Раптовий вихід повітря зі шлунка через рот знайомий багатьом. Якщо це трапляється зрідка після щільного обіду чи склянки газованої води, хвилюватися немає причин. Але коли відрижка стає щоденним супутником, варто уважніше прислухатися до організму — можливо, він сигналізує про збій у роботі травної системи.
Як виникає відрижка і коли вона не пов’язана з хворобою
Під час кожного ковтка ми заковтуємо трохи повітря. У шлунку воно формує газовий міхур, який допомагає регулювати внутрішній тиск. Надлишок повітря природним шляхом виходить назад через стравохід — це і є відрижка. У медицині надмірне заковтування повітря називають аерофагією.
Найчастіше аерофагію провокують звички та продукти, які легко скоригувати:
- швидке поглинання їжі, особливо під час розмови або на ходу;
- захоплення газованими напоями, міцною кавою;
- рясне вживання часнику, цибулі, жирних страв, кислих фруктів;
- надлишок тваринного білка в раціоні — тоді відрижка може мати запах ацетону;
- звичка глибоко дихати ротом;
- тугий ремінь або одяг, що стискає живіт одразу після їди;
- фізична активність — нахили, стрибки — відразу після прийому їжі;
- використання інгаляторів;
- вагітність — збільшена матка тисне на діафрагму, сприяючи заковтуванню повітря.
У всіх цих випадках достатньо переглянути харчові звички, щоб відрижка зникла. Якщо ж корекція способу життя не допомагає, причина може критися глибше.
Коли відрижка стає симптомом хвороби
Регулярна відрижка, особливо з присмаком або запахом, часто супроводжує захворювання шлунково-кишкового тракту. Точний діагноз встановлює лікар після обстеження, але характер симптому може підказати напрямок пошуку.
Недостатність кардіального сфінктера
Кардіальний сфінктер — це м’язовий клапан між стравоходом і шлунком. Якщо він замикається не повністю, повітря і вміст шлунка закидаються назад. Виділяють три ступені недостатності:
- Перший ступінь: м’яз стискається слабко, відрижка з’являється при глибокому диханні під час їжі.
- Другий ступінь: просвіт сягає половини діаметра, відрижка стає дуже частою.
- Третій ступінь: клапан не замикається зовсім, їжа постійно закидається вгору.
Найвідоміший наслідок третього ступеня — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Для неї характерна кисла відрижка, іноді з піною, відчуття переповненості шлунка навіть після легкого перекусу, печія та дискомфорт за грудиною.
Гастрит і виразкова хвороба
Запалення слизової оболонки шлунка — часта причина відрижки, яка може виникати навіть через кілька годин після їжі. Клінічна картина залежить від форми гастриту:
- Атрофічний гастрит: ниючі або гострі болі в ділянці сонячного сплетення, тухла відрижка, нудота, блювання після їжі, втрата апетиту, розлади стільця.
- Антральний гастрит: кисла відрижка через закидання жовчі, печія, гострий біль натще у верхній частині живота.
Початкова стадія виразкової хвороби нагадує антральний гастрит, але додаються нудота, блювання їжею або жовчю, нічні болі та закрепи.
Патології стравоходу
Деякі захворювання стравоходу також супроводжуються відрижкою, часто в поєднанні з відчуттям грудки в горлі, підвищеним слиновиділенням, кашлем:
- Склеродермія стравоходу — ураження сполучної тканини та судин, що веде до атрофії слизової та виразок. Окрім відрижки, турбують утруднене ковтання, печія, швидке посиніння кінцівок на холоді, набряки дрібних суглобів.
- Дивертикул Ценкера — мішковидне випинання стінки стравоходу в місці переходу глотки. Характерні кисла відрижка, блювання, рясна слина, запалення дивертикула.
- Ахалазія кардії — нижній стравохідний сфінктер погано розслабляється, закидання повітря та їжі відбувається при нахилах або в горизонтальному положенні. Супроводжується болем за грудиною під час ковтання, осиплістю голосу.
Інші захворювання, що викликають відрижку
Іноді причина лежить за межами шлунка та стравоходу. Лікарі враховують:
- Патології діафрагми (вроджені або набуті) — відрижка з гіркотою після їжі, біль за грудиною, що може віддавати в спину.
- Дисбактеріоз кишечника — порушення мікрофлори через антибіотики, неправильне харчування, інфекції. Супроводжується здуттям, нудотою, печією, метеоризмом.
- Хронічний панкреатит — нестача ферментів підвищує газоутворення, відрижка гірка, приєднуються біль у верхній частині живота та нестійкий стілець.
- Захворювання жовчовивідних шляхів (дискінезія, холецистит, жовчнокам’яна хвороба) — гірка відрижка, тупий біль у правому підребер’ї після їжі або навантаження, нудота, здуття.
- Ниркова недостатність — відрижка із запахом ацетону через накопичення токсинів, супроводжується слабкістю, нудотою, порушенням травлення, збільшенням виділення сечі.
Як лікують відрижку залежно від причини
Універсальної пігулки від відрижки не існує. Схема лікування завжди індивідуальна і починається з візиту до гастроентеролога. Лікар призначає інструментальні та лабораторні дослідження: гастроскопію, УЗД органів черевної порожнини, аналізи крові, дихальний тест на хелікобактер пілорі.
Майже в усіх випадках обов’язковою є дієта, яка зменшує навантаження на уражений орган. Подальша тактика залежить від діагнозу:
- При атрофічному гастриті, викликаному бактерією Helicobacter pylori, призначають антибіотики.
- При захворюваннях печінки та жовчного міхура — спазмолітики, інгібітори жирних кислот, ферментні препарати (наприклад, панкреатин).
- При грижі стравохідного отвору діафрагми або пухлинах ШКТ може знадобитися хірургічне втручання.
- Невротична аерофагія потребує седативних засобів або антидепресантів.
Медикаментозна підтримка
Найчастіше в комплексну терапію включають препарати, які нормалізують кислотність, покращують моторику шлунка та зменшують газоутворення. Розглянемо деякі з них детальніше.
| Препарат | Дія | Кому призначають | Особливості прийому |
|---|---|---|---|
| Ренні | Антацид, швидко нейтралізує кислоту | Печія, диспепсія, підвищена кислотність | 1-2 таблетки після їжі, до 5 разів на добу. Не можна при тяжкій нирковій недостатності, дітям до 12 років. |
| Омез | Знижує вироблення шлункової кислоти | Виразка, гастрит із підвищеною кислотністю, ГЕРХ, панкреатит | 1 капсула за 30 хвилин до їжі 1 раз на добу. Протипоказаний вагітним, дітям до 12 років. |
| Гастал | Комбінований антацид | Грижа стравохідного отвору, виразка, рефлюкс-езофагіт, печія | Розсмоктувати під язиком, до 8 таблеток на добу за 4-6 прийомів через годину після їжі. Заборонений при хворобі Альцгеймера, нирковій недостатності. |
| Мотилак | Протиблювотне, покращує моторику | Нудота, диспепсичні прояви будь-якого походження | 1 таблетка 3 рази на день, незалежно від їжі. Не можна дітям до 5 років, при шлунково-кишкових кровотечах. |
| Симетикон | Зменшує піноутворення в кишечнику | Метеоризм, аерофагія, гастрокардіальний синдром | 25-50 крапель або 1-2 капсули після їжі щодня. Протипоказаний при кишковій непрохідності. |
Важливо: будь-який із цих препаратів має призначати лікар. Самолікування може змастити симптоми серйозного захворювання або спричинити побічні ефекти.
Що можна зробити самостійно вже сьогодні
Коли обстеження не виявило патологій, а відрижка продовжує турбувати, варто зосередитися на зміні щоденних звичок. Ці прості кроки потребують дисципліни, але часто дають результат без ліків:
- Харчуйтеся дрібно, 5-6 разів на день невеликими порціями.
- Ретельно пережовуйте їжу, їжте повільно, у спокійній обстановці.
- Відмовтеся від розмов під час їжі та перекусів на бігу.
- Виключіть продукти, що підвищують газоутворення: бобові, сирі фрукти, цибулю, часник, кондитерські вироби, жирне та копчене м’ясо.
- Замініть газовані напої звичайною водою, обмежте каву та алкоголь.
- Не лягайте відпочивати одразу після їди — зачекайте хоча б 30-40 хвилин.
- Уникайте тісного одягу та тугих ременів, особливо після прийому їжі.
- Відмовтеся від куріння — воно сприяє заковтуванню повітря.
- Плануйте фізичні навантаження не раніше ніж через годину після їжі.
Якщо відрижка супроводжується болем, печією, нудотою, втратою ваги або порушенням ковтання, не відкладайте візит до гастроентеролога. Своєчасна діагностика допомагає виявити проблему на ранній стадії та уникнути ускладнень.
