Ускладнення виразкової хвороби шлунка: розвиток небезпечних симптомів

Дефект слизової оболонки шлунка, що утворюється локально, називають виразковою хворобою. Вона розвивається під впливом жовчі, соляної кислоти та пепсину, що спричиняє трофічні порушення. Хронічний процес характеризується наявністю швидкого прогресу та ускладнень, більшість з яких лікуються хірургічним шляхом.

Класифікація ускладнень

Існує чіткий поділ ускладнень, незалежно від причини та місця локалізації. Класифікація та характерні ознаки такі:

  • Гострі – пронизливий біль у животі, грудині або підребер'ї, висока температура, блювання, кров у калі, блювотних масах.
  • Хронічні – біль, що тягне до або після їжі, нудота, печія, метеоризм, відрижка, безсоння, відсутність апетиту.
  • Комбіновані – містять ознаки гострих та хронічних видів.
  • Післяопераційні – нагноєння рани, сепсис, больовий синдром, пропасниця.

Наслідки виразкової хвороби шлунка

Причинами розвитку ускладнень виразки є несвоєчасна діагностика, неправильне лікування, недотримання пацієнтами дієти, наявність супутніх патологій. Ці фактори збільшують ризик виникнення наслідків. Небезпечні ускладнення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки вимагають негайної госпіталізації та хірургічного втручання. З цієї причини, з появою перших ознак слід викликати бригаду медиків або доставити пацієнта до лікарні.

Перфорація та пенетрація виразки

Стан, коли виразка переміщається межі зруйнованої стінки шлунка, називається пенетрацією. Проростання виразок відбувається в дванадцятипалу кишку, підшлункову залозу, печінкові частки, жовчні протоки, брижу або ободову кишку. Клінічні прояви:

  • інтенсивний біль;
  • невелике підвищення температури;
  • поява білого нальоту мовою;
  • відчуття болю того органу, куди проникла виразка.

Перфорацією називається патологічний процес, під час якого стінки шлунка руйнуються, яке вміст потрапляє в черевну порожнину. Це ускладнення небезпечне життя, т.к. вже через 10 годин хворий впадає у шоковий стан. Атипова форма прориву (вміст шлунка потрапляє в заочеревинний простір) може нічим себе не проявляти, але викликати серйозні наслідки:

  • токсичний, гіповолемічний шок;
  • сепсис;
  • абсцес.

Стандартна форма перфорації характеризується яскраво вираженою симптоматикою. До неї відносяться:

  • сильний больовий синдром;
  • уповільнення пульсу;
  • напруга черевних м'язів при пальпації;
  • зниження артеріального тиску;
  • анурія (зменшення кількості сечі);
  • сильна інтоксикація;
  • непритомність;
  • сплутаність свідомості.

Ускладнення виразкової хвороби шлунка: розвиток небезпечних симптомів

Стеноз пілоруса

Пилоростеноз – це зменшення просвіту воротаря, яке блокує попадання їжі, води із шлунка у дванадцятипалу кишку. Ускладнення виникає через утворення виразок поблизу воротаря, що порушує його функції. Патологія провокує тяжкі порушення травлення, зміни у складі крові. Характерні ознаки:

  • тяжкість у шлунку;
  • блювання, що приносить полегшення;
  • постійна печія;
  • сухість в роті;
  • постійна спрага;
  • в'ялість шкіри.

Малігнізація

Переродження виразкової хвороби у злоякісні пухлини називається малігнізацією. Патологія виникає не тільки на місці виразок, а й тканини, що зарубцювалася, на тлі атрофічного гастриту. Процес характеризується:

  • втратою апетиту;
  • різким зниженням ваги;
  • порушенням процесу травлення.

Спайкові процеси

Утворення спайок та рубців – часте ускладнення виразки. Хронічний перебіг хвороби зумовлює рубцювання сполучної тканини дома патологічного загоєння. Результатом процесу стає утворення зовнішніх та внутрішніх спайок ділянок шлунка. Це призводить до порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, що проявляється:

  • затримкою харчової грудки;
  • закиданням його вгору;
  • запорами;
  • порушенням травлення.

Ускладнення виразкової хвороби шлунка: розвиток небезпечних симптомів

Найнебезпечніші ускладнення виразки шлунка

У 20% випадків при внутрішніх кровотечах настає летальний кінець. Це найчастіші та найнебезпечніші ускладнення виразкової хвороби.

Вони виникають через роз'їдання ерозією підслизового і слизового шару, що призводить до виразки великих судин. В результаті судинна стінка лопається, утворюється кровотеча в черевну порожнину, кишечник чи шлунковий просвіт. Невелика крововтрата проходить безсимптомно, характеризується залізодефіцитною анемією, домішкою крові у калі.

Рясні кровотечі вимагають негайної операції. Такі стани мають характерні ознаки:

  • нудота;
  • біль у ділянці епігастрію;
  • блювання темною кров'ю;
  • яскраво-червона мова;
  • дьогтеподібний кал;
  • слабкість;
  • прискорений пульс;
  • зниження тиску;
  • блідість шкіри;
  • запаморочення;
  • втрата свідомості;
  • геморагічний шок.

Ускладнення виразкової хвороби шлунка: розвиток небезпечних симптомів

Наслідки перенесеної операції

Причинами постопераційних ускладнень виразкової хвороби є занедбаність патології, особливості організму, супутні захворювання, недотримання пацієнтом рекомендацій хірурга. Умовно такі явища поділяються на три групи:

  • Ранні – внутрішні кровотечі, гостра непрохідність петлі анастомозу, післяопераційний панкреатит, запалення внутрішніх швів, спайкова непрохідність, некроз тканин; розбіжність зовнішнього шва.
  • Пізні – рецидив хвороби, анастомозит, синдром петлі, агастральна астенія; шлунково-кишкові нориці, демпінг-синдром (слабкість, діарея, пітливість).
  • Відкладені – гастроезофагеальний рефлюкс, уповільнення проходження харчової грудки, порушення евакуаторної шлункової функції.

Відео

EuroMD
Додати коментар