Що таке поліпи – чому з'являються, ознаки та терапія

Доброякісні новоутворення на слизових оболонках внутрішніх органів, краплевидної, округлої чи неправильної форми, називають поліпами. Кріпляться вони на ніжці або на широкій основі. Такі аномальні розростання (поліпоз) лікують консервативно чи видаляють хірургічним шляхом.

Чим небезпечні поліпи

Вважається, що основна причина розвитку поліпів ендометрію – гормональний дисбаланс. Він є наслідком підвищеного вироблення естрогенів при нестачі прогестерону. Великої небезпеки для життя нарости не становлять, оскільки є доброякісними. Будь-який поліп, незалежно від локалізації, схильний до травматизації.

Після порушення цілісності до нього легко проникає інфекція, відбувається нагноєння. З такого вогнища по кровотоку інфекційні агенти потрапляють у всі органи та системи. Великі за розміром групи поліпозних утворень відтягують він кровообіг, здавлюють інші органи, заважаючи їм нормально функціонувати.

Небезпека новоутворень із неконтрольованим зростанням клітин полягає у можливому переродженні у злоякісні. Особливо схильні до магнілізації аденоматозні утворення з ворсинчастим або трубчастим характером.

Більшою мірою переродженню схильні до новоутворення на стінках сечового міхура і товстої кишки. Інші ускладнення поліпозу:

  • зниження маси тіла;
  • анемія;
  • виразка наросту в шлунку (гастрит, виразка);
  • калова інтоксикація;
  • кровотеча;
  • гострий ентерит;
  • маткові кровотечі;
  • болючі місячні;
  • безпліддя.

Що таке поліпи - чому з'являються, ознаки та терапія

Класифікація поліпів

Існує кілька різновидів поліпів. За анатомічним типом:

  • кріплення на ніжці (на фото схожі на гриби);
  • кріплення на вузькій основі;
  • кріплення на широкій основі;
  • пласка аденома;
  • плоска аденома, що стеляться (подовжньо зростає).

За розміром ці доброякісні новоутворення поділяють великі (2,5-6 див), середні (1-2,5 див), малі (5-10 мм) і дрібні (1-5 мм). По поширенню поліпи класифікуються:

  • одиночний тип;
  • групи утворень;
  • дифузний сімейний поліпоз.

Деякі фахівці підрозділяють освіти з етіологічних факторів. До них відносять:

  • гормональні збої;
  • вікові особливості;
  • шкідливі звички;
  • наявність запальних процесів;
  • спадкову схильність.

Ознаки поліпів залежно від локалізації

Залежно від локалізації новоутворення симптоматика захворювання відрізняється. Нарости можуть утворюватися на стінках порожнистих внутрішніх органів або їх просвіті. Найчастіше вони виникають на слизових оболонках:

  • товстого кишківника;
  • жовчного міхура;
  • шийки матки;
  • носової порожнини;
  • стравоходу;
  • пряма кишка.

Поліпоз шлунково-кишкового тракту

Серед органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту) найпоширенішим місцем локалізації поліпозних утворень є товстий кишечник. Часто тут утворюється віковий поліпоз, який у пацієнтів після 40 років (переважно в чоловіків). Далі за частотою народження розростань лікарі виділяють:

  • шлунок;
  • пряму кишку;
  • стравохід.

Кишечника

Найчастіше про наявність поліпів у кишечнику людина дізнається випадково під час ендоскопічних досліджень, оскільки патологія немає специфічних проявів. Потрібно насторожитися та звернутися до лікаря, якщо спостерігаються такі симптоми:

  • больові відчуття у животі;
  • часті позиви до дефекації;
  • дискомфорт під час спорожнення;
  • утруднення просування калу;
  • кров чи слизові виділення на поверхні та у складі калових мас;
  • проноси чергуються із запорами.

Що таке поліпи - чому з'являються, ознаки та терапія

Прямий кишки

Поліпоз прямої кишки також не відрізняється специфічними симптомами. Для нього характерні ті ж ознаки, що і для інших патологій цього відділу шлунково-кишкового тракту:

  • дискомфорт через відчуття присутності у прямій кишці стороннього тіла;
  • розлади випорожнень;
  • болючість нижньої частини живота;
  • слизові та кров'яні виділення разом з калом.

Стравохідна

Перебіг недуги безсимптомний. Якщо залізистий поліп випадає в горлянку, тоді пацієнт відчуває присутність великого чужорідного тіла та біль при ковтанні. При збільшенні новоутворень у стравоході у людини розвивається наступна симптоматика:

  • блювотні позиви;
  • піднудження;
  • зменшення апетиту;
  • болючість за грудною клітиною;
  • втрата ваги.

Поліпи в носі

Поліпозне утворення у носі нечутливе до дотиків, безболісно і легко переміщається. При поліпозі носової порожнини виникають такі симптоми:

  • нежить зі слизовими або слизово-гнійними виділеннями;
  • утруднене носове дихання;
  • часте чхання;
  • головні болі;
  • порушення нюху;
  • гугнявість голосу.

У жовчному міхурі

Клінічна картина цього виду поліпозу залежить від місця локалізації новоутворень. Найнебезпечнішою є ситуація, коли нарости розташовуються на шийці або в протоці жовчного міхура. Таке розташування ускладнює відтік жовчі, будучи причиною виникнення механічної жовтяниці. Симптоми поліпозу жовчного міхура:

  • печінкова колька;
  • больовий синдром у правій частині живота;
  • жовтяниця;
  • диспепсія: гіркий присмак у роті, блювання, нудота.

Поліпи у жінок

Доброякісні новоутворення на слизових оболонках у жінок частіше зустрічаються після 35 років. Вони є наслідком ерозій, запальних захворювань, травмування слизової оболонки. Найчастіше поліпи у жінок вражають органи, в яких новоутворення зростають у бік просвіту:

  • статеві органи: цервікальний канал, ендометрій, матка;
  • сечовивідна система: сечовий міхур, сечоводи;
  • система травлення: анус, пряма кишка, кишечник, шлунок, стравохід;
  • дихальна система: бронхи, носоглотка.

Особливо часто у жінок аномальні розростання виникають на слизових оболонках статевих органів. Пацієнткам фертильного (репродуктивного) віку лікарі рекомендують видаляти їх. Це обумовлено небезпекою наявності пухлин матки для перебігу вагітності. Вони можуть провокувати кровотечу, викидні, проблеми з недостатнім розвитком плода.

Що таке поліпи - чому з'являються, ознаки та терапія

Поліп у порожнині матки

Доброякісні новоутворення на ніжці чи формі вузлика з'являються лежить на поверхні каналу шийки матки чи верхню частину жіночого органу. Залежно від того, з яких клітин складається поліпозна освіта, виділяють такі види поліпів:

  • Залізисті. Їх основа – клітини залоз. Найчастіше виникають при гіперплазії ендометрію у молодих жінок.
  • Фіброзна. Складаються із щільної сполучної тканини. Нерідко з'являються у клімактеричному періоді жінки.
  • Залізисто-фіброзна. В основі – клітини сполучної тканини та маткових залоз.
  • Аденоматозні. Мають у складі змінені атипові клітини. Нерідко переростають у ракові пухлини.
  • Плацентарні. З'являються, якщо в матці залишилася частка плаценти після пологів.

Незалежно від будови всі поліпи матки мають загальну симптоматику. Після безсимптомного періоду, патологічний процес дається взнаки такими станами:

  • рясні місячні;
  • мажуть виділення після статевого акту і поза менструацією;
  • кровотечі при менопаузі;
  • анемія, що супроводжується слабкістю, запамороченням, блідістю шкірних покривів;
  • переймоподібні болі внизу живота, в попереку.

Поліпоз ендометрію

Новоутворення, що розвиваються з клітин ендометрію, що вистилає порожнину матки, можуть з'являтися поодиноко або множино (поліпоз). Існують певні симптоми, характерні для патології:

  • кров'яні виділення між менструаціями;
  • нерегулярні, болючі місячні;
  • постійний ниючий біль унизу живота;
  • біль під час статевого акту;
  • виділення крові після сексуального контакту;
  • безпліддя.

Цервікального каналу

Поодинокі або дрібні поліпи цервікального каналу часто виявляються випадково, тому що не викликають жодної симптоматики. Клінічні прояви захворювання пов'язані із вторинними змінами – інфікуванням, запаленням, травмами. У цьому випадку спостерігаються такі симптоми:

  • тягнуть біль унизу живота;
  • поява серозно-гнійних білок;
  • контактні кровотечі;
  • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • загроза переривання вагітності на ранніх термінах;
  • Магнілізація (рідко).

Методи виявлення поліпів

Діагностичні заходи щодо виявлення поліпів залежать від їхньої локалізації. Основним методом є УЗД. Воно дозволяє вивчити морфологію новоутворення, його локалізацію та розміри, оцінити патологічний процес у динаміці, відрізнити поліпи від папілом, герпесу, аденоїдів та інших видів наростів. Існують інші методи. Умовно виділяють три напрямки діагностики:

  • Оптичний огляд за допомогою спеціальних інструментів. До неї відносять гістероскопію (матка), гастроскопію (шлунок, кишечник), колоноскопію (товста кишка), аноскопія (пряма кишка), риноскопія (ніс). Ці методи важливі визначення плоских новоутворень. Інші методики їх не виявляють. При виявленні поліпозних утворень проводиться біопсія на дослідження щодо їх злоякісності. Якщо розмір поліпа не перевищує 2,5 см, його видаляють відразу під час діагностики (поліпектомія).
  • Рентгенологічна. Грунтується на використанні рентгену та контрастної речовини для органів ШКТ та дихальної системи. Методика не підходить для діагностики пласких новоутворень.
  • Інші методи. Віртуальна колоноскопія, пальцеве дослідження анального отвору, аналізи крові та сечі, зіскрібки. В основному використовуються в комплексі з перерахованими вище для підтвердження діагнозу.

Що таке поліпи - чому з'являються, ознаки та терапія

Як лікувати поліпи

Новоутворення у кожному конкретному органі потребують специфічного лікування. Універсальним методом є резекція (видалення) поліпа. Операція є необхідною. Види лікування поліпів, залежно від локалізації:

  • Матка. Найчастіше видаляється хірургічним шляхом (вишкрібання). Іноді лікарі призначають нехірургічне лікування – запровадження гормону прогестерону. Він сприяє регресові новоутворень. При консервативній терапії високий ризик повторного їхнього утворення.
  • Цервікальний канал. Видалення поліпозних утворень проводиться шляхом відкручування ніжки та припікання основи. Після вишкрібання матки призначається гормональна терапія.
  • Носова порожнина. Призначається ендоскопічна операція. Для загоєння використовуються промивання носових пазух морською сіллю.
  • Пряма кишка. Тільки хірургічне видалення, оскільки поліпи кишківника не підлягають зменшенню консервативними методиками. Новоутворення, розташовані низько, оперуються трансанально. Великі нарости видаляють частинами під час ендоскопічної процедури.
  • Жовчний міхур. При великих розростання видаляється весь орган через ризик злоякісного переродження. Поодинокі нарости діаметром до 9 мм не підлягають резекції. Вони контролюються за допомогою УЗД 1 раз на півроку (на ніжці – 1 раз/квартал). Якщо поодинокі нарости мають діаметр більше 9 мм, то показана лапароскопічна холецистектомія.
  • Шлунок. Лікування базується на контролі, спеціальній дієті, хірургічній резекції. Питання хірургічної операції вирішується у кожному даному випадку. Базисний метод лікування – ендоскопічна поліпектомія.
  • Кишеньник. Поліпи на ніжці видаляють петльовою електрокоагуляцією. Якщо наріст має широку основу, його січуть за допомогою колоноскопа. Поліпоз великих розмірів видаляють у вигляді порожнинної операції.

Відео

EuroMD
Додати коментар