Пухлина кісткового мозку – чому виникає у дітей та дорослих, ознаки та прояви, аналізи та терапія

Статистичні дані онкологічних захворювань є невтішними. Щороку у світі з'являється 10 мільйонів хворих на рак, 8 мільйонів із них помирають. Вік, агресивний вплив середовища, нездоровий спосіб життя, інші фактори призводять до появи в організмі клітин зі зміненою структурою та розвитку злоякісної пухлини. Захворювання є наслідком спонтанних клітинних мутацій, тому уважне ставлення до свого здоров'я, регулярні медичні обстеження максимально знизить ризик смертельної недуги.

Що таке пухлина кісткового мозку

Кістки людини мають порожнини, заповнені кровотворною тканиною. Вона називається червоний кістковий мозок (або мієлоїдний). Він містить стовбурові клітини, у тому числі утворюються формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, плазмоцити, інші структури). Кровотворний орган бере участь у формуванні імунного захисту. Через великий вміст нерозвинених клітин та складності фізіологічних процесів орган дуже вразливий, схильний до впливу негативних зовнішніх та внутрішніх факторів.

Діагноз «Пухлина кісткового мозку» (або мієлоїдна) має на увазі онкологічне захворювання кровотворного органу. У дорослих мієлоїдна тканина локалізована в тазових кістках, хребцях, ребрах, черепі, головках довгих трубчастих кісток (плечової, стегнової та інших). Ракові клітини утворюються із стовбурових, дозрівають і вже сформованих клітин крові. Мутовані клітинні структури вражають систему кровотворення. До мієлоїдних ракових пухлин відносяться:

  • лейкемія (або лейкоз);
  • мієлому;
  • лімфому.

Визначити точну локалізацію таких пухлин можна лише з використанням спеціальних діагностичних методик. Потрапляючи в систему кровообігу, видозмінені клітини поширюються та рухаються по всьому організму. Хвороба протікає у гострій чи хронічній формі. Гостра відрізняється агресивною течією, швидким формуванням метастазів. Хронічна протікає м'якше, легше досягти тривалої ремісії (ослаблення або повне зникнення симптомів захворювання), вища пацієнтів.

У 70-75% пацієнтів онкологічне захворювання кровотворного органу протікає у гострій формі. Мають місце випадки, коли хронічний перебіг недуги перетворюється на гостре. Ускладнює клінічну картину ураження мієлоїдної ракової пухлиною структур опорно-рухової системи:

  • остеосаркома руйнує щільну кісткову тканину;
  • хондросаркома локалізується у хрящовій тканині, зв'язках, сухожиллях;
  • гістіоцитома фіброзна розвивається в м'язах, сполучнотканинних м'язових оболонках (фасціях);
  • саркома Юінга утворюється у трубчастих кістках.

Пухлина кісткового мозку - чому виникає у дітей та дорослих, ознаки та прояви, аналізи та терапія

Причини

Точні причини, які провокують первинну онкологічну хворобу кісткового мозку, досі не з'ясовані. Вчені висувають кілька припущень про фактори, що збільшують ризик виникнення мутацій у клітинах кровотворного органу:

  • генетичні патології (синдром Дауна, Клайнфельтера та інші);
  • спадкова схильність;
  • вплив на організм радіаційного випромінювання та/або хімічних мутагенів;
  • куріння.

Рак кісткового мозку, як первинне захворювання, трапляється рідко. Пухлини кровотворної та лімфатичної тканини (гемобластози) ділять на системні захворювання (лейкози) та регіонарні (лімфоми). При лейкозах має місце первинне ураження кровотворного органу. При лімфомах мієлоїдна тканина стає мішенню злоякісних новоутворень у наступних органах:

  • щитовидна залоза;
  • легені;
  • молочні залози;
  • передміхурова залоза;
  • товста кишка.

Симптоми

Більшість пацієнтів із діагностованим раком органу кровотворення – це чоловіки, вік яких перевищує 50 років, але серед жінок та дітей також фіксується високий відсоток патології. Симптоми захворювання кісткового мозку у дорослих:

  • Анемія (вміст гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові нижче за норму). Через постійну нестачу кисню швидко настає втома, слабкість, млявість; виникають запаморочення.
  • Болі в кістках, що посилюються під час руху. У більшості випадків болючі відчуття локалізуються в попереку, області тазу, ребрах.
  • Синяки на тілі, кровоточивість ясен. Ці прояви пояснюються зниженням кількості тромбоцитів та поганою згортанням крові.
  • Оніміння окремих частин тіла, слабкість м'язів ніг, болючість сечового міхура при сечовипусканні та товстого кишечника при дефекації. Патологічні реакції пов'язані з утиском спинномозкових нервових закінчень.
  • Часті носові кровотечі, затуманений зір («завіса» перед очима), головний біль, сонливість. Негативні прояви виникають через високу концентрацію парапротеїну (імуноглобулін), який збільшує в'язкість крові. Пухлина змушує організм активно синтезувати аномальні білки.
  • Постійна спрага, нудота, блювання, запори. Розлади травлення та обмінних процесів викликає підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія).
  • Поразки кісткової тканини. Вогнища ураження різні за формою та розміром.
  • Припухлість у вогнищі пухлини.

У дітей

Третю частину злоякісних новоутворень, виявлених в дітей віком, становлять лейкози. У малюків слабка імунна система і вони більшою мірою схильні до агресивних факторів, які здатні викликати патологічні зміни клітин кровотворного органу. Пік захворюваності посідає вік від 2до 5і від 10до 12 років. Симптоми раку кісткового мозку у дітей:

  • болі в кістках, що посилюються вночі та при фізичних навантаженнях;
  • синці, висипання, кровотечі з носа, ясен, крововиливу в кишечник, легені;
  • довго не гояться рани;
  • кістки тендітні, виявляються ознаки остеопорозу, розвиваються викривлення хребта, виникають нарости на кістках;
  • задишка, кашель;
  • блювання, нудота;
  • постійне почуття спраги;
  • дисфункція органів малого тазу (проблеми з випорожненням сечового міхура та кишечника);
  • головний біль, запаморочення;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • підвищення температури;
  • слабкість, низька працездатність;
  • оніміння кінцівок;
  • порушення сприйняття смаку та запаху;
  • часті інфекції;
  • втрата апетиту, зниження ваги.

При виявленні перших ознак захворювання призначають комплексну діагностику та проводять симптоматичне лікування. Комплекс заходів проводять за умов стаціонару. Хіміотерапія, опромінення, пересадка донорського органу, що підтримує гормональна терапія – це найефективніші методи. При своєчасній діагностиці у 85% випадків настає одужання. Вибір терапевтичних методик залежить від виду пухлини та ступеня ураження організму.

Пухлина кісткового мозку - чому виникає у дітей та дорослих, ознаки та прояви, аналізи та терапія

Стадії

Злоякісна поразка кісткового мозку проходить чотири стадії. На 1 та 2 стадіях патологія діагностується рідко. Болі, що виникають, пов'язують з іншими захворюваннями — радикулітом, остеохондрозом, артритом, ревматизмом. Проблеми з нирками – з пієлонефритом, сечокам'яною хворобою. Більшість пацієнтів патологія виявляється на 3, 4 стадії, коли внутрішні органи уражені метастазами.

На відміну з інших форм раку поразка кровотворної системи немає чітко виражених симптомів. Стан пацієнта в міру розвитку захворювання характеризується таким чином:

  1. Збій у роботі імунної системи – це основна характеристика 1 стадії патології. Клітини зі структурними порушеннями активно діляться і перетворюються на злоякісні. Цей процес триває 5-10 років. Діагностований на цьому етапі рак виліковується у 95–100% випадків.
  2. Формування пухлинної тканини відбувається на 2 стадії захворювання. Успіх повної ремісії залишається високим при своєчасному виявленні злоякісного новоутворення та правильно підібраному лікуванні. Тривалість життя пацієнтів після терапії 10 та більше років. Обов'язково необхідно враховувати особливості розвитку патології. Гостра форма захворювання швидко прогресує.
  3. Ракові клітини потрапляють у лімфатичну та кровоносну системи та розносяться по всьому організму. Третя стадія – це початок процесу поширення метастазів. Імовірність одужання становить близько 50% за успішно проведеної хіміотерапії. Пацієнти живуть 5-8 років, якщо реакція організму на лікування є сприятливою.
  4. Найважча – 4 стадія. Метастази цьому етапі вражають внутрішні органи, у яких розвиваються злоякісні новоутворення. Імовірність одужання близька до нуля і найнесприятливіший прогноз. Пацієнти після лікування живуть 1-4 роки.

Діагностика

Діагностика ракового ураження кровотворного органу проводиться диференційовано. Вона включає велику кількість методів:

  • біохімічний аналіз крові;
  • лабораторний аналіз крові на визначення IgM-антитіл (специфічні білки, що з'являються внаслідок імунної відповіді);
  • загальний аналіз сечі, калу;
  • біопсія (дослідження тканин новоутворення);
  • стернальна пункція (забір кісткового мозку проводиться шляхом проколювання стінки грудини);
  • рентген;
  • ультразвукове дослідження (УЗД);
  • сцинтиграфія (метод візуалізації органів за допомогою запровадження радіоактивних ізотопів);
  • комп'ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування раку кісткового мозку

Залежно від специфіки пухлини кровотворного органу складається схема лікування. При солітарній формі має місце один осередок ураження, при дифузній – численні ракові утворення. Основні методи лікування:

  • Хірургічна операція з видалення вогнища ураження застосовується за солітарної форми.
  • Симптоматичне лікування – обов'язкова частина терапії. Призначаються знеболювальні, гормональні засоби. Стероїдні гормони сприяють збільшенню кількості еритроцитів у крові. Для зміцнення кісток використовують бісфосфонати (протектори кісткової тканини).
  • Переливання донорської крові необхідне поліпшення її складу, зниження концентрації білка.
  • Променева терапія застосовується для усунення одиночних вогнищ ураження.
  • Хіміотерапія – це основний метод лікування дифузної пухлини.
  • Пересадка стовбурових клітин – один із варіантів лікування злоякісного новоутворення, його підбирають індивідуально. Трансплантація донорських клітин дає величезні шанси на повну ремісію. Це складна специфічна процедура, яка потребує попереднього лікування та наявності сумісного донорського клітинного матеріалу.

Пухлина кісткового мозку - чому виникає у дітей та дорослих, ознаки та прояви, аналізи та терапія

Скільки живуть із раком кісткового мозку

З огляду на складності діагностування раку системи кровотворення прогноз захворювання невтішний. За первинної солітарної форми захворювання без метастазів виживають 75–80% пацієнтів. При супутньому розвитку остеогенної (кісткової) пухлини – саркоми – результат летальний. Близько 50% пацієнтів живуть 3-4 роки при своєчасному діагностуванні захворювання, проведенні ефективного лікування, відсутності рецидивів. Якщо організм добре відповідає на лікування, відсоток виживання вищий. Одужання настає при успішному пересадженні донорського органу.

Профілактика

Ослаблення імунного захисту – головна причина розвитку злоякісної пухлини кісткового мозку. До ефективних профілактичних заходів відносяться загартовувальні процедури, регулярна посильна рухова активність. Для зміцнення організму, особливо імунітету та кісткової тканини, харчові продукти повинні містити такі речовини:

  • Ненасичені жирні кислоти. Їх багато в жирній морській рибі (семга, скумбрія, оселедець).
  • Легко засвоювані білки, вітаміни групи В, селен. Всі ці корисні речовини містять куряче м'ясо.
  • Мікроелементи (залізо, кобальт, мідь, марганець, цинк та інші). Повний їхній комплекс представлений у волоських горіхах.
  • Арахідонова кислота. Важлива поліненасичена жирна кислота (необхідна здоров'я шкіри). Арахіс рекордсмен за вмістом корисної речовини.
  • Лютеїн. Зберігає зір, надає загальнозміцнюючу дію, особливо потрібен людям похилого віку. Корисна речовина у високій концентрації містять курячі яйця.
  • Йод. Входить до складу гормонів щитовидної залози, що регулює всі біохімічні реакції в організмі. З метою одержання важливого мікроелемента корисно вживати морську капусту.
  • Вода. Рак органу кровотворення провокує гіперкальціємію. Для зниження концентрації кальцію хворим рекомендується пити близько 3 л рідини на добу.

Відео

EuroMD
Додати коментар