Відновлення після мікроінсульту за допомогою препаратів, фізіотерапії, лікувальної фізкультури та дієти

Навіть у результаті дрібноточкових крововиливів клітини головного мозку можуть відмирати. Це теж веде до порушення тих чи інших функцій організму, але вони не надто виражені. Деякі люди навіть не знають про те, що вони мали мікроінсульт. Відновлення після цієї патології просто потрібне, оскільки вона може призвести до інсульту.

Що таке мікроінсульт

Поняття “мікроінсульт” не є офіційним медичним терміном. Ця патологія, як і інсульт, є гострим порушенням мозкового кровообігу з мінімальними осередками некрозу і крововиливів у мозок. На практиці для такого відхилення і лікарі, і пацієнти використовують термін “мікроінсульт”. Його відмінність від інсульту – напад триває від 5 хвилин до доби.

Мікроінсульт може виникнути і у людей молодого віку через малорухливий спосіб життя, але частіше він діагностується після 30 років. Виразність симптомів патології залежить від величини ушкодженої артерії. Варто зазначити, що багато пацієнтів плутають симптоми мікроінсульту з реакцією організму на зміну погоди, перевтому, стресові ситуації або перепади атмосферного тиску. Ознаки мало відрізняються від проявів інсульту. Вони лише менш яскраво виражені. Визначити мікроінсульт можна за такими симптомами:

  • оніміння частин обличчя та тіла;
  • потемнінню в очах;
  • нападів спеки;
  • запаморочення;
  • труднощам під час розгляду об'єкта;
  • занепаду сил;
  • станом сонливості, розбитості, оглушеності;
  • нечіткого мовлення;
  • почервоніння обличчя;
  • порушення координації рухів;
  • асиметрії носогубних складок;
  • поколювання в кінцівках.

Лікування

Від того, наскільки якісно буде надано першу допомогу при мікроінсульті в домашніх умовах, залежатиме ефективність подальшого лікування та відновлення. З появою в людини ознак ВНМК необхідно:

  1. Терміново викликати швидку, потім розташувати хворого на рівній твердій поверхні.
  2. Голову підняти, повернути набік у разі блювоти.
  3. Розстебнути тісний одяг, прибрати все, що заважає нормальному диханню.
  4. Виміряти пацієнту тиск, записати значення передачі їх лікарям швидкої.

У гостру стадію лікування здійснюється в умовах стаціонару. Основна мета терапії – відновлення нормального кровопостачання мозку. Для цього призначаються такі лікарські препарати:

  • тромболітики;
  • антигіпертензивні;
  • антикоагулянти;
  • сечогінні;
  • нейропротектори;
  • дезагреганти.

Дія ліків полягає у запобіганні тромбоутворенню, зменшенню згортання крові, зниженню набряку мозку та артеріального тиску. Якщо пацієнт свідомий, то практично відразу лікарі починають відновлення. На першому етапі показано пасивні навантаження. Вони полягають у зміні положення тіла хворого кожні 2-3 години. Це необхідно для профілактики пролежнів та запобігання застоям крові.

Після закінчення лікарської терапії пацієнта виписують із стаціонару. Реабілітація після мікроінсульту у домашніх умовах обов'язково потребує фізичних навантажень. Їх вводять поступово, починаючи з пасивних та закінчуючи активними. Обов'язковою умовою є відмова від шкідливих звичок. Також пацієнту прописують дієту, яка виключає:

  • напівфабрикати;
  • борошняні вироби;
  • міцний чай, кава;
  • копчені вироби;
  • пакетовані соки, газування;
  • фастфуд;
  • солодощі.

Відновлення після мікроінсульту за допомогою препаратів, фізіотерапії, лікувальної фізкультури та дієти

Відновлення після мікроінсульту в домашніх умовах

Якщо мікроінсульт трапився у пацієнта вперше, то при правильній реабілітації можна повністю відновити функції загиблих клітин мозку. Лікування після мікроінсульту в домашніх умовах може тривати різну кількість часу. Все залежить від того, наскільки обширним був осередок поразки. При мікроінсульт вони набагато менше, ніж при інсульті, тому відновлення частіше займає кілька тижнів, рідше – кілька місяців. Реабілітація проводиться комплексно. Вона включає наступні напрямки терапевтичного впливу:

  • Медикаментозне лікування. Необхідно для відновлення нормального кровопостачання головного мозку, зниження тиску, запобігання утворенню тромбів, які можуть закупорити судини та призвести до рецидиву мікроінсульту.
  • Поліпшення рухових функцій. Забезпечується за рахунок лікувальної фізкультури (ЛФК), масажу, фізіотерапії.
  • Відновлення зору. При повній сліпоті пацієнту може призначити оперативне лікування. У разі погіршення зору хворий повинен виконувати комплекс вправ для поліпшення очей.
  • Відновлення мовної функції. Здійснюється у двох напрямках: розуміння вимовної та чутної мови, лист та читання. Для відновлення мови виконують вправи на артикуляцію. Деяким пацієнтам потрібні заняття з логопедом.
  • Нормалізація психологічного стану. Мікроінсульт рідко викликає порушення психіки людини. Якщо ускладнення все ж таки заважають звичній діяльності, то хворому може знадобитися допомога психотерапевта, психолога. Фахівці допоможуть настроїтись на успішне лікування.

Препарати

Хоча мікроінсульт супроводжується меншими ушкодженнями головного мозку, відновлення після нього також потребує медикаментозної терапії. Вона проводиться за допомогою пігулок та ін'єкцій. Їх використовують виключно під наглядом лікаря. Він же підбирає схему медикаментозного лікування, основні завдання якої полягають у покращенні кровотоку в головному мозку та профілактиці інсультів. Так, для лікування мікроінсульту використовують такі фармакологічні групи препаратів:

  • Ноотропи: Актовегін, Кортексін, Кавінтон. Показано для стимуляції роботи нейронів, підвищення стійкості тканин до гіпоксії, розширення судин.
  • Статини: Аторвастатин, Симвастатин, Вазиліп, Крестор, Ловастатін, Зокор. Зменшують синтез холестерину, запобігаючи тим самим утворенню атеросклеротичних бляшок.
  • Антиагреганти: Тромбо АСС, Аспірин, Кардіомагніл. Перешкоджають склеюванню тромбоцитів, тому не дають утворюватися тромбам.
  • Тромболітики: Стрептокіназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Показані для запобігання утворенню тромбів та нормалізації кровообігу.
  • Нейропротектори: Церебролізин, Пірацетам, Вінпоцетин. Зменшують потребу мозку до кисню, підвищують його стійкість до гіпоксії.
  • Гіпотензивні засоби: ніфедипін, корінфар, кордипін. Використовуються зниження тиску, зокрема під час самого нападу ОНМК.

Для комплексного лікування судинних порушень часто використовують препарат Актовегін. При мікроінсульт його можна застосовувати у вигляді таблеток або розчину для ін'єкцій. їх основою виступає депротеїнізований гемодериват із телячої крові. Ця речовина роблять тканини більш стійкими до гіпоксії та збільшує енергетичний ресурс клітин. Пігулки після мікроінсульту приймають внутрішньо по 1-2 шт. на день ін'єкції вводять внутрішньовенно в дозі 10-20 мл.

З плюсів Актовегіна можна відзначити високу ефективність, невелику кількість побічних ефектів, широкий спектр застосування. До мінусів відноситься висока вартість препарату. Загальні показання до застосування Актовегіну:

  • венозні та артеріальні судинні порушення;
  • діабетична поліневропатія;
  • недостатність кровотоку у мозку;
  • ішемічний інсульт;
  • деменція;
  • черепно-мозкові травми.

Для покращення комунікації між півкулями мозку використовується препарат Пірацетам. Однойменна речовина у його складі пригнічує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію крові, прискорює метаболічні перетворення у нервових клітинах. Пірацетам випускається у вигляді:

  • Капсул та таблеток. Для дорослих їх дозування становить 30-160 мг, розділені на 3-4 прийоми на день.
  • ін'єкцій. Вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі 4,8 г на добу протягом 10-15 днів.

З переваг Пірацетаму виділяється його здатність покращити розумову діяльність, підвищити працездатність та концентрацію. З мінусів користувачі відзначають безсоння, тому прийняти препарат краще до 5 години вечора. Пірацетам показаний за таких патологій:

  • коматозних станах;
  • деменції через інсульт;
  • травми головного мозку;
  • хвороби Альцгеймера;
  • психоорганічний синдром;
  • серповидно-клітинної анемії;
  • вертиго та порушення рівноваги;
  • кортикальній міоклонії.

Відновлення після мікроінсульту за допомогою препаратів, фізіотерапії, лікувальної фізкультури та дієти

Психотерапія

Проблем із психологічною реабілітацією у пацієнтів із мікроінсультом не виникає. До винятків належать випадки, коли через погіршення тих чи інших функцій організму хворий не може займатися своєю звичною діяльністю. У цьому випадку важливо, щоб пацієнтові надали підтримку його рідні. Заповнити «порожнечу» допомагають нові захоплення, наприклад хобі, участь у громадських заходах або залучення до виконання домашніх справ. Ще один варіант – пошук нової роботи, що відповідає здібностям пацієнта. Так життя після мікроінсульту не втратить сенсу.

Фізіотерапія

У більшості пацієнтів після мікроінсульту спостерігаються лише незначні порушення чутливості кінцівок та координації рухів. Їх відновлення здійснюється за допомогою фізіотерапії. Ефективними вважаються такі процедури:

  • Парафінотерапія. Це метод теплолікування, при якому як теплоносій використовується нагрітий парафін. Аплікації їм посилюють кровообіг, сприяють розширенню капілярів, чинять протизапальну дію.
  • Озокерітолікування. Ще один спосіб теплового лікування, але вже з використанням озокериту. Це викопний гірський віск нафтового походження. Така процедура має антизапальну, антиспастичну, болезаспокійливу дію.
  • Транскраніальна магнітотерапія. За рахунок впливу магнітного поля на головний мозок нормалізується взаємодія кори великих півкуль та підкіркових структур. В результаті покращуються мовні функції, пам'ять.
  • Лазеротерапія. Це фізіопроцедура, суть якої полягає у впливі на тіло концентрованим пучком світла. За рахунок нього в організмі активізуються обмінні процеси, прискорюється загоєння, стимулюється крово- та лімфообіг.
  • Грязьові обгортання. Цілющі грязі допомагають впоратися з болем у м'язах та суглобах, підвищити місцевий імунітет.
  • Електроміостимуляція. При такій процедурі м'язи та нерви стимулюються за допомогою електричного струму. Завдяки цьому вдається підвищити м'язовий тонус, зміцнити найслабшу мускулатуру.
  • Магнітостимуляція очей. Це метод на органи зору змінним чи постійним магнітним полем. В результаті покращується кровотік у сітківці очей та зоровому нерві.
  • Електрофорез. За цієї процедури організм людини піддають впливу постійних електричних імпульсів. За допомогою електрофорезу через шкірний покрив вводять лікарські речовини. Процедура корисна своїм знеболюючим, протизапальним, протинабряковим та заспокійливим діями.

ЛФК

Вправи після мікроінсульту позитивно впливають на роботу мозку та перешкоджають застою крові у тканинах. Лікувальна фізкультура допомагає людині опанувати навіть почасти втраченими функціями. На перших етапах за наявності у пацієнта паралізованих кінцівок проводиться лікування становищем. Ноги, корпус або руки потрібно правильно укладати і часто змінювати їхню позицію, щоб забезпечити нормальний відтік крові та запобігти набряку.

При стабільному стані пацієнту вже з перших годин мікроінсульту показано кінезіотерапію. Це комплекс статичних та динамічних вправ, спрямованих на відновлення роботи опорно-рухового апарату. Найчастіше кінезіотерапія проводиться під контролем спеціалістів. У домашніх умовах лікувальною фізкультурою може займатися вже сам хворий з допомогою близьких. З активних вправ можна назвати такі:

  • Нахили тулуба. Потрібно сісти на край стільця, випрямити руки перед собою. У такому положенні необхідно робити нахили вниз, намагаючись дотягнутися до шкарпеток. Роблять по 3-4 підходи, у кожному – 8-10 повторень.
  • Розтяг м'язів ніг. Ця вправа підійде для пасивних навантажень на етапі постільного режиму. Ліву ногу згинають у коліні, перекидають через праву і рукою злегка тягнуть її донизу, щоб відчувалося розтягнення в м'язі. У такому положенні кінцівку затримують на 30-60 секунд. На кожну ногу роблять 3-4 підходи.
  • Прогулянка по прямій лінії. Її треба накреслити на поверхні. Потім пацієнт повинен йти цією лінією, ставлячи п'яту лівої ноги до носка правої і навпаки. Ходьба має займати 3-4 хвилини. Щодня необхідно повторювати цю вправу 3-4 рази.
  • Відновлення дрібної моторики. Для покращення роботи кистей рекомендується перераховувати монетки, збирати пазли, грати у настільні ігри, шашки, шахи.

Щоб реабілітація була ефективною, починати її потрібно з перших днів перебування в стаціонарі. Лікувальною фізкультурою продовжують займатися до відновлення втрачених функцій, та був – періодично з метою профілактики. Існує ще кілька умов ефективності ЛФК:

  • займатися регулярно без перерв;
  • відновлювати рухову активність уражених кінцівок паралельно;
  • вводити навантаження поступово, починаючи з пасивних;
  • дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Відновлення мовної функції

Для відновлення мови пацієнту може знадобитися допомога нейропсихолога, невролога та логопеда, які допоможуть впоратися з афазією. Цей етап реабілітації дуже важливий, оскільки без спілкування людина може замкнутися у собі. Щоб цього не допустити, рекомендується виконувати наступні вправи на розвиток мовної функції:

  • Максимально витягнути губи вперед у вигляді трубочки, затримати в такому положенні на 5-7 секунд, після чого розслабитись. Зробити близько 5-10 разів.
  • Висунути назовні язик, облизувати їм губи спочатку за годинниковою стрілкою, а потім проти неї. Виконати 2-3 підходи у кожну сторону.
  • Закрити рот, спробувати посміхнутися, розімкнувши губи так, щоб було видно всі зуби. Потім повторити те саме, але тільки зі зімкнутими губами. Для кожного виду вправи зробити 3-4 підходи по 8-10 повторень.
Зараз читають:Деменція

Щоб мова хворого відновилася швидше, потрібно постійно спілкуватися з ним, навіть якщо він не реагує і не може відповісти. Не менш корисно давати пацієнтові слухати музику. Він поступово запам'ятовуватиме текст пісень і може навіть підспівувати. Це сприяє покращенню пам'яті. Навіть проста гра в міста розвиватиме мова. Додатково можна скористатися букварем та дитячими посібниками.

Відновлення після мікроінсульту за допомогою препаратів, фізіотерапії, лікувальної фізкультури та дієти

Дієта

Важливою умовою успішного відновлення після мікроінсульту є дієта. Харчування таких хворих має деякі особливості. Деякі дослідження доводять, що інсульт провокує розмаїтість у раціоні насичених жирів. Тому з меню потрібно виключити смажені та гострі страви, копченості, макарони. Відмовитись рекомендується і від наступних продуктів:

  • солодощів;
  • алкоголю;
  • кондитерських виробів;
  • вершкового масла;
  • субпродуктів;
  • сала;
  • солодких газованих напоїв;
  • кава;
  • помідорів;
  • ковбаси;
  • чіпсів;
  • консервів;
  • здобної випічки.

Обмежити необхідно і кількість солі – до 2-5 г на день. Денна калорійність меню не повинна перевищувати 2500 ккал. У разі ожиріння її зменшують на 10–20%. Раціон повинен включати:

  • кисломолочні продукти;
  • свіжі фрукти та овочі;
  • каші на молоці;
  • нежирні сорти риби та м'яса;
  • мед;
  • супи з додаванням круп;
  • сухофрукти.

Відновлення у санаторії

Пацієнтам, які перенесли мікроінсульт, корисний санаторний відпочинок. У санаторіях хворий проходить курс медикаментозного лікування та фізіотерапії. У таких установах часто використовують мінеральні води, лікувальні грязі, морське або гірське повітря. Санаторії надають можливість проведення занять спеціальних тренажерах. Усі тренування та лікування проходять під контролем лікарів, тому приносять максимальний ефект.

Народні рецепти

Оскільки мікроінсульт викликає менше ускладнень, ніж інсульт, відновлення може проводитись і за допомогою народних методів. Особливо актуальні такі засоби для людей похилого віку, але застосовувати їх потрібно все одно після консультації з лікарем. Декілька ефективних рецептів:

  • Подрібнити шкаралупу каштана так, щоб вийшло 10 г. Помістити сировину в ємність із темного скла, додати 10 мл горілки. Дати засобу настоятись протягом 3 днів. Вживати щоденно по 1 ч. л. перед кожним прийомом їжі.
  • На 90 г горілки взяти 3 ст. л. подрібненої трави болиголова. Змішати інгредієнти, помістити їх у посуд із темного скла та залишити наполягати на 3 тижні. Перед застосуванням процідити, після чого приймати по 3 краплі внутрішньо 2 рази протягом дня.
  • Змішати 250 г меду, 125 г інжиру та 50 г горілки. Додати до цих інгредієнтів 1-2 очищені лимони, пропущені через м'ясорубку. Перемішати, залишити засіб на добу. Приймати настойку після кожного їди по 1 ч. л.
  • Чайну ложку сухих квітів арніки заварити 100 мл окропу. Через годину процідити. Приймати по 2 год. засоби змішані з невеликою кількістю теплого молока. Пити щоденно протягом 2 місяців.

Прогноз

Відновлення після мікроінсульту буде успішним тільки при високій якості всіх заходів, що проводяться. Не менш важливо, щоб хворий постійно спостерігався у лікаря. У такому разі прогноз реабілітації після мікроінсульту буде сприятливим, особливо порівняно з інсультом. За статистикою, у 30% випадків протягом 5 років після нападу пацієнти стикаються з ішемічним інсультом. Його можна запобігти лише при дотриманні рекомендацій лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар