Атрофічні процеси в кісткових тканинах ротової порожнини можуть призвести до повної втрати зубів. Пародонтоз найчастіше зустрічається у міських жителів, розвивається у дорослих після 35 років. Це з порушеннями в організмі, викликаними з неправильним харчуванням, впливом довкілля. Захворювання потребує обов'язкового лікування.
Що таке пародонтоз
Особливість цієї стоматологічної патології – відсутність запального процесу, гіперемії та кровоточивості. Пародонтоз – захворювання, у якому руйнуються тканини, відповідальні за фіксацію зубів (пародонт). Патологію супроводжують дистрофічні зміни кісткових утворень (альвеолярних відростків), зв'язкового апарату.
Хронічне захворювання розвивається протягом тривалого часу в такій послідовності:
- Порушується харчування кісткових тканин.
- Погіршується кровопостачання.
- Відбувається атрофія ясен.
- Витончуються слизові оболонки.
- Руйнуються кісткові перегородки.
- Голяться коріння зубів.
- Підвищується їхня чутливість до подразників (хімічних речовин, температури).
- Розхитуються зуби, змінюється прикус.
Чи заразний пародонтоз
Провокуючий фактор захворювання – хвороботворні мікроорганізми в ротовій порожнині, але головні його причини – патологічні процеси в організмі. Пародонтоз не може передаватися через предмети, поцілунки, повітряно-краплинним шляхом. Хороший імунітет, гігієна ротової порожнини захистять від розхитування зубів навіть при попаданні бактерій.
Класифікація патології
За характером перебігу виділяють гострий пародонтоз (зрідка зустрічається) і хронічну патологію (може розвиватися більше 10 років). Класифікація захворювання за особливостями поширення:
- Локалізоване – зона ураження обмежена кількома зубами.
- Генералізоване – дистрофічні порушення охоплюють одну чи обидві щелепи.
Стадії розвитку пародонтозу
Хвороба відрізняє патологічні зміни залежно від етапів її прогресування. Стадії пародонтозу:
- Початкова. Запалення зародилося, але симптоми поки що відсутні.
- Перший. Опускається ясна, утворюється чутливість тканин до зовнішніх впливів.
- Друга. Зуби зміщуються, між ними збільшується відстань, оголюються шийки.
Наступні стадії захворювання мають більш виражені симптоми, що вимагають втручання ортопедів:
- Третя. Коріння наполовину піднялося над яснами (див. фото). Зуби хитаються, відчувають вплив холодної, гарячої та кислої їжі.
- Четверта. Підвищена рухливість заважає говорити та є. Зуби зафіксовані лише верхівкою кореня. Потрібне протезування.
Ознаки захворювання ясен
Патологія небезпечна тривалим періодом безсимптомного розвитку. Через кілька років, можливі такі ознаки пародонтозу
- рясний зубний наліт;
- щілини, куди попадає їжа;
- зубний камінь;
- температурна чутливість;
- кров при чищенні зубів;
- оголена шийка;
- наліт на яснах;
- стертість емалі;
- набряклість;
- рухливість зубів;
- невелика болючість;
- порушення смаку;
- печіння, свербіння ясен;
- гній;
- огидний запах із рота.
Причини пародонтозу
Атрофічні зміни провокують такі патології:
- атеросклероз;
- гіпертонія;
- ендокринні захворювання;
- гормональні збої;
- хвороби ШКТ;
- вегето-судинна дистонія;
- системні захворювання;
- імунодефіцитний стан;
- нервово-психічні патології;
- остеопенію (порушення щільності кісткової тканини);
- залозодефіцитна анемія;
- цукровий діабет;
- травми щелепи;
- серцево-судинні хвороби;
- спадкові фактори.
Пародонтоз зубів розвивається через дефіцит в організмі поживних речовин, кальцію, вітамінів. Таку ситуацію провокують:
- порушення всмоктування, перетравлення внаслідок захворювань системи травлення;
- вживання алкогольних напоїв;
- гіповітаміноз;
- вагітність;
- куріння;
- літній вік;
- незбалансоване харчування.
Місцеві фактори, що спричиняють розлад кровопостачання, атрофічні процеси:
- погана якість зубних протезів;
- порушення мікрофлори порожнини рота;
- травмування ясен твердою їжею;
- високе навантаження на зуби при жуванні;
- стерта емаль;
- неправильний прикус;
- кістозні утворення на яснах;
- бруксизм (стукіт зубами, стискання щелеп);
- карієс.
Діагностика
Обстеження пацієнта стоматолог починає з огляду ротової порожнини, виявлення ознак пародонтозу. Основний метод діагностики – рентгенографія. На знімках видно зміни залежно від стадії захворювання:
- Спостерігають початкові дистрофічні порушення кісткових тканинах.
- Видно значні зміни альвеолярного відростка.
- Зменшення висоти кісткових утворень на 1 див.
- Зуби тримає лише верхівка кореня, видно зміни їхнього положення.
Лікування пародонтозу
Тактика терапії залежить від стадії захворювання. Окрім стоматолога, у процесі лікування беруть участь пародонтолог, ортопед. На початку хвороби використовують такі методи:
- усунення провокуючих факторів;
- лікування основних захворювань;
- ультразвукове видалення зубного каменю;
- гігієна порожнини рота;
- використання лікувальних зубних паст;
- дієтичне харчування;
- полоскання антисептиками.
При розвитку пародонтозу застосовують такі способи лікування:
- використання ліків;
- фізіопроцедури;
- лікування карієсу;
- масаж ясен;
- видалення зубів;
- зрошення медикаментозними засобами;
- компреси;
- шинування зубів;
- встановлення протезів;
- хірургічні методи
Медикаментозна терапія
Схема лікування передбачає комплексне вирішення проблеми. Застосовують препарати для перорального прийому та місцевого впливу на тканини порожнини рота. Хороші результати дають уколи в ясна такими ліками:
- Екстракт алое – зупиняє дегенеративні процеси.
- ФіБС – знімає запалення;
- Лідаза – насичує тканини киснем;
- Метилурацил сприяє регенерації клітин.
При запущеній стадії хвороби призначають препарати для лікування пародонтозу у таблетках:
- Лінкоміцин – антибіотик – використовують при гнійному запаленні;
- Трентал – ангіопротектор, що активізує кровообіг;
- Імунал – імуномодулятор, що підвищує захисні функції організму.
Для місцевого впливу на ясна застосовують такі засоби:
- Хлорофіліпт – дезінфікуючий розчин для полоскань;
- Пародонтакс – лікувальна зубна паста;
- Гепаринова мазь – покращує кровообіг, усуває набряки;
- Метрогіл Дента – гель-антисептик;
- Камістад – знеболює, знешкоджує бактерії;
- Ацидум нітрикум – засіб гомеопатії, що запобігає розхитування зубів;
- Холісал – антисептик, зменшує набряки.
- Троксевазин – зміцнює судини.
Шинування та протезування
Лікування пародонтозу на третій та четвертій стадії проводять ортопеди. Вони використовують шинування – фіксування кількох розхитаних елементів. Це допомагає зупинити руйнування кісткових тканин. Під час лікування в паз, пропиляний з внутрішньої сторони зубів, вклеюють:
- вкладки із композитного матеріалу;
- флекс-дуги із спеціального металевого дроту.
Якщо при порушеннях кісткової тканини залишилося міцне коріння, на них кріплять протези. Це відновлює процес жування. Можливі варіанти конструкцій:
- Стаціонарні мости , що замінюють втрачені зубні елементи.
- Знімні бюгелі , що забезпечують рівномірне навантаження на щелепу.
Хірургічне відновлення ясен
За відсутності результатів консервативної терапії, запущеного пародонтозу, практикують оперативне лікування. Його завдання – відновити кісткові тканини, зменшити пародонтальні канали. Застосовують такі хірургічні методики:
- Гінгівопластика. Десну збільшують за рахунок своїх слизових оболонок.
- Відкритий кюретажу. Розрізають запалені тканини, прочищають пародонтальні канали.
- Нарощування ясен шляхом встановлення твердих мембран.
Ефективні методи хірургічного відновлення:
- Пересаджування власної або донорської кісткової тканини .
- Синус-ліфтинг – введення в ясна спеціальних матеріалів для заповнення обсягів з наступним встановленням на них імплантатів.
- Спрямована регенерація – введення кісткової крихти в отвір, зроблене в щелепі. Клітини розростаються, утворюють міцну структуру.
Фізіотерапія
Для усунення запального процесу, поліпшення кровообігу, насичення тканин киснем застосовують такі методи:
- Лазерна терапія. Знищує мікроорганізми, зменшує набряки, відновлює тканини.
- Дарсонваль. Знімає больовий синдром, посилює кровообіг дією змінного струму високої частоти.
- Електрофорез із глюконатом кальцію. Ліки проникають глибоко в тканини, знижують чутливість, зміцнюють емаль.
Масаж ясен при пародонтозі активізує обмінні процеси, покращує мікроциркуляцію, збільшує місцевий імунітет. Процедуру виконують такими способами:
- ручний самомасаж із ліками, ефірними оліями;
- апаратом із вакуумним впливом;
- зубною щіткою.
Як лікувати пародонтоз у домашніх умовах
Впоратися із запаленням допоможе відвідування лікаря та виконання його розпоряджень. Методи домашнього лікування:
- обробка ясен перекисом водню;
- аплікації з препаратами Метрогіл Дента, Холісал;
- зрошення, полоскання відварами трав, Мірамістином;
- проведення масажу ясен з маслом обліпихи, прополісом;
- чищення зубів спеціальними пастами;
- втирання Гепаринової мазі, Камістада;
- прийом призначених антибіотиків.
Народні засоби від пародонтозу
Для полоскання рота приготуйте настоянку з лепехи, безсмертника і оману:
- Перемішайте рівні частини рослин.
- Візьміть півлітра горілки і засипте в пляшку 50 г збору.
- Поставте на 2 тижні у темне приміщення.
- Щодня струшуйте.
- Процідіть.
- До склянки води додайте столову ложку настойки.
- Полощіть 5 разів на день, до поліпшення стану.
Зміцнити кісткові тканини, прибрати відкладення, допоможе склад для чищення зубів:
- Візьміть 3 столові ложки золи та одну – харчової соди.
- Додайте чайну ложку дрібної солі.
- Налийте води до пастоподібного стану.
- Використовуйте протягом трьох днів після всіх прийомів їжі.
Зменшити запалення, заспокоїти біль при пародонтозі допомагає масло шипшини:
- Подрібніть сухі плоди.
- До ягод додайте рівну кількість олії.
- Залишіть на 14 днів у теплому, темному місці.
- Нанесіть на ватну турунду.
- Покладіть на ясна, витримайте 30 хвилин.
- Продовжуйте лікування до усунення запалення.
Профілактика
Для попередження пародонтозу рекомендують такі методи:
- Щоденне чищення зубів (вранці та ввечері).
- Регулярне відвідування стоматолога.
- Використання якісної зубної пасти.
- Обмеження їжі, що ушкоджує емаль (холодної, кислої, гарячої).
- Видалення зубного нальоту.
- Своєчасне лікування карієсу.
- Використання зубної нитки видалення залишків їжі.
- Застосування ополіскувачів знищення мікроорганізмів.
Зупинити розвиток хвороби допоможе профілактика пародонтозу такими методами:
- Полоскання рота відварами трав, антисептиками.
- Харчування, збалансоване мікроелементами, вітамінами.
- Фізичні навантаження, гартування, що підвищують імунітет.
- Регулярна зміна зубної щітки (раз на місяць).
- Лікування захворювань, які провокують пародонтоз.
- Ванни з настоєм звіробою, ромашки.
- Видалення зубного каменю.
- Вітамінотерапія.