Симптоми аденоми гіпофіза у дітей – ознаки та причини патології

Доброякісна пухлина із залізистих клітин аденогіпофіза, яка вражає гіпофіз головного мозку, у медицині називається аденомою. У дитячому віці характерне новоутворення у дітей трапляється у 2,5–6% клінічних випадків. Аденома гіпофіза частіше розвивається у жінок, супроводжується інтенсивним виробленням пролактину. Лікування ускладнене.

Функції гіпофізу

Гіпофізом називається центральна ендокринна залоза, що впливає на ріст, метаболізм та репродуктивні функції організму. Основні функції:

  • контроль вироблення гормонів, що стимулюють діяльність щитовидної залози, яєчників, насінників, надниркових залоз;
  • активація зростання та розвитку внутрішніх органів та тканин;
  • контроль за роботою нирок, молочних залоз та матки у жінок;
  • нормалізація водно-сольового обміну організму

При прогресуючій аденомі гіпофізу порушуються функції ендокринної системи, щитовидної залози. Доброякісна пухлина чинить підвищений тиск на суміжні ділянки головного мозку, що загрожує серйозними ускладненнями для здоров'я (порушення мови, інвалідність, ниркова недостатність, відхилення в розумовому та фізичному розвитку, онкологія).

Види аденом гіпофіза

Позитивна динаміка захворювання залежить від виду аденоми гіпофіза, локалізації пухлини, стадії патологічного процесу та вибраних методів лікування.

Класифікація:

Класифікаційні ознаки

Короткий опис

За розмірами

  • мікроаденома – до 1 см;
  • макроаденома – від 1 см;
  • гігантські аденоми – від 10 см.

За секрецією гормонів

  • гормонально активні пухлини (60%);
  • гормонально-неактивні пухлини (40%).

По локалізації вогнища патології

  • ендоінфраселлярна (зростаюча донизу);
  • ендолатероселярна (що проростає турецьке сідло в бік);
  • ендосупраселлярна (що зростає до верхівки турецького сідла);
  • інтраселлярна (що не виходить за межі турецького сідла).

За характером продукованих гормонів:

  • соматотропінома;
  • гонадотропінома;
  • тиреотропінома;
  • пролактинома;
  • кортикотропінома;
  • змішані аденоми гіпофізу.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Як виявляється аденома у дітей

Діагностика захворювання у дітей ускладнена. Симптоматика залежить від виду, розмірів та локалізації доброякісного новоутворення. Загальні симптоми аденоми гіпофіза у дитини:

  • невуси, бородавки, папіломи;
  • гірсутизм (підвищена рослинність на обличчі);
  • підвищена жирність шкірного покриву;
  • біль, парестезії, знижена чутливість кінцівок;
  • нудота, блювання, відсутність апетиту;
  • закладеність носа;
  • неврологічні симптоми (запаморочення, напади мігрені, часті непритомності);
  • фізична, розумова недорозвиненість;
  • підвищена пітливість;
  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • млявість, швидка стомлюваність за відсутності фізичного навантаження;
  • уповільнення зростання чи виражені симптоми гігантизму;
  • сухість у роті, постійне відчуття спраги;
  • зниження гостроти зору;
  • нерівномірне ожиріння;
  • плаксивість, різкі перепади настрою;
  • порушення травлення, запор, симптоми диспепсії.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Мікроаденома

Причини захворювання залишаються нез'ясованими, передумовами формування доброякісної пухлини є гормональні порушення, генетичний фактор, інфекції та травми нервової системи, функціональні порушення гіпофіза з боку гіпоталамуса. Мікроаденома головного мозку проявляється такими змінами у загальному самопочутті дитини:

  • порушення функцій молочних, статевих залоз;
  • збільшення маси тіла;
  • порушення менструального циклу;
  • гормональні порушення;
  • поступове зростання аденоми.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Пролактинома

Це найпоширеніший вид аденоми гіпофіза, який діагностують у 30–40% клінічних випадків. Розміри доброякісного новоутворення не перевищують 2-3 мм, але хвороба прогресує. Характерні для дітей симптоми:

  • гіпогонадизм;
  • гінекомастія;
  • порушення зору;
  • напади мігрені;
  • надлишкова вага;
  • затримка розвитку;
  • офтальмо-неврологічні симптоми;
  • аменорея;
  • порушення з боку шкірного покриву (акне, себорея, гіпертрихоз);
  • гінекомастія.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Кортикотропінома

Патологія ще називається хворобою Іценко-Кушинга, у педіатрії зустрічається у 7–10% усіх клінічних випадків. В організмі дитини спостерігається надмірна продукція гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїдів). Небезпека полягає в тому, що пухлина схильна до переродження на злоякісне новоутворення, схильна до метастазування. Загальні симптоми аденоми гіпофізу:

  • нерівномірне ожиріння;
  • уповільнення, зупинка зростання;
  • фіолетові розтяжки на тілі;
  • порушення зору;
  • неврологічні симптоми (запаморочення, мігрені, непритомність);
  • гірсутизм.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Соматотропінома

Поширений у дитячому віці вид аденоми після пролактиноми та кортикотропіноми (9% клінічних випадків). У результаті патологічного процесу підвищується рівень гормону зростання крові. До групи ризику потрапили дівчата 12-15 років. Симптоми соматотропіноми:

  1. Гігантизм. Симптом, властивий дітям. Кістки, хрящі та м'які тканини стрімко ростуть у довжину та ширину, дитина додає у вазі. Такий симптом швидко прогресує в препубертатному періоді, завершується після закінчення формування скелета (приблизно в 25 років).
  2. Акромегалія. Такий симптом найчастіше зустрічається у дорослих пацієнтів, супроводжується збільшенням кистей, стоп, вух, носа, язика. Збільшення внутрішніх органів призводить до їх дисфункції та подальших проблем зі здоров'ям.

Інші ознаки захворювання у дитячому віці:

  • зниження гостроти зору на тлі пухлини, що стрімко зростає;
  • рецидивні напади мігрені;
  • цукровий діабет;
  • збільшення щитовидної залози;
  • ожиріння;
  • гірсутизм;
  • гіпергідроз;
  • підвищена жирність шкірного покриву;
  • поява бородавок, папілом та невусів.

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Інші види

Крім зазначених аденом гіпофізу, трапляються інші новоутворення, які є поодинокими клінічними випадками. Класифікація:

Вид аденоми гіпофіза

Частота клінічних випадків

Симптоми захворювання

Гонадотропінома

1-2%

Проявляється інтенсивним виробленням лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Симптоми:

  • порушення дітородної функції у жінок та чоловіків;
  • гормональні розлади;
  • проблеми зі зростанням;
  • зниження фізичної активності.

Тиреотропінома

2-3%

Виявляється підвищеним виробленням тиреотропного гормону. Симптоматика:

  1. Первинна форма: гіпертиреоз (підвищене потовиділення, схуднення, витрішкуватість, тремор кінцівок).
  2. Вторинна форма: гіпотиреоз (набряки, порушення мови, запори, суха шкіра).

Макроаденома гіпофіза

10-15%

Це збільшена у розмірах мікроаденома за відсутності адекватного лікування. Симптоми:

  • неврологічні та офтальмологічні симптоми захворювання, пов'язані зі зростаючим новоутворенням та його тиском на сусідні ділянки головного мозку;
  • затримка розумового та фізичного розвитку;
  • нерівномірне збільшення ваги (ожиріння).

Симптоми аденоми гіпофіза у дітей - ознаки та причини патології

Відео

EuroMD
Додати коментар