Причини кишкової кровотечі – патології, їх прояви та невідкладна допомога

Виділення деякої кількості крові в просвіт кишечника в офіційній медицині називається шлунково-кишковою кровотечею. Від порожнинного відрізняється тим, що в останній ситуації відбувається крововилив у черевну порожнину.

Проблема вимагає негайного лікарського втручання, оскільки може спричинити летальний кінець

Особливості клінічної картини

Кишкові кровотечі становлять близько 15% випадків виділення крові із ШКТ (шлунково-кишковий тракт) і часто не мають характерної симптоматики. Виявляються випадково під час УЗД або інших апаратних/інструментальних обстежень. Якщо кров у кишечнику з'являється в невеликій кількості, важких ускладнень за цим не буде, а визначити проблему вдасться лише через аналіз калу на приховану кровотечу. В інших випадках патологія проявиться:

  • змінами структури та потемнінням калових мас (до чорного кольору та дьогтеподібної консистенції);
  • появою крові в калі (обволікає його або з'являється у вигляді згустків усередині).

Причини кишкової кровотечі - патології, їх прояви та невідкладна допомога

Якщо порушені верхні відділи шлунково-кишкового тракту, може спостерігатися кривава блювота. При сильній кровотечі клінічна картина складніша і доповнюється:

  • слабкістю, нездужанням;
  • запамороченням, непритомністю;
  • падінням артеріального тиску;
  • почастішанням пульсу;
  • блідістю шкірних покривів.

Чому виникають шлунково-кишкові кровотечі

Виділення крові в тонку або товсту кишку найчастіше є ускладненням кількох десятків (деякі фахівці стверджують, що їх налічується 200 найменувань) захворювань, що переважно зачіпають травний тракт. Для виявлення точної причини слід визначити локалізацію кишкової кровотечі. Верхній відділ шлунково-кишкового тракту представлений стравоходом, шлунком, 12-палою кишкою, тому основними причинами стають:

  • дуоденальна виразка (12-палої кишки);
  • шлункова виразка;
  • гастрит (ерозивний, геморагічний);
  • варикозне розширення вен шлунка та стравоходу;
  • езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу);
  • синдром Мелорі-Вейса (поверхневі розриви слизової оболонки стравоходу та шлунка);
  • злоякісні пухлини шлунка, стравоходу.

Кишкові кровотечі в нижньому відділі шлунково-кишкового тракту виникають рідше, і якщо причини для верхнього відділу були перераховані за частотою діагностування (спочатку найпоширеніші), то тут інша картина. Усі поширені хвороби та патології, при яких може з'явитися нижня кишкова кровотеча, спостерігаються приблизно з однаковою частотою. До них відносяться:

  • пухлини, поліпи;
  • ангіодисплазія (скупчення збільшених судин під слизовою оболонкою кишечника);
  • кишкові дивертикули (мішкоподібні нарости на стінках);
  • інфекційні коліт;
  • геморой, тріщини в анальному проході;
  • кишковий туберкульоз.

Причини кишкової кровотечі - патології, їх прояви та невідкладна допомога

Виразкова хвороба

Найпоширеніша причина кровотечі з органів ШКТ – виразка шлунка, стравоходу або 12-палої кишки.

. Клінічна картина такого стану схожа на симптоматику ерозивного геморагічного гастриту, синдрому Золлінгера-Еллісона:

  • зниження виразності виразкових болів (до повного зникнення);
  • мелена – дьогтеподібний напіврідкий стілець зі смердючим запахом, що складається із суміші крові з кишковим вмістом;
  • блювота з кров'ю (виразка шлунка) або нагадує кавову гущу (виразка 12-палої кишки).

Запальні захворювання

Коліт належить до часто діагностованих причин, на тлі яких виникає кровотеча в кишечнику, і характеризується запаленням стінок товстої кишки. Привести до цього може тривалий прийом ліків, інфекційні захворювання, загострення хронічних патологій судин, закупорка великої артерії. Крім коліту, причинами кровотеч виступають езофагіт, проктит (ураження прямої кишки). У пацієнтів спостерігаються:

  • біль унизу живота;
  • діарея;
  • рідкий пронос із кров'ю;
  • помилкові позиви до дефекації (при коліті).

Причини кишкової кровотечі - патології, їх прояви та невідкладна допомога

Патології прямої кишки

Анальні тріщини, геморой та перенесене видалення поліпів за допомогою колоноскопії – часті причини кровотеч із прямої кишки. Тріщинам передують постійні запори, геморой виникає на тлі збільшення кишкових вен, а кров після видалення поліпів виділяється через пошкодження слизової оболонки. Особливості таких станів:

  • краплинне або струменеве виділення невеликого об'єму крові (темний – на фоні варикозного розширення вен) при дефекації, фізичному перенапрузі;
  • з калом кров не поєднується, а покриває його;
  • можуть бути анальний свербіж, біль, печіння.

Новоутворення

Злоякісні та доброякісні пухлини в органах шлунково-кишкового тракту рідко є причиною виникнення кровотеч. Їхня небезпека – у відсутності специфічної та яскраво вираженої клінічної картини. З появою кишкових новоутворень можуть спостерігатися:

  • окреме виділення невеликої кількості крові без падіння артеріального тиску, болю;
  • виділення яскраво-червоної крові – при ураженні сигмовидної/прямої кишки;
  • темні згустки у калових масах – при пухлинах товстої кишки;
  • симптоми залізодефіцитної анемії – при кишковій онкології

Відео

EuroMD
Додати коментар