Алкогольний гепатит — це патологічні зміни в печінці, що виникають через регулярний вплив токсичних метаболітів алкоголю. Захворювання супроводжується запаленням, фіброзом та жировою дистрофією органа. Воно є провісником цирозу печінки, який діагностують приблизно у кожного третього, хто зловживає спиртним. Знати ранні ознаки хвороби важливо, щоб вчасно звернутися по допомогу та уповільнити руйнування печінки.
Форми алкогольного гепатиту
Залежно від перебігу та характеру ураження печінки розрізняють кілька форм алкогольного гепатиту. Вони відрізняються вираженістю симптомів, швидкістю прогресування та прогнозом.
Персистуюча форма
Персистуюча форма вважається відносно стабільною. Якщо людина повністю припиняє вживати алкоголь, деструктивні процеси в печінці можуть бути оборотними. Проте за продовження алкоголізації персистуюча форма переходить у прогресуючу, яка поділяється на легку, середню та важку.
Прогресуюча форма
Для прогресуючої форми характерне дрібноосередкове некротичне ураження печінки. Вона небезпечна високим ризиком переродження в цироз, який вилікувати неможливо. Своєчасна терапія та повна відмова від алкоголю можуть стабілізувати стан, але відновити вже пошкоджену печінку не вдасться.
Хронічний та гострий гепатит
За симптоматикою та особливостями перебігу виділяють хронічний і гострий алкогольний гепатит. При хронічному перебігу клінічні ознаки та лабораторні маркери виражені помірно. Діагноз зазвичай ставлять на основі біопсії печінки, яка виявляє запалення без цирозу.
Як виявляється гострий алкогольний гепатит
Гостре ураження печінки розвивається у 70% випадків тривалого зловживання спиртним, причому близько 4% з них переходить у цироз. Гострий гепатит може протікати у трьох варіантах: латентному, холестатичному та фульмінантному. Кожен має свої особливості.
Латентний варіант
Латентний перебіг не має вираженої симптоматики. Пацієнти можуть скаржитися лише на тяжкість у правому підребер’ї та легку нудоту. Виявити хворобу вдається за результатами лабораторних досліджень, зокрема підвищенням рівня трансаміназ, а також за допомогою біопсії. Тяжкі форми гострого гепатиту часто розвиваються на тлі цирозу після тривалого запою або частого вживання алкоголю.
Холестатичний варіант
Холестатичний гострий гепатит є найпоширенішим. Його ознаки включають:
- пожовтіння шкіри та склер;
- знебарвлення калу;
- потемніння сечі;
- свербіж шкіри;
- слабкість;
- анорексію;
- болі в правому підребер’ї;
- діарею;
- блювання та нудоту;
- зниження ваги.
У пацієнта часто підвищується температура тіла, збільшується печінка, а при пальпації відчувається біль. Якщо вже розвинувся цироз, печінка стає горбистою. Також можливі спленомегалія (збільшення селезінки), асцит, почервоніння долонь і телеангіектазії. Цей варіант має затяжний перебіг.
Фульмінантний варіант
Фульмінантний тип алкогольного гепатиту характеризується швидким прогресуванням гепаторенального та геморагічного синдромів. Лабораторні маркери різко змінюються, печінка стрімко руйнується. При гепаторенальному синдромі або печінковій комі можливий летальний кінець. Основні симптоми:
- висока температура тіла;
- наростання жовтяниці;
- відсутність апетиту.
Ознаки хронічного алкогольного гепатиту
Хронічний алкогольний гепатит має помірні клінічні ознаки та лабораторні маркери. Діагноз підтверджують за допомогою біопсії печінки, яка показує наявність запалення без цирозу. До характерних ознак належать:
- біль у правому підребер’ї;
- безсоння або сонливість;
- підвищення температури;
- зниження розміру яєчок у чоловіків;
- почервоніння долонь і стоп.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви помітили у себе або близької людини будь-які з перелічених симптомів, особливо на тлі регулярного вживання алкоголю, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Раннє виявлення алкогольного гепатиту та повна відмова від спиртного можуть запобігти розвитку цирозу та інших незворотних ускладнень. Пам’ятайте, що навіть за відсутності явних симптомів хвороба може прогресувати, тому регулярне обстеження для людей, які зловживають алкоголем, є вкрай важливим.
