Перша допомога при шлунковій кровотечі – що робити до приїзду лікарів

Розвиток кровотечі зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) – це грізний симптом, що вимагає екстреної діагностики та лікувальних заходів. Джерелом закінчення крові у 50% є шлунок. Великі крововтрати небезпечні для життя людини геморагічним шоком, гострою анемією, нирковою та поліорганною недостатністю.

Як визначити шлункову кровотечу

Біль який завжди супроводжує шлункову кровотечу (ЖК). Найчастіше вона виникає через основне захворювання, що спричинило закінчення крові. Основні симптоми:

  • нудота, блювання з кров'яними згустками кольору кавової гущі;
  • зниження артеріального тиску;
  • блідість шкіри кінцівок, губ;
  • кал з домішками крові дьогтеподібної консистенції та чорного кольору;
  • загальна слабкість від легкого нездужання до запаморочення, непритомності і навіть коми;
  • різкі стрибки пульсу;
  • холодний піт;
  • шум у вухах;
  • потемніння в очах.

Перша допомога при шлунковій кровотечі - що робити до приїзду лікарів

Заходи першої допомоги

Симптоми шлункової кровотечі наростають дуже швидко, тому необхідно терміново викликати швидку. До її приїзду хворому має бути забезпечений повний спокій. На епігастральну ділянку накладають холод, виключають будь-яку їжу. Що не можна робити в такій ситуації:

  • ставити клізму;
  • при непритомності приводити до тями за допомогою нашатиря;
  • давати їжу та воду;
  • промивати шлунок;
  • змушувати людину рухатися.

Долікарська допомога при шлунковій кровотечі

З появою ознак грізного стану необхідно терміново викликати швидку. Особливо це стосується випадків, коли відбувається блювання червоною кров'ю – це вказує на швидку крововтрату. Невідкладна допомога при шлунковій кровотечі до приїзду лікарів:

  1. Укласти постраждалого на спину, забезпечити ногам піднесене положення за допомогою подушки.
  2. Не давати жодних напоїв та їжі, оскільки це стимулює активність ШКТ та збільшує крововтрати.
  3. На область передбачуваної кровотечі помістити сухий лід або інший холодний предмет, щоб звузити судини.
  4. Прикладати холод по 15-20 хв. з перервами по 2-3 хв. для виключення обмороження.
  5. Якщо людина непритомна, стежити за пульсом і диханням. Також дивитися, щоб при блюванні маси не потрапили в дихальні шляхи.
  6. Медикаментозні препарати давати небажано. Тільки в гострому стані допускається дати людині 30-50 мл амінокапронової кислоти, 1-2 ч. л. хлористого кальцію чи 2-3 подрібнені таблетки Дицинона. Вибрати потрібно лише один препарат.

Перша допомога при шлунковій кровотечі - що робити до приїзду лікарів

Зупинка кровотечі у лікарні

Лікарі на ношах транспортують пацієнта до швидкої машини.

У стаціонарі проводять діагностику, здійснюють катетеризацію підключичної та периферичної вен, сечового міхура.

Далі промивають шлунок для видалення крові, що накопичилася. Етапи зупинки крововтрати:

  1. Введення кровоспинних препаратів. Мета – зупинити витікання крові.
  2. Внутрішньовенне вливання препаратів, що заповнюють нестачу рідини та нормалізують кровообіг. Мета – відновлення обсягу циркулюючої крові та міжклітинної рідини.
  3. Операція. Показана при кровотечах 2-го ступеня тяжкості, якщо його не вдалося зупинити консервативним шляхом, і в усіх випадках крововтрати 3-го ступеня тяжкості.

Кровоспинні препарати

Основним етапом лікування РК є призначення кровоспинних препаратів. Їх запровадження здійснюється за такими схемами:

Найменування препарату

Спосіб введення

Дозування

Амінокапронова кислота

внутрішньовенно

1-5% розчин, 100 мг на 1 кг маси тіла кожні 4 години, але не більше 15 г на добу.

Діцинон

внутрішньовенно або внутрішньом'язово

2 мл 3 рази на добу.

Вікасол

Внутрішньом'язово

1 мл 2 рази на день.

Свіжозаморожена плазма

внутрішньовенно краплинно

200-1200 мл

Інгібітори протонної помпи (Омепразол)

Внутрішньовенно болюсно

8 мг на годину протягом 3 діб.

Перша допомога при шлунковій кровотечі - що робити до приїзду лікарів

Інструментальні методи зупинки кровотечі із шлунково-кишкового тракту

Показання до хірургічного лікування РК – кровотеча третього ступеня тяжкості. Операцію проводять і при профузному або рецидивному спливу крові. У такому разі лише хірургічне втручання допоможе зупинити кровотечу. Варіанти ендоскопічних операцій:

Метод зупинки закінчення крові із ШКТ

Опис

Стовбурова ваготомія з частковою резекцією шлунка

Це операція з повного висічення ствола блукаючого нерва над областю діафрагми аж до його розгалуження. Усі органи очеревини іннервуються, усувається запалення.

Термічний метод

Висушування тканин за допомогою електричного струму, за рахунок чого судини, що кровоточать, тромбуються.

Тампонада зондом Блейкмору

Зонд Блейкмора – це одноразовий гумовий пристрій, який вводять у шлунок до третьої мітки. Далі роздмухують його нижній балон, потім – верхній. Так вени кардіального відділу шлунка та нижньої третини стравоходу притискаються, а кров зупиняється.

Ушивання слизових оболонок

Якщо попередні методи не допомогли, то лікар ушиває місце розриву слизових оболонок.

Гастротомія з паралельним висіченням виразки

Це операція розтину просвіту шлунка з метою виявлення джерела кровотечі та її ушивання.

Відео

EuroMD
Додати коментар