Залізодефіцитна анемія – причини, ступеня та рекомендації

Слабкість, занепад сил, біль у грудях може бути симптомами важкого захворювання. Анемія, спричинена нестачею заліза в організмі, загрожує ускладненнями для нервової системи, серця, нирок та печінки. Від неї часто страждають діти, а також жінки під час вагітності. Патологія добре піддається лікуванню дієтою та ліками.

Що таке залізодефіцитна анемія

Організм починає накопичувати залізо ще до народження. Плід забирає його з крові матері. Протягом життя людина отримує мікроелемент із продуктами харчування. Організм всмоктує його з кишківника і перерозподіляє. Речовина містять:

  • білкові та дихальні ферменти;
  • кістковий мозок;
  • м'язи та печінка;
  • гемоглобін у крові.

Залізодефіцитна анемія, або ЖДА – хвороба, що виникає при нестачі заліза або порушенні його всмоктування.

Патологія, якщо її не лікувати, загрожує різними ускладненнями:

  • Діти відстають за розвитком, мають проблеми з пам'яттю, часто хворіють через зниження імунітету.
  • Якщо плід не отримав необхідної кількості заліза, у нього уповільнюється формування органів. Часто буває недоношеність, а при народженні дитина має невелику вагу.
  • Дорослі страждають від серцевої та ниркової недостатності, бронхіальної астми, тахікардії. У важких випадках виникає анемічна кома, загибель хворого.

Хвороба з часом призводить до того, що:

  • Зменшується надходження заліза в організм, збільшується його виведення.
  • Падає вироблення гемоглобіну.
  • Порушується синтез ферментів, що містять залізо.
  • Розвивається гіпоксія тканин.
  • Уражаються шкіра, слизові оболонки.
  • Виникає ЖДА.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Недостатність заліза

Мікроелемент впливає роботу всього організму. Основні функції заліза:

  • підтримує імунітет;
  • забезпечує киснем тканини;
  • бере участь у розподілі та регенерації клітин;
  • знищує шкідливі мікроорганізми;
  • допомагає виводити токсини;
  • забезпечує ріст м'язів та нервів;
  • бере участь у роботі мозку;
  • входить до складу ферментів.

За нормами прийнято рахувати кількість заліза на 1 кг маси. Для немовлят це 75 мг, для чоловіків – від 50 мг. Жінки щомісяця втрачають кров при менструації, тому їм норма становить 35 мг. Більше половини речовини міститься у гемоглобіні.

Визначити його кількість допоможе аналіз крові.

Норми гемоглобіну для різних категорій людей:

  • для новонароджених – 145–220 г/л;
  • дітей віком від 2 до 16 років – 115–155 г/л;
  • жінок – 121-140 г/л;
  • чоловіків – 135–160 г/л.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Зниження гемоглобіну

Для роботи організму необхідно, щоб клітини отримували кисень. Його транспорт судинами відбувається за допомогою гемоглобіну. Ця речовина становить основний обсяг еритроцитів або червоних клітин крові.

Гемоглобін має два компоненти: небілкову частину – гем, що містить атом заліза, та білок глобін.

Речовина бере участь у процесі дихання:

  1. Кров проходить через капіляри легень.
  2. Атоми заліза в гемоглобіні приєднують себе кисень.
  3. Збагачена кров тече артеріями.
  4. Кисень надходить до тканин.
  5. У клітинах протікають хімічні реакції.
  6. Виділяється вуглекислий газ.
  7. Гемоглобін приєднує вуглекислоту і за венами відводить її до легень.
  8. Газ при диханні виходить із організму.

За низького рівня гемоглобіну в крові розвивається залізодефіцитна анемія. Виникають проблеми:

  • порушення функцій нервової системи;
  • зниження імунітету;
  • кисневе голодування клітин;
  • розлад роботи мозку;
  • порушення психіки;
  • хвороби серця, ШКТ та інших органів;
  • деградація особи.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Причини

Щоб усі системи організму працювали, важливий баланс між надходженням заліза та його виділенням. Однією з головних причин хвороби є хронічні крововтрати. Залізодефіцитний стан викликають такі фактори:

  • анальні тріщини;
  • кровотечі в органах ШКТ;
  • виразка шлунку;
  • втрата крові при менструації;
  • поразка глистами;
  • геморой;
  • маткові кровотечі;
  • травми;
  • гемофілія;
  • пухлини;
  • здавання крові донорами.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Причиною ЖДА може бути висока потреба у залізі. Анемія виникає при вагітності та в період годування малюка грудьми.

Жінці потрібне лікування, щоб у дитини не було вродженого залізодефіцитного стану.

Хвороба викликає нестачу надходження речовини в організм через низку причин:

  • вегетаріанства;
  • відсутності у раціоні м'яса;
  • дієти з низькою кількістю тваринних продуктів;
  • тривалого голодування.

Дефіцит речовини виникає, коли вона погано всмоктується чи не засвоюється у кишечнику. Це відбувається через низку причин:

  • вживання алкоголю;
  • операцій на шлунку та кишечнику;
  • ракових пухлин;
  • діареї;
  • видалення шлунка;
  • пізнього початку прикорму грудничка.

Щоб розподілити залізо організмом, потрібен транспортний білок трансферрин. Причиною розвитку ЖДА можливо порушення його синтезу. Дефіцит білка знижує вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Хвороба виникає як ускладнення гострих інфекційних патологій, гепатиту та цирозу, пухлин ШКТ.

ЖДА викликають високі фізичні навантаження. Концентрація заліза знижується при підвищенні температури тіла та хронічних хворобах органів ШКТ.

Патологія розвивається після прийому кількох типів ліків:

  • Протизапальні засоби Аспірин, Хінін. Вони викликають виразку шлунка.
  • Препаратів Десферал, Ексіджад – вони пов'язують залізо. Речовина виводиться із організму.
  • Антациди Альмагель, Ренні – порушують всмоктування елемента.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Ступені тяжкості

За аналізами крові на гемоглобін можна визначити тяжкість захворювання. При ЖДА легкого ступеня концентрація білка – вище 90 г/л, середнього – 71–90 г/л, тяжкого – менше 70 г/л. Існує класифікація залізодефіцитної анемії за вираженістю ознак хвороби. Виділяють 5 ступенів тяжкості:

  1. Симптоми немає.
  2. Виникають слабкість та запаморочення після фізичного навантаження.
  3. У хворого усі симптоми залізодефіцитного стану.
  4. Тяжка форма хвороби.
  5. Анемічна кома, що закінчується смертю.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Ознаки

На початковій стадії важко зрозуміти, що в людини залізодефіцитний стан. Ознаки подібні до симптомів інших хвороб. У пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • задишка;
  • біль у грудях;
  • слабкість та сонливість;
  • підвищення стомлюваності;
  • падіння тиску;
  • почуття нестачі повітря;
  • порушення пам'яті;
  • блідість шкіри;
  • набряки.

Прихований або латентний дефіцит заліза порушує синтез ферментів, які регулюють роботу організму. На цій стадії виникають такі симптоми ЖДА:

  • сухість шкіри;
  • ламкість нігтів та волосся;
  • атрофія слизових оболонок;
  • порушення сприйняття запахів;
  • хвороби зубів та ясен;
  • судоми;
  • запаморочення;
  • слабкість у м'язах.

При розвитку залізодефіцитної анемії симптоми стають яскравішими. У людини часто виникають застудні та інфекційні хвороби. Ознаки ЖДА при тяжкій стадії:

  • порушення інтелекту та уваги;
  • тахікардія;
  • нервозність;
  • оніміння рук та ніг;
  • розлад травлення;
  • потемніння в очах;
  • втрата свідомості.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

ЖДА дуже небезпечна для дітей. Дитина відстає у розвитку, у неї збільшуються печінка та селезінка.

Симптоми залізодефіцитного стану залежать від віку:

  • Новонароджені часто плачуть, зригують молоко, погано сплять. У немовлят порушені моторні навички.
  • Старші діти скаржаться на головний біль, непритомніють. Можливі сильне збудження, нетримання сечі, карієс, хвороби ШКТ.

При іншому виді анемії – з дефіцитом B12 – порушується функція сосочків язика, змінюється смак. При залізодефіцитному стані таких змін немає. Падіння гемоглобіну порушує вироблення ферментів, що беруть участь у диханні клітин. Залізодефіцитний стан викликає такі зміни:

  • тріщини, лущення та сухість шкіри;
  • ламкість, стоншення нігтів;
  • блідість шкіри через дефіцит червоних кров'яних клітин;
  • тьмяність і випадання волосся;
  • рання сивина.

Залізо бере участь у освіті м'язів. Нестача кисню в клітинах знижує вироблення енергії в організмі. Ці причини при ЖДА призводять до найяскравіших симптомів анемії:

  • атрофії м'язів;
  • високої втоми;
  • погана переносимість навантажень;
  • слабкості.

Діагностика

З появою симптомів ЖДА потрібно відвідати терапевта. Лікар проводить зовнішній огляд, заміряє артеріальний тиск. Важливо відрізнити хворобу від патологій зі схожими симптомами. Методи діагностики ЗДА:

  • лабораторні аналізи. Досліджують кров, кал, рідше – шлунковий сік.
  • Інструментальні способи. Вони виявляють причину хвороби.
  • Пункція кісткового мозку. Дослідження визначає порушення утворення клітин крові.

Лабораторні аналізи

Методи діагностики при симптомах ЖДА:

  • Загальний аналіз крові на залізодефіцитну анемію. Показує зниження гемоглобіну – менше 100 г/л, кількість еритроцитів – 3,5-4 х 1012/л, тромбоцитів – 180–300/л.
  • Біохімічне дослідження крові. Визначає рівень феритину – понад 200 нг/р.
  • Аналіз кислотності шлункового соку , яка при анемії знижена.
  • Онкомаркери на ракові пухлини.
  • Аналізи калу. Виявляють приховану кров, наявність гельмінтів.
  • Визначення кількості заліза у сечі за добу – понад 0,3 мкг/г.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Інструментальні методи

Щоб знайти джерело крововтрат і відрізнити анемію від інших хвороб із схожими симптомами, застосовують апаратні дослідження:

  • УЗД внутрішніх органів. Виявляють пухлини, збільшення селезінки, печінки.
  • ЕКГ – щоб вивчити роботу серця. При анемії спостерігають порушення ритму.
  • Рентген із контрастом. Виявляє виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, виключає хвороби легень.
  • Кольпоскопію. Показує виразки, поліпи на слизовій оболонці шийки матки.
  • Ректоманоскопію та колоноскопію. Визначають джерело крововтрат у кишечнику.

Пункція кісткового мозку

Щоб правильно підібрати схему лікування, слід оцінити стан системи, яка виробляє клітини крові. При початковому ступені анемії пункція кісткового мозку не виявляє змін. При тяжкому залізодефіцитному стані спостерігають збільшення кількості клітин, з яких утворюються еритроцити.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Лікування

Вибір тактики терапії залежить від ступеня ЗДА та результатів аналізів. Лікування залізодефіцитної анемії включає ліквідацію причин хвороби та джерела втрат крові. Лікарі призначають пацієнтам:

  • Дієтичне харчування.
  • Прийом ліків, що усувають дефіцит заліза (обов'язково з фолієвою кислотою).
  • Додавання аскорбінової та янтарної кислоти для кращого засвоєння елемента.
  • Переливання крові (гемотрансфузію).

За постійних кровотеч у хворого розвивається хронічна залізодефіцитна анемія. Відмінності у її лікуванні:

  • Ліки, що містять залізо, не вводять внутрішньом'язово та внутрішньовенно.
  • Призначають прийом пігулок. Курс лікування – не менше місяця при контролі рівня гемоглобіну.
  • Не потрібно переливати кров.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Дієта

При правильному харчуванні стан хворого на ЖДА буде кращим, а організм отримає потрібні речовини. Дієта дає добрий ефект на ранній стадії анемії. Основні принципи організації харчування:

  • Прийом їжі – 6 разів на день.
  • Методи кулінарії – запікання, відварювання, гасіння, приготування на пару.
  • Температура страв – 20–50 °С.
  • Виняток алкоголю.
  • Сіль – до 12 г на добу.
  • Кількість рідини – до двох літрів на добу.

Використання продуктів, багатих на залізо, – важлива частина лікування анемії. Щоб покращити всмоктування речовини, дієта повинна включати сир, сир та молоко. Продукти, з якими залізо надходить у організм:

  • яловичина та баранина;
  • морська риба;
  • м'ясо кролика;
  • куряча, яловича печінка;
  • рослинні олії;
  • яєчний жовток;
  • варені морква, буряк;
  • телятини.

При залізодефіцитному стані дієта включає рослинні продукти:

  • гречку та пшоно;
  • морську капусту;
  • персики, яблука та хурму;
  • мигдаль та горох;
  • чорну смородину, чорницю, гранат;
  • шпинат, петрушку;
  • шипшина;
  • насіння соняшнику.

При залізодефіцитній анемії з раціону слід прибрати продукти, що перешкоджають всмоктуванню заліза:

  • баранячий та яловичий жири;
  • маринади, що руйнують клітини крові;
  • торти із жирним кремом;
  • чай кава;
  • пшеничні висівки;
  • жирну рибу, свинину;
  • шоколад;
  • м'ясо гусака, сало.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Препарати заліза

Багато ліків під час лікування анемії протипоказані. Інші препарати мають особливості застосування, тому їх повинен призначати лікар. При залізодефіцитних станах часто використовують засоби із двовалентним залізом. Ліки вживають у вигляді пігулок, крапель або капсул, запивають водою. Щоб покращити всмоктування, потрібно додатково приймати вітамін С, фолієву кислоту. Препарати цієї групи:

  • Ферретаб комп;
  • Феро-фольгамма;
  • Сорбіфер дурулес;
  • Актиферін;
  • Фенюльс.

Поряд із двовалентним застосовують тривалентне залізо, яке теж ефективно підвищує рівень гемоглобіну. Воно може призначатися у більшому дозуванні. Одночасно використовують амінокислоти. Ці ліки не мають побічних ефектів. При тяжкій стадії анемії часто призначають уколи – Феррум лек, Космофер і Венофер.

Мальтофер

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Ліки випускають у формі крапель, сиропу та розчину для ін'єкцій. Мальтофер містить солі тривалентного заліза, застосовується під час анемії під час вагітності, здачі крові донорами. Особливості препарату:

  • підвищує рівень гемоглобіну;
  • використовується з перших днів життя;
  • ефект залежить від рівня анемії;
  • курс лікування та дозу призначає лікар.
  • протипоказання – анемії, які пов'язані з дефіцитом заліза;
  • побічні дії – біль голови, потемніння зубів;
  • ціна крапель – 220 р./30 мл.

Ферроплекс

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Ліки виробляють у формі драже. Ферроплекс містить сульфат заліза та аскорбінову кислоту, яка покращує всмоктування речовини у тонкому кишечнику. Препарат призначають при залізодефіцитній анемії дорослим та дітям з чотирьох років. Лікування триває до трьох місяців. Дозування залежить від тяжкості хвороби. Короткий опис:

  • протипоказання – чутливість до компонентів;
  • побічні ефекти – діарея, нудота, печія;
  • ціна – 1050 р. / 100 шт.

Феррум Лек

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Препарат випускають у вигляді розчину для ін'єкцій, жувальних пігулок та сиропу. Феррум лек містить солі тривалентного заліза, бере участь у транспорті кисню, підвищує гемоглобін. Курс лікування латентної анемії – місяць, при тяжких формах – до п'яти. Ціна сиропу – 125 р./100 мл. При призначенні ліків лікар враховує:

  • протипоказання – цироз печінки, 1-й триместр вагітності;
  • побічні дії – блювання, лихоманка, висипання на шкірі.

Сорбіфер дурулес

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

У складі препарату – сульфат заліза та аскорбінова кислота. Собіфер дурулес швидко всмоктується та підвищує гемоглобін у крові. Ліки призначають при залізодефіцитній анемії дорослим та дітям з 12 років. Дозування та курс лікування залежить від ступеня хвороби. У тяжких випадках прийом триває півроку. Особливості ліків:

  • Протипоказання – анемії, які пов'язані з дефіцитом заліза, кровотечі, непереносимість компонентів.
  • Побічні ефекти – порушення випорожнень, болі в животі.
  • Ціна – 370 р./30 пігулок.

Ферро-фольгамма

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Препарат часто призначають вагітним. Він містить необхідні для розвитку плоду сульфат заліза, фолієву кислоту і вітамін В12.

  • Форма випуску – капсули.
  • Дія – зв'язує залізо із білком плазми крові.
  • При середній тяжкості анемії курс лікування 3 місяці, при тяжкому ступені – до півроку.
  • Протипоказання – чутливість до компонентів, хвороба, яка пов'язана з дефіцитом заліза.
  • Побічні дії – безсоння, діарея, запор.
  • Ціна – 330 р./20 капсул.

Переливання крові

Цей метод лікування застосовують при тяжких формах захворювання. Показання для переливання крові – рівень гемоглобіну менше 70 г/л, великі крововтрати. Процедуру при залізодефіцитному стані призначають перед пологами, хірургічною операцією. Після переливання усувається кисневе голодування, підвищується імунітет, покращується кровопостачання. Порядок проведення:

  • Визначають резус-фактор та групу крові.
  • Проводять тест на сумісність донора та хворого.
  • Плазму з еритроцитами переливають до рівня гемоглобіну.

Залізодефіцитна анемія - причини, ступеня та рекомендації

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно правильно харчуватися, не допускати голодування. Профілактика залізодефіцитної анемії також можлива. Рекомендації:

  • Вилікуйте інфекції та запалення.
  • Відмовтеся від куріння.
  • Виведіть із організму паразитів.
  • Вимкніть контакти з отруйними речовинами.
  • Під час вагітності приймайте вітаміни та ліки, які містять залізо.
  • Чи не практикуйте вегетаріанство.
  • Усуньте причини втрат крові.
  • Вчасно вводіть прикорм немовлятам.
  • З появою симптомів хвороби відвідайте лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар