Шлункова кровотеча – ознаки та ступеня крововтрати

Виразкова хвороба, порушення згортання крові та деякі системні патології стають причиною геморагії шлунка. Небезпечний стан відбувається в порожнині шлунково-кишкового тракту, має свої різновиди, стадії. Ознаки кровотечі шлунково-кишкового тракту мають яскраво виражені прояви, їх характер залежить від виду патології.

Різновиди кровотеч шлунково-кишкового тракту

Геморагії ШКТ характеризуються класифікаційними ознаками. Вони залежать від різних факторів:

Поділ залежно від:

Різновиди

Механізму розвитку

Виразкові – виникають через різні форми виразкової хвороби

Невиразкові – розвивається через портальну гіпертензію, захворювання крові, пошкодження судин, пухлин

Характеру течії

Торпідні

Профузні

Продовжуються

Зупинившись

Вираженості симптоматики

Явні – яскраво виражена симптоматика

Приховані

Локалізації вогнища

З верхніх відділів ШКТ – шлункові, стравохідні, дуоденальні

З нижніх відділів ШКТ – товстокишкові, гемороїдальні, тонкокишкові

Об'єму крововтрати

Рясне (2 л)

Помірне (0,7-1,3 л)

Незначне (до 0,5 л)

Мікрокровотеча

Тривалість

Гострі – виявляються швидко, вимагають негайної госпіталізації

Хронічні – розвиваються тривалий час

Кількість епізодів

Одноразові

Рецидивні

Ступені тяжкості

Легка

Середня

Важка

Шлункова кровотеча – ознаки та ступеня крововтрати

Особливості симптоматики

Шлункові геморагії класифікуються за ступенем тяжкості на легкі, середні та важкі.

Виразність симптоматики різна усім стадіях захворювання. Основними показниками є обсяг та швидкість крововтрати.

Симптоми шлункової кровотечі поділяються на:

Загальні

Специфічні

Блідість шкірних покривів

Кривава блювота, що за кольором нагадує кавову гущу

Зниження артеріального тиску

Червона кров у блювотній масі (характерно для артеріальної геморагії шлунка)

млявість, слабкість м'язів

Шум у вухах, запаморочення

Зміна кольору калу до чорного, схожого на дьоготь (мелена)

Підвищене потовиділення

Участений слабкий пульс

Кал із домішкою свіжої крові (характерно для кишкової геморагії)

Сплутаність свідомості

Загальмованість

Слабка реакція на зовнішні подразники (світло, звук)

Втрата свідомості

Патогномонічні ознаки шлункової кровотечі

Ступінь тяжкості шлункового крововиливу визначається за патогномонічними ознаками. Це симптоми, що однозначно характеризують шлунковий крововилив, а не будь-який інший вид геморагії. Патогномічні ознаки кровотечі шлунково-кишкового тракту – це густе блювота кров'ю, що не згорнулася, і дьогтеподібний кал при дефекації, який може містити свіжі кров'яні згустки.

Легкий ступінь

Для цього стану характерні певні ознаки. До них відносяться:

  • загальна крововтрата до 1000 мл;
  • нормальний артеріальний тиск – 110/70 мм.рт.ст.;
  • задовільний стан хворого;
  • наявність свідомості;
  • легке запаморочення;
  • одноразовий епізод мелени або кривавого блювання;
  • невелика слабкість;
  • пульс – 80 ударів на хвилину.

Середня

Для середньотяжкого ступеня крововтрати існують свої характерні симптоми та показники. Ними є:

  • загальний обсяг втраченої крові 1000–1500 мл;
  • прискорений пульс до 100 ударів за хвилину;
  • Кров'яний тиск опускається до 80-90 мм рт.ст.;
  • сильна блідість шкіри;
  • різка слабкість;
  • сильне запаморочення;
  • липкий, холодний піт;
  • прискорене дихання;
  • короткочасна втрата свідомості;
  • олігурія (зменшення кількості сечі, що виділяється).

Шлункова кровотеча – ознаки та ступеня крововтрати

Важка

Третій ступінь шлункової кровотечі вважається найнебезпечнішим для життя. Характерні особливості:

  • обсяг втраченої крові 1500-2500 мл та більше;
  • слабкий пульс, 130-140 ударів;
  • зниження показників тиску до 80/60 мм.рт.ст.;
  • кривава блювота, що повторюється;
  • неодноразові епізоди випорожнення чорного або вишневого кольору;
  • блідо-ціанотичні шкірні покриви;
  • зниження рухової активності;
  • часті непритомності;
  • холодні кінцівки;
  • знижена температура тіла;
  • прискорене дихання;
  • анурія (різке припинення виділення сечі).

Відео

EuroMD
Додати коментар