Ротавірус у дітей – ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Інфекційне захворювання, яке викликають специфічні віруси, найчастіше вражає дітей до п'яти років. Головні симптоми ротавірусу (кишкового грипу) – діарея та блювання. Вони призводять до зневоднення організму. При пізньому зверненні до лікаря, неправильне лікування не виключені важкі наслідки для здоров'я та життя малюка.

Чим небезпечна ротавірусна інфекція

Захворювання відрізняють короткий інкубаційний період, висока контагіозність, гостра течія. Ротавірус, потрапляючи в організм, починає агресивну дію:

  • атакує ворсинки у тонкому кишечнику;
  • руйнує його клітини;
  • активно розмножується;
  • виробляє білкові речовини, що заважають нормальному засвоєнню води організмом;
  • порушує здатність ворсинок всмоктувати поживні компоненти;
  • викликає розлад кишечника.

Інфекція рідко вражає новонароджених – вони мають вроджений імунітет, отриманий з молоком матері. Діти починають хворіти на ротавірус з півроку. У тих, хто переніс захворювання, формується стійка захисна реакція, тому у дорослих ротавірусна інфекція трапляється рідко.

Якщо батьки займаються самолікуванням малюка, не дотримуються рекомендацій лікаря, відмовляються від стаціонарного лікування, можливі серйозні ускладнення:

  • зневоднення організму, яке може закінчитися летальним кінцем;
  • розвиток серцевої, ниркової недостатності;
  • пневмонія;
  • загострення хронічних захворювань;
  • ураження мозку;
  • дисбактеріоз.

Причини поширення ротавірусу серед дітей

Вірусну інфекцію вирізняє стрімкий розвиток. Оскільки малюки часто перебувають у великих колективах, не виключено спілкування здорових дітей із хворими. Причинами швидкого поширення ротавірусу є:

  1. Слабкість імунітету – у перші роки життя він ще повністю сформований.
  2. Особливості будови слизової оболонки тонкого кишківника у дитини. Збудник легко прикріплюється до ворсинок.

Ротавірус у дітей - ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Шляхи зараження

Ротавірус активно розмножується у кишечнику. При діареї він виводиться із організму з каловими масами, у своїй зберігає свою життєстійкість. Вірусні частинки від хворої дитини можуть потрапити на поверхню:

  • посуду;
  • рушники;
  • унітазу;
  • ґрунти;
  • ручки дверей;
  • іграшок.

При фекально-оральному механізмі інфікування здорові діти можуть торкнутися руками зараженим предметам. Ротавірус потрапляє в кишечник різними шляхами:

  • контактно-побутовим – через предмети побуту, іграшки, спілкування із зараженою людиною;
  • аліментарним – з використанням інфікованих продуктів, води.

Симптоми кишкового грипу у дитини

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей продовжується від одного до семи днів. Гострий прояв захворювання характеризують такі симптоми:

  • блювання;
  • підвищення температури;
  • запах ацетону із рота;
  • рясний пронос із водою – до 12 разів на добу;
  • болю в животі;
  • першіння горла;
  • кашель;
  • біль при ковтанні;
  • швидка стомлюваність;
  • калові маси сірого відтінку з неприємним запахом;
  • відсутність апетиту.

Педіатри відзначають такі ознаки ротавірусної інфекції у дітей до року:

  • безперервна діарея;
  • сильне блювання;
  • примхливість;
  • відмова від годівлі;
  • сонливість;
  • млявість;
  • слабкість;
  • задишка;
  • здуття живота;
  • блідість слизових оболонок.

Небезпека для життя дитини становить зневоднення. З появою його симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. Батьки повинні знати ознаки великої втрати рідини дитячим організмом. До них відносяться:

  • відсутність сліз;
  • сильна спрага;
  • невелика кількість темної сечі;
  • втрата ваги;
  • загострений ніс;
  • запалі очі;
  • тривала відсутність сечовипускання;
  • підвищення температури;
  • в'ялість шкіри;
  • тахікардія;
  • втрата свідомості.

Ротавірус у дітей - ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Форми перебігу захворювання

Тактика лікування інфекції залежить стану дитини. З урахуванням перебігу захворювання виділяють такі різновиди ротавірусу:

Форма

Ступінь небезпеки

Особливості клінічної картини

Методи лікування

Легка

не становить загрози

  • температура до 37,5 °;
  • стілець 3 рази на добу, у вигляді кашки

в домашніх умовах

Середня

вимагає уваги з боку медиків

  • симптоми застуди;
  • діарея до 10 разів на день;
  • температура до 38 °

у стаціонарі

Важка

загрожує здоров'ю, життю

  • інтоксикація організму;
  • ознаки зневоднення;
  • сильне блювання

термінова госпіталізація

Методи діагностики

При ротавірусі спостерігається клінічна картина, схожа на інші кишкові патології. Важливе завдання діагностики – виявити збудника, диференціювати інфекцію з інших захворювань:

  • дизентерії;
  • сальмонельозу;
  • ешеріхіозу;
  • холери;
  • вірусу Коксакі;
  • кишкового ієрсініозу;
  • харчового отруєння;
  • ентеровірусної інфекції.

Клінічне обстеження

За наявності ознак ротавірусу у дітей лікар починає прийом із зовнішнього огляду. Він звертає увагу на стан шкіри, слизових, ознаки зневоднення. Клінічне обстеження включає такі маніпуляції:

Методика

Що виявляє

Пальпація – промацування пальцями

  • накопичення газів;
  • бурчання живота;
  • болючість;
  • зниження еластичності шкіри

Перкусія – простукування

  • наявність у кишечнику повітря, газів

Аускультація – прослуховування стетоскопом

  • посилення перистальтики кишок;
  • ослаблення тонів серця;
  • хрипи у легенях

Лабораторні дослідження

Важлива роль діагностиці ротавіруса відводиться лабораторним аналізам. Дитині призначають такі дослідження:

Метод

Що виявляє

Загальний аналіз крові

запальний процес

Копрограма – дослідження калу

  • ступінь ураження кишечника,
  • порушення всмоктування

Реакція латекс-аглютинації (РЛА)

ротавірусну інфекцію

Імуноферментний аналіз (ІФА)

наявність вірусів

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Виявлення вірусу у культурі клітин

Електронна мікроскопія

Лікування ротавірусної інфекції у дітей

З появою симптомів захворювання батьки звертаються до педіатра. Лікуванням ротавірусу займається інфекціоніст. Гострий період триває 4 дні, загальна тривалість захворювання – до 2 тижнів. Тактика терапії включає такі заходи:

  • детоксикація організму;
  • відновлення водно-електролітного балансу;
  • попередження вторинної інфекції;
  • запобігання змінам у серцево-судинній системі;
  • усунення симптомів хвороби.

Нерідко батьки намагаються самостійно впоратися з проносом, дають дитині препарати, що закріплюють. Діарею зупиняти неприпустимо – з її допомогою віруси виводяться з організму. Не можна використовувати антибіотики – ці засоби не діють під час вірусної інфекції. Самолікування при ротавірусі є небезпечним для здоров'я малюка. Можливі такі ускладнення:

  • погіршення стану;
  • зневоднення організму;
  • судоми;
  • втрата свідомості.

Ротавірус у дітей - ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Перша допомога

Батьки повинні знати, як допомогти дитині з ознаками ротавірусної інфекції. При симптомах зневоднення слід терміново спричинити швидку. До приїзду медиків необхідно провести такі заходи:

  • покласти малюка набік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
  • давати тепле питво;
  • не годувати, за сильного голоду запропонувати трохи рідкої каші;
  • при температурі понад 38° дати Парацетамол.

Медикаментозна терапія

Ліки при ротавірусній інфекції в дітей віком вирішують кілька завдань. Щоб впоратися із захворюванням, лікарі призначають такі препарати:

Група

Дія

Препарат

Вік початку прийому, місяців

Засоби регідратації

Відновлюють водно-сольовий баланс

Регідрон

2

Гастроліт

12

Сорбенти

Зменшують інтоксикацію, виводять токсини

Ентеросгель

з перших днів

Смекта

2

Противірусні

Знищують ротавірус, забезпечують імунний захист

Цитовір

12

Кагоцел

3 роки

Протидіарейні

Зупиняють пронос

Імодіум

6 років

Ентерол

12

Пробіотики

Відновлюють мікрофлору

Аціпол

2 2

Лінекс

з перших днів

Жарознижуючі

Знижують температуру тіла

Парацетамол

2 2

Нурофен

3 2

Ферменти

Нормалізують травлення

Креон

6

Пангрол

12

Спазмолітики

Усувають спазми у кишечнику

Спазмалгон

3

Но-шпа

12 (при контролі лікаря)

Протиблювоте

Купує рефлекс

Церукал

2 роки

Мотіліум

Чим годувати дитину при ротавірусі

Важлива роль при лікуванні захворювання приділяється правильному харчуванню. Необхідно дотримуватися дієти під час терапії та після неї. Якщо на ротавірус захворів новонароджений, його продовжують годувати грудним молоком, дають багато води. Для старших дітей важливі такі правила дієти:

  • вживати страви, приготовлені шляхом варіння, на пару;
  • виключити жирну, смажену їжу;
  • є часто невеликими порціями;
  • пити багато рідини – Регідрону, рисового відвару, води.

Якщо ротавірус у дітей лікують з використанням дієти, необхідно знати, що можна і не можна їсти при захворюванні:

Цілком виключаються

Дозволено

  • молочні продукти;
  • м'ясо;
  • випічка;
  • солодкі фрукти;
  • газована вода;
  • соки;
  • солодощі;
  • цитрусові;
  • сирі овочі, фрукти
  • каші на воді;
  • печені яблука;
  • овочеві супи, пюре;
  • сухарі із білого хліба;
  • парові котлети;
  • риба;
  • банани;
  • кисіль

Профілактика ротавірусної інфекції у дітей

Виключити розвиток захворювання допоможе профілактика. Вона включають такі заходи:

  • проведення вакцинації – у грудничковому віці;
  • стерилізація пустушок, пляшечок;
  • підмивання після дефекації (купати не рекомендується);
  • використання кип'яченої води.

Старших дітей потрібно привчити:

  • мити руки із милом;
  • вживати овочі, фрукти лише після обробки окропом.

Профілактичні заходи, які допоможуть уникнути масового зараження інфекцією, передбачають:

  • ізоляцію хворих;
  • запровадження карантину у дитячих установах;
  • дезінфекцію приміщення.

Ротавірус у дітей - ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Щеплення від ротавірусу

Вакцинація від інфекції допомагає знизити ризик виникнення хвороби, полегшити її перебіг. У Росії щеплення від ротавіруса не входить до обов'язкового списку. Її можна зробити у приватному порядку. Існують такі особливості вакцинації:

  • рекомендований термін – з 1,5 місяців до півроку;
  • застосування двох видів вакцини – Ротарікс, Ротатек у формі крапель для перорального прийому.

Відео

EuroMD
Додати коментар