактон;
  • нітрати: Нітрогліцерин, Гліцерил тринітрат.

Запальні захворювання

Міокардит вражає м'язову оболонку серця, ендокардит – внутрішній шар та клапани, перикардит – навколосерцеву сумку. Лікування залежить від збудника захворювання та частіше проводиться у стаціонарі, оскільки високий ризик ускладнень. Основні схеми терапії патологій цієї групи:

Захворювання

Група медикаментів

Приклади назв

Хірургічне лікування

Міокардит

Антибіотики

  • Ампіцилін;
  • Доксициклін;
  • Амоксицилін;
  • Цепорін.

Показання до операції:

  • скупчення гною в області клапана;
  • наростаюча серцева недостатність;
  • бактеріальна природа захворювання у людей із механічним клапаном серця;
  • високий ризик тромбоемболії.

Операція проводиться методом торакотомії. У процесі лікар проводить санацію інфекційного вогнища.

Противірусні

  • Інтерферон;
  • Рибавірин.

Переважні імунні реакції

  • Преднізолон;
  • Індоментацин;
  • Ібупрофен.

Покращують харчування та обмін речовин серцевого м'яза

  • Рибоксин;
  • Калію оротат.

Перикардит

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

  • Диклофенак;
  • Ібупрофен;
  • Аспірин.

Селективні інгібітори циклооксигенази 2

  • Мелоксикам;
  • Лорноксикам;
  • Целекоксиб.

Анальгетики

  • Трамадол;
  • Морфін;
  • Пентазоцин.

Антибіотики (внутрішньо або внутрішньовенно)

  • Амоксиклав;
  • Ванкоміцин.

Протигрибкові

  • Амфотерицин;
  • Флуцітозин.

Ендокардит

Антибіотики

  • Бензіпеніцилін;
  • Ампіокс;
  • Ампіцилін.

Бета-блокатори

  • Метопоролол;
  • Бісопролол.

Сечогінні

  • Фуросемід;
  • Спіронолактон.

Серцеві глікозиди

  • Дігоксин;
  • Целанід;
  • Корглікон

Лікування захворювань серця - симптоми основних патологій, терапія

Народні засоби для лікування серця

До ефективних засобів належать такі рецепти:

  • Відібрати 1 ст. л. пагонів лохини, прокип'ятити їх протягом 10 хв. за 1 л води. Процідити, пити по 3 р/добу. за 1 ст. л. Курс лікування триває до покращення стану. Засіб ефективний при гіпертрофії лівого шлуночка.
  • Змішати 10 лимонів, пропущених через м'ясорубку, з 1 кг меду та 10 подрібненими головками часнику. Залишити склад на 1 тиждень. Приймати по 1 год. до 4 р/добу, розсмоктуючи засіб у роті. Курс терапії – 2 місяці. Підходить для терапії стенокардії.
  • Взяти 1 ст. л. висушених плодів глоду, засипати в термос і залити 1 л чистого окропу. Залишити на 2 год., процідити. Пити до 3 р/добу. по 2 ст. л. за 1 ч. до їди. Лікування ІХС таким методом триває 1 місяць.
  • Зварити 25 домашніх яєць, взяти лише жовтки та подрібнити їх. Додати 1 ст. оливкової олії, прибрати на зберігання холодильник. Приймати по 1 год. перед їжею. Лікування судин серця таким засобом триває 1 тиждень.
  • Склянкою окропу залити 1 ст. л. сушеного деревію. Натомість протягом 15 хв. на мінімальному вогні, залишити на 1 год. Приймати 3 р/добу. за 1 ст. л. Продовжувати лікування до покращення стану. Засіб підходить для терапії брадикардії.

Застосування народних методів при захворюваннях серця – це лише доповнення до офіційного лікування, призначеного лікарем.

Відео

EuroMD
Додати коментар