Реактивний артрит у дітей: причини та діагностика хвороби

Поширеність реактивного артриту у пацієнтів дитячого віку, коли хвороба виникає на тлі перебігу інфекційної патології, останніми роками зростає. При своєчасному початку лікування лікарям вдається повністю вилікувати патологію, а самолікування та використання народних засобів може призвести до ускладнень та переходу стану в хронічну стадію. З появою у дитини перших ознак хвороби необхідно негайно звертатися по медичну допомогу.

Причини реактивного артриту у дітей

Захворювання на реактивний артрит у дітей викликає аутоімунна патологія, що розвинулася на тлі перенесеної бактеріальної або вірусної інфекції. Клітини імунітету, що виробляються для боротьби з патогенними інфекційними агентами, починають атакувати тканини суглобів гомілкостопу, стоп та п'ят, іноді – кистей рук. Основними причинами та провокуючими факторами є:

  • інфекції сечостатевих шляхів;
  • шлунково-кишкові отруєння;
  • кишкові патології;
  • генетична схильність;
  • знижений і натомість боротьби з первинним захворюванням імунітет;
  • переохолодження;
  • травми суглобів в анамнезі;
  • стрес;
  • неправильне харчування.

Види

Реактивний артрит у дитини виникає як вторинне захворювання, що розвинулося на тлі провокуючого фактора, яким може стати інфекція, укус комахи або планова вакцинація. У медичній практиці виділяють такі різновиди патології:

  • урогенітальний (після інфекції сечовидільної системи) – хвороба Рейтера;
  • артралгія на фоні хвороби Лайма, краснухи та ін. інфекційних захворювань;
  • постентероколітичний (після кишкової інфекції);
  • алергічний (розвивається внаслідок алергії на лікарські препарати чи вакцини (поствакцинальне запалення))

Симптоми

Реактивна артропатія у дітей супроводжується запаленням гомілковостопних суглобів, колін, суглобів попереково-крижового відділу хребта. При цьому спостерігається почервоніння шкіри у місцях локалізації вогнищ патологічного процесу, набряк, зміна форми пальців або кульгавість. Супутньою симптоматикою, що відрізняється залежно від типу артриту, стає:

  • уретрит та інші запалення сечовидільної системи;
  • сильна слабкість, ранкова скутість;
  • біль у уражених суглобах;
  • підвищення температури;
  • збільшення пахових лімфовузлів.

Реактивний артрит у дітей: причини та діагностика хвороби

Діагностика

Заходи щодо визначення причини та характеру дитячого реактивного артриту проводять за допомогою сучасних інструментальних та лабораторних методів обстеження. Призначаються такі види аналізів:

  • клінічний аналіз сечі та крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • посів калу на патогенну мікрофлору (при підозрі на кишкову інфекцію);
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
  • аналіз виявлення антигену HLA-B27;
  • імуноферментний аналіз синовіальної рідини;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • артроскопія;
  • рентгенографія.

Реактивний артрит у дітей: причини та діагностика хвороби

Лікування

Захворювання повністю усувається при своєчасному початку лікування. При перших ознаках патології (почервоніння шкіри та припухлості в області уражених запаленням суглобів) необхідно не займатися самолікуванням, а звернутися за лікарською допомогою. Лікування проводиться методом комплексної терапії, спрямовується на зняття болю та іншої симптоматики, боротьбу із запаленням та з початковою інфекцією, що викликала розвиток артриту.

Дитині, залежно від клінічної картини захворювання, можуть бути призначені засоби наступних груп:

  • Антибіотики широкого спектра дії . Антибактеріальна терапія допоможе впоратися з первісною бактеріальною інфекцією. Препарати вибору належать до груп макролідів, тетрациклінів або фторхінолів (Азитроміцин, Офлоксацин, Вільпрафен, Роксітроміцин).
  • Протизапальні нестероїдні засоби . Основа симптоматичного лікування. Препарати можуть надавати побічні ефекти, тому терапія проводиться під лікарським контролем (Мелоксикам, Ібупрофен, Німесулід, Парацетамол).
  • Гормональні засоби (глюкостероїди) . Призначаються короткими курсами (1-2 ін'єкції), у випадках низької ефективності лікування нестероїдними засобами та при сильних болях (Метилпреднізолон).
  • Імуномодулятори . Імуносупресивна терапія вирівнює та нормалізує роботу імунітету дитини (Поліоксидоній, Тактівін, Азатіоприн).

Реактивний артрит у дітей: причини та діагностика хвороби

Після зняття гострої симптоматики на стадії ремісії хворому призначають фізіотерапевтичне лікування та лікувальну фізкультуру. Метою процедур та занять є відновлення повноцінної функціональності (рухливості) пошкоджених суглобів. План занять ЛФК складається індивідуально, залежно від особливостей фізичного розвитку, а серед фізіопроцедур найбільшу ефективність показують:

  • лазерне лікування;
  • УФО (ультрафіолетове опромінення);
  • електрофорез;
  • магнітотерапія.

Заходи профілактики

Артрит реактивної природи у дитячому віці можна попередити навіть у випадках, коли дитина є носієм антигену, що підвищує ризик розвитку захворювання (генетичну схильність). Для цього слід з перших років життя привчати малюка до дотримання гігієнічних норм і правил, дотримуватися таких рекомендацій:

  • стежити за рівнем імунітету;
  • проводити заходи, що гартують;
  • стежити з адекватністю рівня фізичного навантаження;
  • не допускати фізичного та емоційного перевтоми;
  • стежити за здоров'ям ротової порожнини.

Відео

EuroMD
Додати коментар