Ежедневно на коленный сустав оказывается большая физическая нагрузка, что порой приводит к различным травмам. Наиболее уязвимым элементом в устройстве колена является мениск. Это внутрисуставный хрящ, основная задача которого – амортизация сустава. Он обеспечивает крепление и взаимодействие большеберцовой и бедренной костей. Только благодаря мениску мы можем нормально ходить, при его повреждении человек испытывает сильную боль и дискомфорт.
Строение мениска
Коленный мениск является парным С-образным образованием внутри коленного сустава. Его функции, как уже было сказано – это оптимизация физической нагрузки на сустав и стабилизация его внутренних элементов.
Есть внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениски. Наружный более эластичен, поэтому его повреждения относительно редки. Внешний мениск особенно подвержен травмам по причине меньшей подвижности.
Группы риска и причины возникновения травмы
В большинстве случае травмы мениска встречаются у спортсменов. Причиной становиться сильный удар в боковую часть колена, когда эта зона изгибается под действием силы и переходит в неестественное положение. В результате происходит разрыв хряща.
В целом можно выделить 4 группы риска:
- спортсмены;
- люди с проблемами лишнего веса;
- люди пожилого возраста;
- люди, ослабленные хроническими заболеваниями.
Часто повреждение мениска идёт рука об руку с другими травмами коленного сустава, включая разрывы крестообразных связок и проблемы суставной капсулы. Если часть травмированного хряща двигается в суставной полости, может возникнуть внутрисуставное ущемление, что лишь усугубляет ситуацию.
Симптомы
В момент разрыва мениска человек чувствует резкую боль, которая усиливается при попытке двигать ногой в колене. Может быть слышен звук – щелчок. Далее картина типичная для всех травм суставов:
- заметен отёк (из-за опухлости плохо виден рельеф колена);
- покраснение в зоне поражения свидетельствует о воспалении;
- повышается температура тела, особенно в поражённом участке;
- ощущение дискомфорта внутри колена;
- утрата возможности становиться на ногу и двигать ею.
Боль усиливается при попытке разогнуть конечность, поэтому типичное поведение потерпевшего при травме мениска – это статичное согнутое положение повреждённой ноги. При неудачном стечении обстоятельств могут пострадать кровеносные сосуды, в результате чего происходит внутрисуставное кровоизлияние (гемартроз).
Какие бывают травмы мениска?
Как и любая другая травма, повреждения мениска могут быть разной степени сложности. В зависимости от степени повреждения, травмы мениска делятся на 3 группы:
- растяжение – микротравма, для которой характерны незначительные нарушения функции хряща, при этом изменения его структуры минимальны;
- надрыв – происходит частичный разрыв, что влечёт за собой умеренное нарушение целостности хряща и его амортизационных возможностей;
- разрыв – серьёзная травма с отрывом хряща от участка крепления со значительным нарушением целостности и функции сустава.
Для определения степени повреждения и постановки точного диагноза следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Диагностика и лечение
При возникновении подозрений на травму мениска (а они всегда довольно яркие, см. симптомы), следует пройти консультацию у травматолога. После первичного осмотра врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгенограмму. Рентген не покажет повреждение хрящей, но это необходимо для проверки целостности костных тканей.
Далее, если диагноз подтверждён, врач назначает лечение в соответствии со степенью сложности травмы. Консервативное лечение уместно только при лёгком растяжении. Надрыв и тем более разрыв мениска требует хирургического вмешательства.
Оптимальным решением станет операция с использованием артроскопа – артроскопия. При помощи данного инструмента можно вести онлайн диагностику внутрисуставной полости и проводить восстановление целостности (сшивание) повреждённого мениска.
