Високодиференційована аденокарцинома шлунка – стадії захворювання та їх терапія

Ракові патології мають власну класифікацію. Серед них зустрічаються високодиференційований та низькодиференційований рак. До перших відноситься пухлина, яка фактично не має відмінностей від здорових тканин. Низькодиференційована аденокарцинома викликає сильні зміни у клітинній структурі.

Залежність прогнозу від диференціювання пухлинних клітин

Отримавши діагноз аденокарцинома шлунка, кожен пацієнт хоче знати, який прогноз і чи можливо лікування. Тривалість життя онкологічного хворого залежить від диференціювання ракових клітин. Високодиференційована аденокарцинома утворює структури, схожі на здорові тканини за наявності кількох ознак атипії: посилене розмноження клітин, великі ядра та інші.

Інші форми захворювання: помірно диференційована або низькодиференційована пухлини не вважаються сприятливими, оскільки ознаки злоякісності вже не можна не помітити. На стадії високодиференційованої аденокарциноми понад 5 років проживає близько 80% хворих. Якщо пацієнт пережив цей період, то хвороба вважається переможеною.

Високодиференційована аденокарцинома шлунка - стадії захворювання та їх терапія

Стадії захворювання

Залізистий рак шлунка розвивається за тим самим принципом, як і інші онкологічні патології. Медики виділяють 4 ступені захворювання, які переходять один в одного за короткий проміжок часу:

  1. На першій стадії пухлина маленька і локалізується лише у слизовому шарі, не проростаючи в м'язові тканини.
  2. Другий ступінь характеризується злоякісним новоутворенням, яке проникає у м'язові шари шлунка та регіональні лімфовузли.
  3. На третій стадії карцинома повністю вражає травний орган, проростаючи у прилеглі органи. Аномальні клітини присутні навіть у віддалених лімфовузлах.
  4. На четвертій стадії пухлинна структура вже неоперабельна, оскільки вторинні осередки ураження проникли у віддалені системи та органи.

Причини розвитку

Основна причина розвитку раку – порушення кровопостачання стінок шлунка. Такі патологічні зміни часто спричинені канцерогенним впливом речовин.

Аденокарцинома шлунка у більшості випадків виявляється у людей, які зловживають алкоголем і мають багаторічний стаж куріння. А також патологія може бути спровокована внутрішніми чи зовнішніми факторами.

Зовнішні

У розвитку аденокарциноми мають значення фактори зовнішнього середовища (екзогенні). До них відносять механічні, фізичні, хімічні та біологічні причини:

  • неправильне харчування (велика кількість у раціоні консервів, копченостей, солінь тощо);
  • наявність бактерії хелікобактер пілорі (викликає хронічний гастрит, виразку шлунка);
  • вірусна інфекція, що викликає папіломи (папіломовірусна);
  • радіація;
  • шкідливе провадження;
  • лікарські засоби.

Внутрішні

Важливу роль розвитку аденокарциномы шлунка грають і внутрішні причини (ендогенні). Вони представлені факторами, що розвиваються всередині організму на тлі порушення обмінних процесів, змін функцій травного органу або набутих протягом життя. Внутрішні причини розвитку раку шлунка:

  • спадковість;
  • літній вік;
  • чоловіча стать;
  • перенесена операція щодо виразкової хвороби;
  • вітамін B 12-дефіцитна анемія;
  • високий ступінь дисплазії епітелію (частіше розвивається при рефлюкс-езофагіт);

Як проявляється залозистий рак шлунка

При високодиференційованій аденокарциномі не виявляється специфічних чи загальних симптомів. При прогресуванні захворювання з'являється низка ознак загального характеру:

Стадії аденокарциноми

Характерні симптоми

Перша

Падіння рівня гемоглобіну, слабкість, швидка стомлюваність, втрата апетиту, залізодефіцит.

Друга

Болючість шлунка в області локалізації пухлини, температура тіла вище 38 ° С, втрата у вазі, біль при ковтанні.

Третя

Огида до їжі, різке схуднення (анорексія), кишкова дисфункція, запори з діареєю, що чергуються, постійна нудота, блювання з кров'ю.

Четверта

Інтенсивні болі в животі постійного характеру, часта кривава блювота, землистий колір шкірних покривів, сильна ослабленість, відчуття переїдання навіть від найменших порцій, виражена анорексія, асцит (накопичення рідини в порожнині живота).

Високодиференційована аденокарцинома шлунка - стадії захворювання та їх терапія

Діагностика

Основна мета діагностики – виявлення ступеня диференціації та локалізації пухлини. Після проведення особистого огляду та з'ясування анамнезу гастроентеролог або онколог спрямовує на такі види досліджень:

  • Загальний аналіз крові дозволяє виявити анемію.
  • Дослідження на онкомаркери допомагає визначити тяжкість ураження шлунка.
  • Гастроскопія візуалізує патологічне вогнище, а біопсія дозволить провести цитологічні та гістологічні дослідження взятого зразка тканини.
  • Рентгенографія з контрастною речовиною дозволить оцінити ступінь ураження стінки шлунка.
  • Комп'ютерна томографія (КТ) дозволить визначити наявність метастазів у віддалених органах та лімфатичних вузлах.
  • Ендоскопічне ультразвукове дослідження допоможе визначити рівень проникнення пухлини в стінку органу, лімфатичні вузли, прилеглі тканини.

Високодиференційована аденокарцинома шлунка - стадії захворювання та їх терапія

Лікування високодиференційованої аденокарциноми шлунка

Вибір методу лікування високодиференційованої аденокарциноми залежить від локалізації, розміру та гістологічного компонента пухлини. Основний спосіб – хірургічне висічення новоутворення. Видалення високодиференційованої пухлини проводиться разом із частиною здорових тканин.

На пізніших термінах онкологи призначають проведення субтотальної чи тотальної резекції. На стадії неоперабельного раку проводиться гастроентеростомія (накладання сполучення між петлею тонкої кишки та шлунком). У комплексному лікуванні аденокарциноми додатково застосовують одну або кілька методик:

  • променеву терапію (для уповільнення розвитку пухлини);
  • нейронну терапію (для знищення злоякісних клітин);
  • хіміотерапію (для зменшення або руйнування ракової пухлини).

Відео

EuroMD
Додати коментар