Пухлина молочної залози – ознаки злоякісної та доброякісної

Проліферація тканин молочної залози внаслідок патологічного росту та поділу клітин називається пухлиною грудей. Захворювання важливо виявити якомога раніше, щоб вчасно розпочати лікування. Рак грудей посідає друге місце серед онкологічних патологій. На ранній стадії пухлина може ніяк не проявляти себе.

Класифікація пухлин у грудній залозі

Молочні залози на дві третини складаються із залізистої тканини. Вона забезпечує їхнє нормальне функціонування. Якщо клітини цієї тканини починають безконтрольно ділитись, з'являються новоутворення. За основною класифікацією вони поділяються на два види:

  • Доброякісні. Їхня особливість – повільне зростання. Освіта може зберігати свої початкові розміри протягом кількох років. Можливе або повне лікування, або малігнізація, хоча при доброякісних пухлинах більш позитивний прогноз. Ці новоутворення бувають кількох видів.
  • Злоякісні. Особливу небезпеку тут становлять метастази. Вони поширюються на інші органи та тканини, знижуючи шанси на повне одужання. Такі новоутворення також поділяються на кілька підвидів.

Доброякісні пухлини молочної залози

Будь-яка форма доброякісних утворень грудей називається мастопатією. Вона представлена 50 видами. За основною класифікацією мастопатія буває вузловою та дифузною. Перша проявляється утворенням множини вузликів в одній або обох грудних залозах. Дифузна мастопатія менш небезпечна. Її характерна ознака – поява зернистих ущільнень, що промацуються у різних точках грудей. Інші різновиди:

  • Кіста. Представлена освітою у вигляді капсули, яка заповнена рідиною.
  • Фіброаденоми. Це тверде ущільнення, яке складається із сполучної та залізистої тканин.
  • Липома. Це новоутворення, яке формується з жирових тканин, що розростаються.
  • Внутрішньопротокові папіломи. Є сосочкоподібними виростами, які виникають з епітелію проток залози.
  • Фіброзно-кістозна дисплазія. Розвивається через гормональні збої в організмі. Проліферація тканин викликає закупорку проток, що з часом може призвести до появи кісти.

Пухлина молочної залози - ознаки злоякісної та доброякісної

Злоякісні новоутворення

В основі розвитку злоякісних пухлин лежить активний поділ епітеліальних клітин. Їхня кількість стрімко зростає, і вони проникають у сусідні органи та тканини. Основні форми:

  • Рожиста. Незалежно від способу лікування, освіта швидко і масово дає метастази. Це агресивна форма раку, яка схильна до рецидивів.
  • Маститоподібна. Виявляється всіма симптомами маститу, тому її часто плутають із запаленням.
  • Прихована. Супроводжується посиленим зростанням пахвових лімфатичних вузлів. Вони з'являються метастази, хоча грудях новоутворення не визначається.
  • Набрякла. Подано дифузним потовщенням шкіри. Воно має щільні краї, сам покрив гіперемований.

Форми злоякісної пухлини

Злоякісні новоутворення грудей поділяються на три клінічні форми. Кожна має свої особливості:

  • Вузлова. Найпоширеніша форма. У грудній залозі утворюються щільні або м'які некротизовані ділянки тканини. При пальпації можна виявити бугристу вузличну структуру освіти.
  • Дифузна. Діагностується рідше вузловий, але відрізняється швидким прогресуванням, появою метастазів та несприятливим прогнозом. Вражає всю грудну залозу. Хвороба проявляється гіперемією та набряклістю шкіри. Дифузний рак буває набряклим, маститоподібним, панцирним чи інфільтративним.
  • Рак соска або хвороба Педжета Це внутрішньопротокова карцинома молочної залози. Може зустрічатись і у чоловіків. Зовні рак соска нагадує екзему. На шкірі з'являються лусочки, а потім щільний інфільтрат. Сосок поступово втягується.
  • Саркома. Розростається не з епітелію, а із сполучної тканини. Новоутворення швидко зростає і дає метастази. При пальпації можна виявити горбисте ущільнення. Шкіра над ним витончена, гіперемована, має яскраву венозну сітку.

Чому виникають пухлини у жінок

Більшість дослідників сьогодні не може назвати точну причину виникнення пухлин грудей. Встановлено лише фактори ризику, що підвищують ймовірність формування новоутворень. Можливі причини розвитку пухлин:

  • спадкова схильність;
  • відсутність пологів;
  • пізня вагітність (після 30 років);
  • прийом протизаплідних протягом понад 10 років;
  • ранній початок менструацій (до 12 років);
  • настання менопаузи у віці 55 років і більше;
  • прийом гормональних препаратів понад 3 роки після постменопаузи;
  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • куріння;
  • гіпертонія;
  • відсутність грудного вигодовування;
  • безпліддя;
  • травми грудей.

Діагностика раку молочної залози

При підозрі на пухлину грудей необхідно звернутися до терапевта, гінеколога чи мамолога. На першому етапі фахівець проводить візуальний огляд та пальпацію грудей. Це допомагає виявити зміни структури тканин і зробити попередні висновки про форму та розміри новоутворення. Для підтвердження діагнозу використовуються такі дослідження:

  • мамографія;
  • УЗД;
  • дуктографія;
  • термографія;
  • аналіз крові на онкомаркери;
  • Комп'ютерна томографія;
  • цитологічна діагностика.

Як самостійно знайти пухлину у грудях

Огляд грудних залоз необхідно проводити хоча б 1 раз кожні 30 днів. Робіть це в теплому приміщенні з добрим освітленням, на 6-12 день після початку менструації. Інструкція з проведення огляду:

  1. Зняти спідню білизну, оглянути її на предмет виділень.
  2. З опущеними руками оцінити форму грудей та зовнішній вигляд шкіри сосків.
  3. Підняти руки за голову, як показано на фото. Звернути увагу на зміни форми або розмірів однієї грудей.
  4. Закинути праву руку за голову. Круговими рухами, повільно промацати праві груди, звертаючи увагу на припухлості та потовщення. Те саме повторити з лівою залозою.
  5. Вказівним і великим пальцем здавити сосок біля основи, щоб перевірити наявність виділень.
  6. Обстежити груди у положенні лежачи. Промацати її з легкими натисканнями від краю у напрямку соска.
  7. Дослідити пахвові западини.

Пухлина молочної залози - ознаки злоякісної та доброякісної

Якщо при огляді груди почала хворіти або ви виявили підозріле ущільнення, необхідно звернутися до лікаря. Можливі ознаки розвитку пухлини:

  • зміна кольору шкіри грудей;
  • поява лущення, тріщин, виразок;
  • зміна форми однієї із грудей;
  • болісний вузол твердої чи м'якої консистенції;
  • виділення із сосків, прозорі або з сукровицею;
  • болючість лімфовузлів у пахвових западинах.

Лікування пухлини молочної залози

Лікар призначає певну схему лікування залежно від занедбаності раку. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим сприятливіший результат. Методи лікування на різних стадіях раку грудей:

Стадія раку

Характеристика

Методи лікування

Нульова

Виявляється випадково при профілактичній мамографії. Симптоми хвороби ще відсутні.

Для пухлини в молочному протоці:

  • часткова мастектомія (видалення ділянки залози з пухлиною);
  • радіопроменева терапія.

Для пухлини у залізистій тканині:

  • постійне спостереження;
  • регулярна мамографія;
  • прийом Тамоксифену зниження ризику інвазивної форми раку.

Перша

Це злоякісна пухлина діаметром 1-2 см, без поширення в навколишні тканини.

Мастектомія. Якщо діаметр освіти більше 5 см, попередньо проводиться хіміотерапія. У деяких ситуаціях можлива органозберігаюча операція з подальшою радіотерапією. Після втручання за показаннями призначаються:

  • блокатори гормонів;
  • радіотерапія;
  • хіміотерапія.

Друга

Новоутворення діаметром 2-5 см із поразкою пахвових лімфовузлів без поширення межі молочної залози.

Третя

Пухлина молочної залози досягає 5 см, вражає лімфовузли. Спостерігається втягування соска та «лимонна кірка» на шкірі.

Проводиться мастектомія. Перед операцією призначають блокатори гормонів чи хіміотерапію. Після втручання проводять променеву терапію. Іноді замість неї використовують хіміотерапію чи блокатори гормонів.

Четверта

Пухлина дала численні метастази.

При яскравих виражених симптомах призначають блокатори гормонів. Радіотерапія проводиться при метастазах у шкірі, мозку, кістках.

Хірургічне втручання

Усі операції, які проводяться при новоутвореннях у молочних залозах, поділяються на два види. Перший – мастектомія, при якій молочну залозу повністю видаляють разом із пахвовими лімфатичними вузлами. Другий вид операцій – органозберігаючі. До них відносяться такі методики:

  • Лампектомія. Це видалення пошкодженої області та невеликої області навколишніх здорових тканин.
  • Квадрантектомія. Це висічення тієї чверті грудної залози, де знаходиться новоутворення, та пахвових лімфовузлів.
  • Емболізація судин. Суть операції – перекриття великої судини, яка живить пухлину. В результаті новоутворення загине без будь-яких розрізів.

Хіміотерапія при раку грудей

Як самостійний метод лікування хіміотерапія неефективна. Вона використовується лише у поєднанні з радіотерапією та хірургічним втручанням. Суть хіміотерапії – прийом одразу кількох препаратів, які допомагають зменшити розмір пухлини. При віддалених метастазах такий спосіб забезпечує поліпшення якості життя, але з повне одужання. Найчастіше для хіміотерапії застосовуються такі препарати:

  • Метотрексат;
  • Епірубіфін;
  • Фторурацил;
  • Доксорубіцин.

Променева терапія

Опромінення молочної залози призначають усім жінкам після органозберігаючих операцій. Це допомагає знищити клітини раку, що залишилися, і запобігти рецидиву захворювання в частині грудей, що залишилася. На 3-4 стадії променеву терапію проводять навіть після мастектомії. Це необхідно для усунення метастазів. Суть променевої терапії – опромінення області злоякісної пухлини та прилеглих лімфовузлів рентгенівським випромінюванням.

Пухлина молочної залози - ознаки злоякісної та доброякісної

Чи потрібно лікувати доброякісне новоутворення

Терапія доброякісних утворень підбирається залежно від перебігу захворювання. Якщо пухлина не росте або робить це повільно, не доставляє дискомфорту і непомітна на вигляд, лікарі вибирають спостережну тактику.

Жінка проходить обстеження за графіком, призначеним фахівцем. Це дозволяє відслідковувати динаміку розвитку хвороби. На етапі спостереження лікар може порекомендувати фітопрепарати, які позитивно впливають на гормональний фон. Показання для оперативного лікування доброякісних новоутворень:

  • активне зростання освіти;
  • поява патологічних симптомів;
  • високий ризик переродження на рак.

Основним ускладненням доброякісних пухлин є зниження якості життя жінки. Найнебезпечнішою щодо малігнізації вважається фіброаденома. Вона часто перероджується на рак. При проліферативній формі вузлової мастопатії ризик зловживання якістю становить 2-8%. Листова пухлина перероджується у кожної 10 пацієнтки. Непроліферативні новоутворення озлоякісні менш ніж у 1% випадків.

Прогноз при онкології молочної залози

Більшість новоутворень молочної залози при ранній діагностиці безпечні. Прогноз залежить більше немає від форми, як від ступеня занедбаності захворювання. Показники виживання залежно від стадії раку:

Стадія раку

Показник 5-річного виживання, %

Показник 10-річного виживання, %

Перша

70-94

60-80

Друга

51-79

40-60

Третя

10-50

5-30

Четверта

11

0-5

Відео

EuroMD
Додати коментар