Шейний остеохондроз: симптоми, ознаки та лікування остеохондрозу шийного відділу

Шийний остеохондроз – це хронічне дистрофічне захворювання, у якому відбувається витончення дисків, розташованих між хребцями з наступним заміщенням їх кістковою тканиною. У міру прогресування дегенеративний процес залучаються навколишні структури. Це стає причиною розвитку цілого комплексу симптомів, які повністю підпорядковують життя пацієнта.

Шейний остеохондроз: симптоми, ознаки та лікування остеохондрозу шийного відділу

 

Загальна інформація

Міжхребцеві диски складаються з гелеподібного ядра і навколишнього щільного фіброзного кільця, покритих зверху шаром хрящової тканини. Вони виконують амортизуючу функцію, перешкоджаючи пошкодженню хребців при бігу, ходьбі та стрибках, а також сприяють рухливості та гнучкості всього хребетного стовпа.

У процесі природного старіння, а також в умовах підвищеного навантаження відбувається поступове зменшення висоти міжхребцевого диска. Порушується обмін речовин у його ядрі, з’являються тріщини у навколишньому фіброзному кільці. З’являються випинання дисків – протрузії та грижі. У міру прогресування захворювання, до нього залучається хрящова тканина та кістки, виникають остеофіти – кісткові розростання, які стають причиною обмеження рухливості та вираженого больового синдрому.

Оскільки патологічні зміни проходять у безпосередній близькості від спинного мозку та його корінців, це призводить до їх здавлення та запалення, а також рефлекторного розвитку м’язового спазму. У результаті людина відчуває характерні симптоми, якими можна запідозрити захворювання.

Причини

Остеохондроз шийного відділу хребта відноситься до мультифакторних захворювань. Він виникає на тлі цілого комплексу факторів, кожен з яких посилює перебіг патології. До списку причин входить:

  • надлишкова маса тіла;
  • малорухливий спосіб життя;
  • сидяча робота;
  • неправильна постава;
  • хронічні захворювання опорно-рухового апарату (сколіоз, плоскостопість), що сприяють нерівномірному розподілу навантаження на хребет;
  • уроджені патології розвитку хребетного стовпа, і навіть травми;
  • надмірні, повторювані навантаження на хребет;
  • спадкова схильність.

Симптоми та синдроми

Симптоми шийного остеохондрозу з’являються далеко не відразу і часто маскуються під інші захворювання.

До найчастіших ознак належать:

  • запаморочення: зазвичай, при остеохондрозі воно є системним, тобто. людині здається, що навколишні предмети обертаються перед очима;
  • біль у ділянці потилиці, шиї, комірцевій зоні: її інтенсивність залежить від ступеня розвитку захворювання; легка та епізодична на ранній стадії, вона поширюється на всю голову і набуває постійного характеру; періодично напади стають нестерпними, у результаті людина неспроможна навіть поворухнути головою;
  • шум або дзвін у вухах: виникають при зміні положення після тривалого періоду нерухомості, часто супроводжуються запамороченням;
  • відчуття нестачі повітря, неможливості зробити глибокий вдих; у тяжких випадках розвивається сильна задишка;
  • нудота та блювання: пов’язані з порушенням кровообігу у певних зонах головного мозку, посилюються при спробах повернути голову;
  • зниження гостроти зір, миготіння мушок або туман перед очима: свідчать про недостатнє постачання крові головного мозку; виникають при занедбаних стадіях захворювання;
  • коливання артеріального тиску, що погано піддаються корекції препаратами;
  • раптові непритомності, зумовлені спазмом судин;
  • відчуття грудки у горлі, першіння, сухість, проблеми з ковтанням: нерідко є однією з перших ознак патології.
  • біль у плечовому суглобі
  • оніміння пальців рук

Крім загальних ознак шийного остеохондрозу, розрізняють кілька синдромів, притаманних цього захворювання.

Вертебральний синдром

Комплекс симптомів пов’язаний з ураженням кісток та хрящів хребетного стовпа. Він включає в себе:

  • порушення рухливості у шийному відділі;
  • біль при поворотах голови;
  • рентгенологічні ознаки ураження самих хребців та простору між ними.

Синдром хребетної артерії

Симптоматика обумовлена звуженням або спазмом хребетних артерій, які частково відповідають за кровопостачання головного мозку. Проявляється такими ознаками:

  • шум у вухах;
  • запаморочення;
  • стрибки артеріального тиску;
  • нудота та блювання;
  • головні болі;
  • порушення зору;
  • зниження працездатності;
  • сонливість;
  • непритомність.

Кардіальний синдром

Нагадує стан при ураженні серцевого м’яза і включає:

  • біль чи відчуття печіння за грудиною;
  • слабкість та стомлюваність;
  • прискорений пульс.

Корінцевий синдром

Стан пов’язаний з ураженням (здавленням або защемленням) нервових корінців, що виходять із хребетного стовпа у шийному відділі. Залежно від рівня поразки людина може відчувати:

  • оніміння або біль у ділянці потилиці;
  • оніміння мови;
  • біль у ключицях, утруднення ковтання, гикавка;
  • дискомфорт у ділянці плечей, що посилюється при рухах рук;
  • болючість в області лопаток та передпліч;
  • оніміння вказівного та середнього пальців;
  • оніміння безіменного пальця та мізинця.

Найчастіше в патологічний процес залучається відразу кілька нервових корінців, у результаті спостерігається кілька характерних симптомів.

Стадії

У процесі розвитку шийний остеохондроз проходить чотири послідовні стадії (ступеня), які визначають вираженість симптомів та загальний стан пацієнта.

  • 1 стадія. Товщина міжхребцевих дисків трохи зменшується. Симптоми практично відсутні, іноді виникає легкий дискомфорт у шиї, наприклад, за тривалого перебування в незручній позі.
  • 2 стадія. Висота диска стає ще меншою, починається патологічне розростання хрящової тканини, виникають протрузії (випинання). Біль стає сильнішим, до нього приєднується скутість у шийному відділі.
  • 3 стадія. Фіброзне кільце, що оточує ядро диска, розривається, формується міжхребцева грижа. Хребетний стовп помітно деформується, підвищується ризик вивихів та підвивихів хребців. Біль набуває постійного характеру, до нього приєднуються інші симптоми остеохондрозу.
  • 4 стадія. У хребтовому стовпі відбуваються незворотні зміни: з’являються кісткові розростання, міжхребцевий диск замінюється рубцевою тканиною і втрачає здатність амортизувати навантаження. Симптоми стають вираженими і значно впливають на спосіб життя пацієнта та його самопочуття. Якість життя знижується.

Діагностика

У пошуках причин болю чи запаморочення пацієнт може звертатися до лікарів різних спеціальностей: терапевт, кардіолог, гастроентеролог, невролог. Для діагностики остеохондрозу потрібне комплексне обстеження, до якого входять:

  • рентгенографія та комп’ютерна томографія: ефективні лише на пізніх стадіях розвитку захворювання, коли зміни стають добре помітними;
  • магнітно-резонансна томографія: завдяки високому ступеню візуалізації дозволяє бачити навіть початкові зміни; нині є основним методом діагностики;
  • дуплексне сканування артерій голови та шиї: дозволяє оцінити якість кровотоку, виявити звуження судин; використовується для визначення причин головного болю та запаморочення.

В обов’язковому порядку проводиться опитування та огляд пацієнта, визначення зон хворобливості та ступеня рухливості хребетного стовпа, оцінюється якість рефлексів. Для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями зі подібною симптоматикою може призначатися:

  • ЕКГ, УЗД серця;
  • добове моніторування ЕКГ та артеріального тиску;
  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • консультації вузьких спеціалістів: кардіолога, ЛОР.

Лікування

Лікування шийного остеохондрозу вимагає комплексного підходу і включає:

  • медикаментозний вплив;
  • фізіотерапію;
  • лікувальну фізкультуру;
  • масаж;
  • хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування

Основна мета медикаментозного лікування: зняти біль та запаморочення, відновити нормальне функціонування нервових корінців, а також по можливості зупинити або сповільнити руйнування хрящової тканини. Залежно від ситуації призначаються:

  • нестероїдні протизапальні препарати (мелоксикам, диклофенак, німесулід тощо): спрямовані на зняття больового синдрому та запалення; застосовують у вигляді таблеток, ін’єкцій, мазей, пластирів;
  • стероїдні препарати (гідрокортизон, дексаметазон): також використовуються для зняття запалення при неефективності НПЗЗ;
  • міорелаксанти (мідокалм): препарати, що усувають рефлекторні м’язові спазми, за рахунок чого зменшується біль та покращується кровообіг;
  • вітаміни групи B у вигляді ін’єкційних або таблетованих препаратів (мільгама, нейромультивіт): сприяють покращенню проведення нервових імпульсів;
  • седативні препарати при вираженому больовому синдромі для поліпшення сну та зменшення емоційної складової болю;
  • протинабрякові засоби при защемленні нервового корінця;
  • хондропротектори: препарати, що сприяють відновленню хрящової тканини

Залежно від симптомів можуть бути призначені засоби для поліпшення мікроциркуляції в судинах головного мозку, препарати, що блокують нудоту і запаморочення і т.п.

Немедикаментозне лікування

Немедикаментозні методи лікування використовуються поза загостренням. Залежно від клінічної ситуації використовуються:

  • фізіотерапія:
    • лазерна терапія;
    • магнітотерапія;
    • УВЧ-терапія;
    • фонофорез та електрофорез;
  • масаж;
  • лікувальна фізкультура;
  • голкорефлексотерапія;
  • мануальна терапія;
  • підводне витягування.

Немедикаментозне лікування сприяє зниженню вираженості симптоматики та зменшує частоту та силу загострень. Воно діє опосередковано:

  • покращує кровопостачання ураженої області, обмін речовин та процеси регенерації;
  • посилює дію препаратів;
  • сприяє зміцненню м’язового каркасу та стабілізації хребетного стовпа;
  • знижує навантаження на хребетні диски;
  • усуває м’язові спазми та блоки.

Хірургічне лікування

Допомога хірургів необхідна у занедбаних випадках захворювання, коли медикаментозні методи вже є неефективними. В даний час використовується кілька операцій:

  • хірургічне видалення грижі диска (мікродискектомія, ендоскопічна або трансфасеткова операція);
  • ламінектомія: видалення остистих відростків або дужки хребця, за рахунок чого знижується навантаження на корінець спинного мозку;
  • нуклеопластика: усунення грижі шляхом видалення частини ядра міжхребцевого диска

Важливо пам’ятати, що лікар може вирішувати, як лікувати остеохондроз шийного відділу хребта. Схема складається індивідуально з урахуванням стадії хвороби, супутніх патологій та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Шейний остеохондроз: симптоми, ознаки та лікування остеохондрозу шийного відділу

 

Ускладнення

Остеохондроз стає причиною порушення роботи найважливіших структур: кровоносних судин та нервів. Без лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

  • ішемічний інсульт;
  • втрата чутливості чи рухової функції руки;
  • утруднення ковтання;
  • порушення роботи щитовидної залози;
  • втрата чи значне зниження гостроти зору.

Крім того, ураження міжхребцевих дисків та суглобів призводить до значного обмеження рухливості шиї.

Профілактика

Якщо звернути увагу на профілактику шийного остеохондрозу, навіть при вже наявних змін їх прогресування суттєво сповільниться. Лікарі рекомендують:

  • вести активний спосіб життя, не допускати гіподинамії;
  • мінімізувати або виключити підняття тяжкості;
  • спати на ортопедичному матраці та подушці;
  • регулярно робити розминку за необхідності тривалої роботи за комп’ютером.

Ідеальний спорт при остеохондрозі – плавання. Вода розвантажує хребет, а активні рухи сприяють формуванню м’язового каркаса.

EuroMD
Додати коментар