Рак лімфовузлів – ознаки та прояви, локалізація, аналізи, методи терапії та прогноз виживання

Декілька видів онкологічних захворювань лімфатичної системи називають злоякісними лімфомами або раком лімфовузлів. Захворювання може бути викликане поширенням патології з інших органів (метастазування) або розвинутися в результаті агресивних зовнішніх (канцерогени, радіаційне випромінювання) або внутрішніх факторів (спадкова схильність, серйозні вірусні захворювання).

Що таке рак лімфовузлів

Частина судинної системи, що відповідає за виведення токсичних речовин із тканин та клітин, називається лімфатичною системою . Вона складається з мережі капілярів, через які рідина з сторонніми тілами надходить у лімфу і по більших судинах циркулює в одному напрямку. У лімфовузлах відбувається фільтрація мікробів, сторонніх тіл, після чого, збагачена лімфоцитами рідина по інших судинах надходить у грудний та правий лімфоструми.

Основними органами системи є кістковий мозок, у якому утворюються кров'яні, стовбурові клітини; селезінка, що продукує лімфоцити, антитіла; та вилочкова залоза (тимус), що відповідає за диференціювання та клонування Т-лімфоцитів. Скупчення лімфоїдної тканини в ділянці носоглотки, звані мигдаликами, виконують захисну, кровотворну функції.

Головними функціями системи лімфовузлів вважаються затримка та виведення токсинів, бактерій та сторонніх тіл та виробництво лімфоцитів, антитіл. Крім того, вона переносить до тканин і клітин сполуки, що засвоюються організмом з їжі та виводить з організму продуктів метаболізму. Лімфа складається з зрілих лімфоцитів, які є головними клітинами імунної системи та відповідають за гуморальний та клітинний імунітет. Лімфовузли розташовані групами (пахвова, шийна, пахова групи) по ходу судин і відповідають за фільтрацію лімфи, що протікає через них.

Рак лімфатичних вузлів (лімфома) – це агресивна (швидко прогресуюча) онкологічна патологія , збій у роботі лімфатичної системи, для якого характерне безконтрольне збільшення числа мутаційних лімфоцитів . Головним симптомом цього злоякісного новоутворення є пухлина лімфовузлів чи їх груп. Усі лімфоми поділяються на дві основні групи:

  1. Лімфогранулематоз або лімфома Ходжкіна – гіперплазія лімфоїдної тканини, при якій утворюються гранульоми з клітинами Березовського-Штернберга.
  2. Неходжкінські лімфоми , що включають 25 гістологічних видів пухлин тканин системи лімфатичних вузлів і проток, при яких відбувається переродження лімфоцитів типів T і B.

Причини онкології лімфатичної системи

Етіологія (природа) розвитку раку лімфатичної системи вивчена в повному обсязі. Основними теоріями генезу онкології лімфовузлів є:

  • Вірусна . За статистикою, при хворобі Ходжкіна у крові часто виявляються антитіла до вірусу Епштейн-Барра; не виключається етіологічний вплив вірусів папіломи людини, ретровірусів, зокрема ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
  • Спадкова . Виявлено генетичні маркери лімфогранулематозу.
  • Імунна . Вважається, що розвиток лімфоми Ходжкіна стає можливим при Т-клітинному імунодефіциті.
  • Теорія, яка передбачає, що на розвиток цієї форми раку впливає підвищена інсоляція (опромінення сонячними променями) та регулярна взаємодія з канцерогенами.

Метастази в лімфовузли можуть поширюватися і у разі розвитку ускладнень онкологічних патологій інших органів, систем, оскільки ракові клітини розповсюджуються організмом за допомогою лімфотоку. Рак лімфовузлів з більшою ймовірністю розвивається за наявності наступних факторів ризику:

  1. Куріння.
  2. Вік від 15 до 25 та старше 60. Через нестабільність імунологічного захисту від впливу агресивних факторів зовнішнього середовища.
  3. Професійна шкідливість (робота з радіаційним випромінюванням, мутагенними гербіцидами).
  4. Порушення гомеостазу (здатність до саморегуляції) організму жінки після тяжких чи пізніх пологів.
  5. Спадкова схильність.

Рак лімфовузлів - ознаки та прояви, локалізація, аналізи, методи терапії та прогноз виживання

Симптоми раку лімфовузлів

Онкологія лімфовузлів супроводжується місцевими та загальними симптомами. На больовий синдром при раку пацієнти скаржаться тільки у разі серйозного збільшення вузлів у розмірах або при запаленні, що сталося в результаті приєднання бактеріальної інфекції або через загального імунодефіциту. До типових симптомів прогресування захворювання лікарі відносять:

  • Регулярне підвищення температури тіла, вечорами – до субфебрильних (37,5-38 ° C), фебрильних (38-39 ° C) значень. Гарячковий стан може супроводжуватися нічним рясним потовиділенням.
  • Сверблячка шкіри, що поширюється на підошви стоп, долоні, волосисту частину голови, груди, або генералізований (по всьому тілу).
  • Почуття тиску, розпирання всередині лімфовузлів, збільшення в розмірах.

Нетиповими загальними ознаками розвитку раку лімфатичної системи є:

  • зниження ваги;
  • втрата апетиту;
  • порушення у роботі системи травлення;
  • поява задишки, утрудненість дихання, кашель;
  • анемія; інші порушення складу крові;
  • судомні м'язові скорочення;
  • підвищена пітливість;
  • відчуття млявості, загальної слабкості, зниження загального енергетичного тонусу.

На симптомів впливає і стадія розвитку раку. Лікарі класифікують онкологію системи лімфатичних вузлів та проток залежно від ступеня поширення патології, складності ураження за такими чотирма стадіями:

  1. Перша стадія – ураження лімфовузлів однієї групи (наприклад, шийних чи пахвинних) або одного органу.
  2. Друга стадія – поширення злоякісних утворень на кілька груп вузлів чи органів поза лімфатичною системою.
  3. Третя стадія – тотальне поширення патології область діафрагми. Уражаються паракавальні лімфовузли (розташовані за черевною порожниною), органи поза лімфатичною системою, селезінка.
  4. Четверта стадія – поширення патології на органи, тканини інших систем, у своїй вузли можуть бути непораженными.

Рак лімфовузлів - ознаки та прояви, локалізація, аналізи, методи терапії та прогноз виживання

Діагностика

Уточнення захворювання після візуального огляду, опитування пацієнта, пальпації лімфовузлів проводиться із застосуванням наступних діагностичних методів :

  • Біопсія . Лабораторне дослідження частини мутованої тканини, взятої з ураженого вузла з метою визначення виду новоутворення, стадії розвитку раку.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) . Внаслідок пошарового сканування фахівці визначають межі поширення патології.
  • УЗД (ультразвукове дослідження) . Проводиться уточнення структури пухлини, точного встановлення її локалізації.

Лікування

Найефективнішим способом лікування раку лімфатичної тканини вважається хірургічний . За допомогою оперативного втручання видаляються уражені, січуться регіональні лімфовузли, що прилягають до вогнища патології. Такий радикальний метод терапії вважається надійним заходом профілактики рецидиву захворювання, запобігання процесу метастазування.

У доопераційний або післяопераційний період частини пацієнтів призначається хімічна терапія – лікування, що ґрунтується на прийомі цитостатичних медикаментозних препаратів. Цей метод має системний вплив. Доцільність його застосування визначається лікарем індивідуально для кожного клінічного випадку, залежно від стадії розвитку раку, площі розповсюдження новоутворень, загального стану організму пацієнта та комплексу інших факторів.

На пізніх стадіях розвитку онкології, при запущених формах раку, хворий прямує на курс променевої терапії , у процесі якого на місця локалізації новоутворень впливають рентгенівські промені високої активності. Метод допомагає уповільнити поширення патології, але є дуже шкідливим для здоров'я, має низку серйозних побічних ефектів та негативних наслідків. Іншими можливими способами лікування складних випадків хвороби є:

  • пересадка кісткового мозку;
  • фотодинамічна терапія (введення в організм спеціальних інноваційних препаратів, що пригнічують ракові клітини під дією світлового випромінювання).

Рак лімфовузлів - ознаки та прояви, локалізація, аналізи, методи терапії та прогноз виживання

Прогноз та виживання

Сприятливий прогноз дається на ранніх стадіях розвитку захворювання та для більшості випадків хвороби Ходжкіна. У міру посилення стану ймовірність повного лікування знижується наступним чином :

  1. При першій стадії раку (онкологічний процес локалізується в одному або кількох лімфовузлах однієї групи) при повноцінній терапії, лімфоми всіх типів вважаються повністю виліковними.
  2. При другій (поширення онкології на кілька груп вузлів) або третій (локалізація патології з двох сторін діафрагми, на селезінці та інших органах) стадіях показники виживання пацієнта через п'ять років після проведення оперативного втручання коливаються від 40 до 60%.
  3. На пізніх стадіях , що супроводжуються метастазуванням в інші тканини, органи та системи, прогноз несприятливий. Виживання пацієнтів становить близько 10% від загальної кількості випадків.

Відео

EuroMD
Додати коментар