Що таке аскаридоз – збудник хвороби, ознаки глистової інвазії, діагностика, методи терапії та дієта

Гельмінтоз (зараження паразитичними хробаками) входить до десятки найпоширеніших на планеті хвороб людини. Круглі черв'яки аскариди, що викликають глистяні інвазії людей, здатні жити у просвіті кишечника роками, руйнуючи зсередини людський організм. Варто розібратися, що таке аскаридоз, чим він небезпечний, як уберегти себе та дітей від паразитів.

Збудник хвороби

Аскаридоз – це глистяне захворювання, у якому господарем є організм людини, а паразитами – аскариди (Ascaris lumbricoides). Ці круглі хробаки паразитують у тонкому кишечнику. Глисти світло-рожевого кольору діаметром близько 5 мм. Довжина самки сягає 40 див, самця – 25див. У ході еволюції вони придбали багатошарову кутикулу (оболонку), яка оберігає черв'яків від впливу шкідливих для нього речовин людського кишківника. Аскариди мають колосальну плодючість.

Половозріла самка щодня відкладає в кишечник близько чверті мільйона яєць. Для розмноження обов'язково наявність особин обох статей. Яйця паразита виносяться у зовнішнє середовище з фекаліями людини. Зараження людей відбувається через брудну воду та їжу. Для дорослих нематод характерним є ферментативне харчування розщепленими продуктами тонкого кишечника. Личинки глистів харчуються сироваткою крові та еритроцитами.

Цикл

Життєвий цикл аскарид починається і закінчується у кишечнику людини. Приблизно через два місяці після влучення личинок у тонку кишку паразити починають відкладати яйця. Повний цикл розвитку аскарид включає наступні етапи:

  • Знаходження у ґрунті. Заразними є лише яйця із дозрілою личинкою. Вони гранично малі (0,06 мм), тому не видно неозброєним оком, мають округлу форму. Можуть зберігатися у землі до 7 років у температурному діапазоні: від -15°С до +55°С. Личинки дозрівають за сприятливих умов (температура навколишнього середовища 20-25°С, високий вміст кисню) за 2 тижні.
  • зараження людини. Личинкові форми аскарид перебувають під п'ятьма оболонками яйця, які мають білкову природу. При попаданні в людський кишечник через шлунково-кишковий тракт вони линяють (скидають захисну кутикулу). Спеціальними гачками пробуровують кишкову стінку та потрапляють у кров'яне русло.
  • Міграція за кровоносною системою. По великому колу кровообігу личинки рухаються в жовчні шляхи, печінку, а звідти з кровообігом переносяться в нижню порожню вену і через легеневу артерію – в легені. Личинкові форми, що залишилися в тих чи інших органах людини, з часом гинуть.
  • Друге потрапляння до ШКТ. Личинки утворюють у тканинах легені інфільтрати (ущільнення), викликаючи сильний вологий кашель у людини. Разом із мокротинням вони з легеневих альвеол (при відхаркуванні господаря) потрапляють у ротову порожнину людини. Разом із зараженим зараженим мокротним секретом глисти потрапляють у ШКТ. У кишечнику личинки досягають статевої зрілості і там відкладають яйця.

Що таке аскаридоз - збудник хвороби, ознаки глистової інвазії, діагностика, методи терапії та дієта

Як заражаються аскаридами

Зараження аскаридами залежить від кліматичних умов території. Найнебезпечнішими періодами, з погляду швидкого дозрівання заразних форм нематод, є:

  • у помірних широтах – із квітня до жовтня;
  • у тропічних та субтропічних зонах – цілорічно;
  • у регіонах із субарктичним кліматом – місяці короткого літа.

Велику небезпеку становлять овочі та фрукти, що зберігаються у льохах, що лежать на прилавках магазинів. Їх очищення з частинками землі служить вмістилищем великої кількості яєць паразитів. Аліментарний шлях зараження нематодами – найпоширеніший. Руки людей є головним чинником інфікування. Діти заражаються аскаридами надворі при контакті з брудними поверхнями. Найбільша загроза попадання личинок глистів в організм дорослих – робота на земельних ділянках, садах, квітниках, теплицях. Можна заразитися паразитами під час пиття некип'яченої води.

Уражені органи людини

Великий паразит рухається по кишечнику у протилежному русі переробленої їжі. Нерідко при серйозних інвазіях черв'яки потрапляють у товстий кишечник. З калом виходять назовні при дефекації лише мертві особини та яйця паразита. Личинки аскарид, проходячи цикл розвитку, можуть вразити такі органи:

  • жовчний міхур та жовчовивідні шляхи;
  • протоки підшлункової залози;
  • печінка;
  • серце;
  • легені.

Симптоми аскаридозу

Клінічний перебіг аскаридозу супроводжується численними симптомами. Їх прояв залежить від тяжкості інвазії, фази захворювання та вікової групи пацієнтів. Ознаки аскаридозу у дорослих проявляються у вигляді таких синдромів:

Синдром

Ознаки

алергічний дерматоз

кропив'янка на кистях і ступнях, що супроводжується сильним свербінням;

везикулярні висипання рідких пухирців на тулуб;

інфекційно-токсичний

субфебрильна температура тіла;

слабкість;

підвищене потовиділення;

бліда шкіра;

збільшення лімфатичних вузлів.

печінковий

біль, що тягне, під правим ребром;

збільшення печінки, що визначається за допомогою пальпації;

підвищення рівня печінкових ферментів при біохімічних пробах печінки.

легеневий

ексудативний плеврит;

сухий кашель, який згодом стає сильним та вологим;

еозинофільна пневмонія;

задишка;

біль у грудях.

гастроінтестинальний

відсутність апетиту;

напади нудоти вранці;

підвищене слиновиділення;

біль живота;

запори;

проноси;

кишкові кольки;

метеоризм;

втрата ваги.

У дітей

На перших стадіях влучення збудника кишкового гельмінтозу в організм, аскаридоз може розвиватися безсимптомно. Поряд із проявом симптомів, описаних вище, діти можуть страждати від порушення сну. Занедбане захворювання нерідко викликає затримку психосоматичного розвитку інфікованої дитини. Одним із проявів глистової інвазії є скрегіт зубами уві сні. Іноді спостерігаються епілептичні судоми. У дітей, уражених паразитами, погіршується самопочуття, вони втрачають вагу, стають млявими та примхливими.

Чим небезпечні аскариди

Нетривала присутність в організмі людини аскарид не може зашкодити серйозним чином. Хронічний аскаридоз здатний викликати такі ускладнення:

  • Непрохідність кишечника. Клубки паразитів закривають просвіт кишки, перешкоджаючи природному просуванню їжі, що переробляється. Це порушує перистальтику, обмін речовин. Непрохідності кишечника супроводжують кольки, здуття живота, відсутність дефекації. Можливий перитоніт (гостре запалення кишківника). Якщо вчасно не надати хворому допомогу, подальша інтоксикація організму викликає блювоту зі смердючим запахом.
  • Механічна жовтяниця. При попаданні личинок у жовчні протоки можливе утруднення нормального руху жовчі. Особи аскарид стрімко ростуть, харчуючись еритроцитами, і блокують жовчовивідні шляхи. Через це відбувається застій жовчі, підвищується рівень білірубіну в крові, шкіра людини набуває жовтої пігментації. Механічній жовтяниці супроводжують головний біль пацієнта, відчуття тяжкості під правим ребром, постійне почуття втоми.
  • Гострий панкреатит. Личинка аскариди здатна під час міграції організмом господаря потрапити у протоки підшлункової залози. Паразити викликають запалення органу (панкреатит), а за відсутності дегельмінтизації – пошкодження залози власними панкреатичними ферментами (панкреонекроз). Ця дисфункція супроводжується сильними болями у животі.
  • Апендицит. Захворювання здатні провокувати, як констатують лікарі, аскариди при попаданні в червоподібний відросток сліпої кишки. У хворого з'являються різкі болі у нижній частині живота справа, іноді відкривається блювота, підвищується температура. Апендицит несе загрозу життю пацієнта, вимагає невідкладного хірургічного втручання.
  • Гнійний холангіт. Перебуваючи в жовчних протоках, глисти аскариди порушують слизову оболонку печінки, чим сприяють потраплянню до неї інфекції. Це нерідко призводить до гнійного запалення жовчовивідних шляхів (холангіту). Болі в правому підребер'ї, температура тіла 38 ° С, пропасниця – основні симптоми даного захворювання.
  • Пневмонія. Коли личинки нематод мігрують за легеневою системою, вони по ходу свого руху руйнують дихальні альвеоли та кровоносні капіляри. Це викликає запальні процеси у легенях, оскільки сприяє розмноженню патогенної мікрофлори. Вторинна бактеріальна пневмонія, спричинена аскаридами, супроводжується симптомами: утруднене уривчасте дихання, температура, кашель, хрипи.
  • Абсцес печінки. При тяжкій формі глистової інвазії молоді особи паразитів вражають печінку. Вони потрапляють туди із венозною кров'ю через портальну вену, викликаючи абсцес органу.

Що таке аскаридоз - збудник хвороби, ознаки глистової інвазії, діагностика, методи терапії та дієта

Діагностика

Аскариди постійно мігрують організмом людини, тому діагностика аскаридоза – складна справа. Для виявлення паразитів використовують такі методи:

  • Загальний аналіз крові показує збільшення рівня лейкоцитів та еозинофілів. Так організм реагує у період міграції личинок із кишечника у легені. Неточність методу у тому, що таку реакцію викликають інші чинники, наприклад, деякі алергени. Зростання лейкоцитів та еозинофілів триває при аскаридозі лише кілька днів, що ускладнює діагностику.
  • Серологічні дослідження крові допомагають визначити наявність специфічних антитіл, які доводять наявність Ascaris lumbricoides у личинковій стадії. Існують різні методики виявлення антитіл до аскарид: непряма гемаглютинація, реакція преципітації, прискорення осідання еритроцитів, латекс-аглютинація та ін.
  • Дослідження калу на присутність яєць гельмінтів – найпоширеніший метод, який виконується за допомогою мікроскопа. У калових масах інфікованої людини яйця гельмінтів з'являються лише через кілька місяців після заковтування личинок, що дозріли, тому подібна діагностика на ранніх стадіях зараження малоефективна.
  • Рентгенографія. Лікарі використовують рентген грудної клітки та черевної порожнини. Перший вид рентгенограми показує наявність мігруючого інфільтрату (невластивого скупчення як темних плям). Якщо на повторному знімку не виявляються характерних затемнень, можна говорити про наявність личинкової стадії аскаридозу. Другий вид рентгену призначають визначення ускладнень ШКТ, типу непрохідності кишечника. Дорослих особин паразитів на знімках не видно.
  • Аналіз сечі. При підтвердженні лабораторним шляхом підвищеного рівня летких жирних кислот, які виділяються паразитами, можна припустити наявність аскарид. Інші дисфункції організму теж можуть підвищити цей показник, тому аналіз сечі перестав бути пріоритетним при діагностуванні аскаридозу.

Лікування

Аскаридоз – захворювання, яке потребує особливої уважності лікарів під час лікування. Дегельмінтики проти нематод є високотоксичними препаратами та вимагають від лікаря ретельного підбору дозування, особливо для дітей. Аскариди що неспроможні виробляти стійкість до ліків, які знищують. Щоб позбавити організм хворого всіх життєвих форм паразита (личинок, дорослих особин, яєць) і запобігти повторному зараженню, необхідно застосовувати комплексну терапію:

  • Знищення аскарид. Сучасна фармакологія пропонує ефективні протипаразитарні препарати. Лікар може при необхідності призначити їх прийом кількома курсами, щоб уберегти пацієнта від інтоксикації організму, що викликається продуктами розпаду паразитів.
  • Лікування супутніх аскаридозу симптомів та ускладнень. Другим кроком після дегельмінтизації є усунення проносу (запору), кашлю, больових синдромів та ін. Додаткових методів лікування (аж до хірургічного втручання) вимагають ускладнення, наприклад, апендицит, непрохідність кишечника.
  • Профілактика рецидиву хвороби. Терапевт (педіатр) веде роз'яснювальну роботу з пацієнтами із запобігання повторному зараженню аскаридозом від потенційних джерел.
  • Підтримуюча терапія. Зараження паразитами призводить до виснаження запасів вітамінів та мікроелементів. Для якнайшвидшого одужання лікар може призначити пацієнту пробіотики, полівітамінні комплекси як імуномодулюючі засоби.

Препарати

Самолікування аскаридозу загрожує ускладненнями. Лікар робить призначення виходячи з симптоматики, ступеня інвазії, віку пацієнта та його ваги. Для лікування аскаридозу застосовують кілька груп препаратів:

Назва гурту

Властивості ліки

Приклад препарату, що відноситься до цієї групи

Призначення

Протипаразитарні

ведуть до порушення біологічних функцій клітин паразитів; паралізує мускулатуру хробаків;

блокують дихання та репродуктивну функцію (здатність до розмноження) нематод; перешкоджають можливості паразитів споживати глюкозу для харчування.

Пірантел, Вермокс

Випускається у формі суспензії та таблеток. Суспензію призначають одноразово дітям:

віком від 6 місяців до 2 років (при вазі до 12 кг) – 2,5 мл;

2-6 років (вага більше 12 кг) – 5 мл;

6-12 років – 10 мл;

Старше 12 років – 15 мл.

Таблетки призначають одноразово дорослим масою до 75 кг – 3 таблетки. Понад 75 кг – 4 таблетки. Прийом можна проводити незалежно від часу їди. Таблетку потрібно ретельно розжувати.

Антигістамінні

Запобігають алергічні реакції організму пацієнта у відповідь на продукти життєдіяльності та розпаду дорослих хробаків та личинок.

Супрастин, Зіртек

Дорослим: по 1 таблетці 2-3 десь у день.

Дітям приймати тричі на день частину таблетки:

віком до року – 1/4;

1-6 років – 1/3;

7-12 років – 1/2. Курс лікування призначає лікар залежно від віку та складності перебігу хвороби.

Ферментативні

Ензими, що містяться в препаратах, сприяють розщепленню їжі в організмі (при ослабленій підшлунковій залозі), знімають больовий синдром ШКТ.

Мезім

Пігулки приймаються перед їжею. Дозування та курс дорослим (дітям) призначає лікар, залежно від клінічного перебігу аскаридозу.

Пробіотики

Підвищують імунітет, сприяють виробленню антитіл до паразитів.

Біфіформ, Лінекс

Дорослим – 1-4 капсули на день за призначенням лікаря. Для лікування дітей призначають по 1 капсулі 2-3 рази на день із дворічного віку. Якщо дитина не може проковтнути капсулу, її вміст змішують із невеликою кількістю води. Курс – 10-21 день.

Серед препаратів, що використовуються для лікування аскаридозу, лікарі застосовують:

  • Вермокс – протипаразитарний засіб. Крім аскаридозу лікує ряд глистових інвазій (ентеробіоз, теніоз, трихоцефальоз та ін.) Аналоги: Декаріс, Немозол. Плюси: блокує харчування паразитів, широкий спектр антигельмінтної дії. Мінуси: часто спричиняє інтоксикацію організму, вимагає додаткового застосування сорбентів для виведення продуктів розпаду паразитів.
  • Зіртек – протиалергічний препарат, що запобігає дисфункції організму пацієнта у відповідь на наявність паразитів та інтоксикацію, спричинену продуктами розпаду нематод під впливом антигельмінтних ліків. Аналог: Зодак. Плюси: не викликає сонливості, застосовується для дітей віком до року. Мінуси: найвища ціна.
  • Лінекс – Препарат, що сприяє нормалізації флори кишечника. Плюси: містить живі кисломолочні бактерії, які здатні швидко відновити здорову флору кишечника. Мінуси: висока ціна препарату, велика тривалість прийому.

Що таке аскаридоз - збудник хвороби, ознаки глистової інвазії, діагностика, методи терапії та дієта

Дієта

Для якнайшвидшого одужання необхідно дотримуватися дієти, що виключає певні продукти. Дієтологи рекомендують хворим, що борються з аскаридозом, їсти не менше 5 разів на день з рівними проміжками часу між прийомами їжі. Режим харчування повинен включати такі продукти:

  • бульйони, виготовлені з птиці нежирних сортів;
  • нежирне м'ясо;
  • каші з гречаної, манної крупи та рису (перед вживанням бажано протерти);
  • слизовий рисовий відвар;
  • овочі та фрукти (термічно оброблені перед вживанням);
  • підсушений пшеничний хліб;
  • відвар шипшини, неміцний чай без цукру.

Жирна, гостра, солодка їжа надмірно перевантажує ШКТ, викликає бродіння. Хворим на аскаридоз та пацієнтам, які проходять реабілітаційний період після дегельмінтизації, слід відмовитися від смаженої їжі та таких продуктів:

  • консерви;
  • спеції, кетчуп, майонез;
  • шоколад;
  • жирне м'ясо;
  • кондитерські вироби;
  • жирні молоко, вершки, сметана;
  • макаронні вироби;
  • каші з перлової та ячної крупи.

Лікування аскарид у дітей

Педіатри знають, що до лікування аскаридозу у дітей необхідно підходити завжди дуже уважно, адже дитина не завжди може чітко описати свій стан, чітко розповісти, що його непокоїть. Важливу роль при цьому відіграють батьки, які повинні знати симптоми аскаридозу і негайно звернутися по медичну допомогу при підозрі на інвазію глистів. Для дегельмінтизації дітей застосовуються такі препарати:

  • Піперазин адіпінат. Вузконаправлений протипаразитарний препарат (гострики, аскариди). Чинить паралізуючу дію на нематод. Лікувальний курс при аскаридозі – 2 дні. Приймають препарат двічі на день за дві години до їди. Плюси: одужання настає у 90% випадків після призначеного курсу лікування. Малотоксичний. Низька ціна. Має рідку форму для дітей. Мінуси: через 10 днів потрібен повторення курсу.

Лікування аскаридозу піперазином

Форма випуску

Вік дітей (років)

Дозування одноразового прийому

Водний розчин (0,5 г діючої речовини на 100 мл ліки)

До 1

40 мл

1-3

60 мл

4-6

100 мл

7-8

150 мл

9-10

200 мл

Таблетована (одна таблетка (500 мг) містить 0,5 г діючої речовини)

Старше 10

Перший день – по 4 таблетки;

другий день – по 3 таблетки.

  • Немозол. Випускається у формі таблеток та суспензії. Активна речовина препарату – Альбендазол – блокує здатність паразитів харчуватися, паралізує м'язові клітини нематод. Ліки приймають разом із їжею. Плюси: одноденний курс, зручна для застосування форма лікарського засобу. Широкий спектр антипаразитарної дії. Мінуси: можливі побічні дії препарату – біль у животі, нудота. Повторення курсу через тиждень.

Лікування аскаридозу немозолом

Форма випуску

Вік дітей (років)

Дозування одноразового прийому

Суспензія

До 2

10мл

2-3

20 мл

Таблетки 200 мг

400 мг

Старші 3

2 шт

1 шт

Народні засоби

Народні рецепти, засновані на цілющі властивості рослин проти глистів, діють м'якше, але вимагають тривалого застосування. Дуже важливо дотримуватися зазначеного дозування, щоб не було побічних ефектів. Особливо це стосується сильнодіючих речовин таких трав як полин, пижма, аптечна ромашка. Ось деякі рецепти народних засобів проти аскаридозу:

  • Полин з гарбузовим насінням. Очищене насіння гарбуза та висушену траву полину (по півсклянки) заливають 0,5 л горілки. Наполягають у темному теплому місці тиждень. Вміст проціджують. Настойку приймають по 30 мл до їди 14 днів.
  • Ромашка, пижма, полин. Сухі трави (по 20 г) заливають склянкою окропу. Томлять на водяній бані 15 хвилин. Залишають остигати. Проціджують та п'ють двічі на день по 125 г настою два тижні.
  • Квашена капуста. Отриманий при закваску розсіл п'ють по чверті склянки раз на день натще 7 днів.
  • Сухі квіти пижма. 1 ст. ложку суцвіть заливають окропом. Наполягають до повного остигання. Проціджують. П'ють свіжоприготовлений настій уранці натще по 50 мл 10 днів.

Що таке аскаридоз - збудник хвороби, ознаки глистової інвазії, діагностика, методи терапії та дієта

Профілактика

Щоб уберегти себе та дітей від аскаридозу, необхідно виконувати низку нескладних профілактичних заходів, що ґрунтуються на дотриманні особистої гігієни:

  • Мити руки з милом перед кожним прийомом їжі, після прогулянки, роботи, пов'язаної із землею та гри з тваринами.
  • Проводити термічну обробку овочів та фруктів перед вживанням.
  • Вчасно підстригати нігті, не допускати під вільним краєм нігтьової пластинки збору бруду.
  • Щодня міняти спідню білизну.
  • Систематично проводити протипаразитарне обстеження.
  • Як мінімум, один раз на півроку проходитиме профілактичний курс проти аскаридозу, використовуючи фармакологічні дегельмінтики або засоби народної медицини.

Відео

EuroMD
Додати коментар