Помірно диференційована аденокарцинома шлунка: діагностика та прогноз виживання

Під помірно диференційованою аденокарциномою розуміють різновид раку шлунка, який займає проміжне положення між високодиференційованою і низькодиференційованою. Зміна структури клітин при цьому незначна, патологічні тканини мало відрізняються від здорових.

Причини

Аденокарцинома ніколи не виникає у здорової людини. Їй завжди передують ті чи інші захворювання шлунка. Такі стани називаються передраковими.

До факторів ризику також належать особливості раціону людини. Загальні причини розвитку помірної диференційованої аденокарциноми:

  • атрофічний гастрит;
  • спадкова схильність;
  • неправильне харчування;
  • строгі дієти;
  • хронічна виразка;
  • резекція шлунка;
  • тривалий вплив радіації чи токсинів;
  • зловживання алкоголем, куріння.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунка: діагностика та прогноз виживання

Симптоми

На кожній стадії розвитку помірно диференційованої аденокарциноми виникають певні симптоми. Ранній етап частіше протікає практично без змін. Надалі у хворого з'являються скарги на ті чи інші симптоми:

Стадія

Симптоми

1

Специфічних симптомів ще немає, оскільки розміри новоутворення мінімальні. У пацієнта може спостерігатися лише погіршення апетиту.

2

  • відсутність апетиту;
  • незначні болі у животі;
  • постійна слабкість;
  • зміна смакових відчуттів;
  • швидка втома навіть при незначних фізичних та розумових навантаженнях.

3

  • втрата апетиту;
  • біль після їди;
  • печія;
  • діарея, запори;
  • часта відрижка.

4

  • непереносимість білкової їжі, м'яса;
  • зниження ваги;
  • залозодефіцитна анемія;
  • відчуття переповненості шлунка;
  • нудота блювота;
  • стілець дьогтеподібного виду та консистенції;
  • кров у стільці;
  • посилене слиновиділення.

Діагностика

При появі перерахованих вище симптомів варто якомога раніше звернутися до гастроентеролога. Діагностика проводиться з виявлення стадії захворювання. Важливим етапом є опитування хворого виявлення специфічних ознак аденокарциномы. Підтвердити діагноз допомагають такі дослідження:

  • аналіз крові;
  • гастроскопія з біопсією;
  • рентгенологічне дослідження шлунка із контрастуванням;
  • УЗД черевної порожнини;
  • комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунка: діагностика та прогноз виживання

Лікування

Певна схема лікування підбирається з урахуванням розмірів новоутворення та загального стану пацієнта. Методи терапії на різних стадіях:

Стадія

Методи лікування

Перша

До та після операції призначається хіміо- або променева терапія для зменшення розмірів пухлини. Оперативне втручання:

  • Субтотальна резекція. Це операція з видалення частини шлунка разом із розташованими поруч із пухлиною тканинами.
  • Гастроктомія. Більш радикальна операція, суть якої полягає у повному видаленні шлунка з частиною стравоходу та тонкого кишечника, лімфовузлами та прилеглими тканинами.

Друга

Третя

Четверта

Хірургічне лікування є неефективним, оскільки організм хворого ослаблений. Крім того, на цій стадії пухлинний процес викликає множинні метастази. Застосовується лише хіміотерапія чи променева терапія. Можливе проведення паліативного втручання:

  • Ендолюмінальне стентування – введення в шлунок стенту для відновлення просвіту та харчування хворого.
  • Ендолюмінальна лазерна терапія – знищення ракових клітин лазером.

Дієта

При помірно диференційованій аденокарциномі необхідно дотримуватися дієти, що щадить для шлунка. Вона передбачає дрібне харчування. Харчуватись необхідно тільки свіжоприготовленими стравами. Принципи харчування, яких варто дотримуватися:

  • є лише теплі страви;
  • вживати продукти, виготовлені на пару або відварені;
  • виключити їжу, що викликає бродіння, тобто молоко, хліб, бобові, алкоголь;
  • їсти повільно, ретельно пережовуючи кожен шматочок;
  • є часто, але невеликими порціями.

Народна медицина

Лікувати залізистий рак шлунка народними методами не рекомендується, оскільки це небезпечне захворювання, яке може швидко прогресувати. Методи нетрадиційної медицини допустимі тільки при дозволі лікаря та виключно як доповнення до основної терапії. Ефективними вважаються такі засоби:

  • Взяти 100 г кореня аконіту, промити та покласти в літрову банку. Доверху залити окропом. Через півгодини коріння дістати та залити тією ж кількістю 60-градусної горілки. Залишити на 21 день, після чого засіб буде готовим. Розводити 1 краплю настоянки 200 г теплої води. Пити за півгодини до їди курсом 10 днів. Щодня додавати по 1 краплі.
  • Під час цвітіння зібрати квітки картоплі, висушити у темному місці, подрібнити. На 1 ст. л. сировини взяти 0,5 л окропу. Наполягати інгредієнти близько 3 годин, процідити. Щодня пити по 150-170 г 3 рази на добу за півгодини до їди. Продовжувати протягом 2 тижнів.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунка: діагностика та прогноз виживання

Можливі ускладнення

Основні наслідки аденокарциноми пов'язані з її лікуванням і патологічним процесом, що далеко зайшов. Серед ускладнень цього онкозахворювання виділяються:

  • стеноз воротаря;
  • поширення метастазів на печінку, легені та інші органи;
  • асцит із-за стискання пухлиною кровоносних судин;
  • кровотечі;
  • анемія;
  • перфорація шлункових стінок;
  • летальний кінець.

Прогноз при помірно диференційованій аденокарциномі шлунка

Існує залежність прогнозу від стадії захворювання та місця розташування новоутворення. Якщо аденокарцинома помірно диференційована, то подальший розвиток хвороби впливають безліч чинників. Варіанти прогнозу:

Стадія чи форма захворювання, інші умови

Виживання

1

П'ятирічне виживання – 80%

2

5-річне виживання – близько 50%

3

5-річне виживання – 15-35%

4

5-річне виживання – близько 5%

Після лікування аденокарциноми 4 стадії

Тривалість життя пацієнтів рідко перевищує 1 рік.

Профілактика

Для запобігання помірно диференційованій аденокарциноми шлунка необхідно виключити вплив на організм етіологічних факторів. З цією метою потрібно дотримуватися таких правил:

  • Відмовитися від куріння та зловживання алкоголем.
  • Дотримуватись дієти, що обмежує в'ялені, копчені, солоні та мариновані страви.
  • Вживати сезонні фрукти, овочі та ягоди.
  • Своєчасно лікувати хронічні захворювання травного тракту.

Відео

EuroMD
Додати коментар