Запалення сідничного нерва – ознаки та методи терапії

Один із найбільших нервів в організмі людини – сідничний. Він має підвищену чутливість, тому запалюється найчастіше. Якщо це відбувається, то пацієнту ставлять діагноз «Ішіас». За статистикою, патологія найчастіше зустрічається у людей старших 30 років. На ішіас припадає близько 20% усіх болів у спині.

Що таке ішіас

Запалення, защемлення чи невропатія сідничного нерва – синоніми терміна «ішіас». До цього списку можна додати невралгію та неврит. Зверніть увагу, що ішіас – не окреме захворювання, а ознака проблем в області крижів та попереків.

Сідничний нерв починається в попереково-крижовому відділі хребта і тягнеться по всій довжині ноги. Він складається з 5 пар спинномозкових корінців. Якщо буде защемлений хоча б один із них, одразу з'явиться біль. Механізм розвитку ішіасу:

  1. Під впливом несприятливих чинників порушується структура міжхребцевих дисків.
  2. Щілина між хребцями звужується.
  3. Коріння спинного мозку стискаються, запалення переходить нижче.
  4. З'являється біль, підвищується тонус м'язів, з'являються ознаки розладу кровообігу.

Чому запалюється сідничний нерв

Усі причини ішіасу можна розділити на первинні та вторинні. Перші пов'язані з проблемами у самому хребті. Вторинний ішіас розвивається і натомість захворювань, які лише опосередковано зачіпають опорно-руховий апарат. Усі фактори можна розділити на три групи: механічні, температурні та патологічні.

Запалення сідничного нерва - ознаки та методи терапії

Механічні фактори

У цю групу входять фактори, що призводять до стискання сідничного нерва. До найнебезпечніших причин тут належать доброякісні та злоякісні пухлини на хребтовому стовпі, але вони трапляються рідко. Окремо варто відзначити вагітність, коли у жінки збільшується навантаження на хребет. Це може провокувати ішіас. Інші механічні фактори, через які починається запалення нервових корінців:

  • грижові випинання;
  • зміщення хребців;
  • травми хребта;
  • радикуліт;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • спондильоз;
  • остеофіти хребців;
  • тяжкі фізичні навантаження;
  • протрузії.

Температурні

У цій групі виділяється лише одна причина ішіасу – переохолодження. Багато пацієнтів, у яких запалився сідничний нерв, незадовго до цього стикалися з тривалим впливом холоду. Він провокує запалення та активує різні інфекції. У пацієнта можуть бути інші причини ішіасу, а переохолодження просто провокуючим фактором.

Патологічні

До розвитку ішіас можуть призводити отруєння. Ендогенні інтоксикації виникають при обмінних порушеннях: подагрі, цукровому діабеті. У разі токсичні речовини утворюються у самому організмі. При екзогенному отруєнні вони надходять ззовні. Ішіас викликають інтоксикації ртуттю, миш'яком, свинцем або хронічне зловживання алкоголем. До патологічних причин також належать:

  • запалення грушоподібного м'яза;
  • Віч інфекція;
  • вплив професійних шкідливостей;
  • грип, малярія, туберкульоз, скарлатина;
  • запалення простати;
  • сепсис;
  • сифіліс.

Симптоми запалення

Основна ознака ішіасу – люмбалгія. Це біль у ділянці нирок, яка носить тимчасовий або постійний характер. Тип больового синдрому залежить від причин розвитку запалення. При грижі, інфекційних захворюваннях або стенозі біль відрізнятиметься.

Больовий синдром

При ішіас біль локалізується в області сідниці, задньої поверхні стегна і гомілки, підколінної ямки, тобто відчувається по всьому ходу сідничного нерва. Судячи з відгуків пацієнтів, вона нагадує удари електричним струмом чи ножем. Основні особливості цього симптому:

  • Приступ починається зі слабкого болю, який незабаром стає дуже сильним.
  • Вона заважає людині спати, а при чханні, кашлі чи будь-якому русі тільки посилюється.
  • Період нестерпного болю змінюється відносним спокоєм, коли синдром трохи послаблюється.
  • Найчастіше біль виникає в одній нозі. Двостороння невралгія трапляється рідко.
  • У деяких випадках біль паралізує людину. Він не може рухатися, а будь-яка активність викликає болючі спазми.
  • Якщо запалення нерва перейшло в хронічну форму, то біль стає ниючим. На її тлі з'являється оніміння або поколювання в ногах.

Запалення сідничного нерва - ознаки та методи терапії

Порушення нервової провідності

Біль при ішіас супроводжується й іншими симптомами. Вони виникають через порушення проведення нервових імпульсів з волокон нерва. До таких ознак належать:

Група порушень

Симптоми

Порушення функції органів тазу

Розвиваються при значному утиску нерва. Основні симптоми:

  • проблеми з сечовипусканням;
  • нетримання сечі;
  • запори.

Парестезії

Це погіршення чутливості. На ранній стадії людина скаржиться на оніміння та поколювання шкіри сідниць та задньої поверхні ніг. Надалі чутливість може зникнути.

Порушення рухової функції

Причина – утиск рухових волокон нерва. Це призводить до слабкості сідничних, стегнових та м'язів гомілки. Людина починає кульгати на хвору ногу.

Діагностичні ознаки защемлення сідничного нерва

Перший етап діагностики – неврологічне обстеження. Невропатолог враховує характер болю та низку специфічних синдромів, які допомагають підтвердити первинний діагноз. Фахівець перевіряє наявність наступних ознак:

  • Симптоми посадки. Якщо посадити хворого на ліжку із положення лежачи, то у нього з'явиться біль у попереку.
  • Симптома Ласега. Хворий лежить, яке випрямлену ногу піднімають. Це провокує гострий біль у попереку, який поширюється по ходу сідничного нерва.
  • Симптоми Бехтерєва. Пацієнт лежить, його випрямлену ногу притискають до ліжка. При ішіас це викликає біль.
  • Симптоми Бонне. Якщо відвести розігнуту ногу убік і повернути у вихідне положення, то з'явиться сильний біль.

При підозрі на пухлинні процеси хворому призначають радіоізотопне сканування хребта. Визначити рівень порушення нервової провідності допомагає електронейроміографія. До списку стандартних методів діагностики при ішіасі входять:

  • Рентгенографія. Виявляє наявність кісткових наростів та інших дегенеративних змін у попереково-крижовому відділі хребта.
  • Комп'ютерна (КТ) чи магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це більш інформативні методи, які виявляють патологічні зміни у спинному мозку чи судинах нервового сплетення.

Що робити при запаленні сідничного нерва

З появою симптомів ішіасу необхідно звернутися до невролога. Лікування защемлення сідничного нерва в домашніх умовах можливе, але після дозволу лікаря. Тактику терапії обирають з огляду на причини запалення. Без лікування захворювання, яке викликало ішіас, прогресуватиме. У тяжких випадках можливі такі ускладнення:

  • остеопороз;
  • порушення працездатності кишечника та сечового міхура;
  • м'язова атрофія;
  • параліч.

Методи допомоги у домашніх умовах

Застосовувати народні методи при ішіас можна тільки після консультації лікаря. Вони полегшують симптоми запалення, послабити біль і цим збільшити рухову активність. До ефективних при защемленні сідничного нерва можна віднести такі засоби:

  • Розтопити на водяній бані невелику кількість бджолиного воску. Сформувати з нього коржик і прикласти до хворого місця. Зверху накрити поліетиленом та рушником або пледом. Зафіксувати компрес бинтом та залишити на всю ніч.
  • Півлітрову банку наповнити практично до верху соснових нирками, залити 500 мл горілки, залишити на тиждень у темному місці. Готовою настойкою розтирати хворе місце щодня перед сном.
  • Змішати 250 мл горілки, 1 ст. меду, 5 ст. свіжого соку чорної редьки та 1 ст. л. солі. Отриманою сумішшю натирати поперек і задню поверхню стегна 2 р/добу. Перед застосуванням збовтувати.

Традиційне лікування ішіасу

Терапія защемлення сідничного нерва має комплексний характер. Лікування спрямоване на усунення болю, відновлення рухової функції та чутливості. З цією метою використовують такі методи:

  • Прийом медикаментів. Необхідний зі зняттям болю та інших неприємних симптомів невралгії. Деякі препарати призначають з метою лікування основного захворювання, яке спричинило ішіас.
  • Фізіотерапію. Курс фізіопроцедур призначається поліпшення загального стану організму.
  • Масаж. Проводиться для зняття підвищеного м'язового тонусу, поліпшення припливу крові до нервів та корінців, зменшення болю та запалення.
  • Остеопатію. Спрямована на зняття болю та запалення. Суть остеопатії – легка дія на тіло за допомогою натискань та рухів.
  • Лікувальну гімнастику. Допомагає покращити кровообіг, збільшити рухову активність, запобігти атрофії м'язів. Вправи виконують вже після стихання болю.

Запалення сідничного нерва - ознаки та методи терапії

Медикаментозна терапія

Для лікування защемлення сідничних нервів використовують різні форми випуску препаратів: мазі, гелі, таблетки та ін'єкції. У гострий період призначають протизапальні та знеболювальні. При тяжкому перебігу можуть використовуватися кортикостероїдні гормони. Основні групи застосовуваних препаратів:

Група препаратів

Ціль призначення

Приклади найменувань

Міорелаксанти

Розслаблення напружених м'язів.

  • Сірдалурд;
  • Тизанідін;
  • Мідокалм.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Зняття болю та запалення.

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен гель.

Знеболювальні (ненаркотичні анальгетики)

Зняття болю.

  • Седалгін Нео;
  • Пенталгін;
  • Седалгін.

Опіоїдні анальгетики

Купірування сильного болю.

  • Трамал;
  • Трамалін;
  • Трамадол.

Кортикостероїди

Швидке придушення запального процесу.

  • Гідрокортизон;
  • Преднізолон.

Вітаміни групи В

Зменшення виразності невралгічних симптомів.

  • Мільгамма;
  • Комбіліпен;
  • Бінавіт.

Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції крові

Відновлення порушеного кровообігу.

  • Курантил;
  • Актовегін;
  • Трентал.

Метаболічні препарати

Поліпшення живлення нервових корінців.

  • Інозин;
  • Мілдронат;
  • Рибофлавін;
  • Елькар.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія не дала результатів, пацієнту призначають операцію. Втручання допомагає усунути причину защемлення нерва. З цією метою проводять наступні операції:

  • Дисектомію. Суть операції у частковому чи повному видаленні міжхребцевого диска.
  • Мікродискектомію. Це операція з видалення міжхребцевої грижі або частини диска разом із нею.

Методи нетрадиційної медицини

Спеціалізовані клініки сьогодні пропонують нетрадиційні методи лікування ішіасу. Вони допомагають зменшити симптоми запалення та запобігти загостренню. Методи вважаються безпечними, але кожен має протипоказання. Про них розповість фахівець, який проводить процедуру. При невралгії можуть допомогти такі методики:

  • Гірудотерапія. По ходу нерва встановлюють кілька медичних п'явок. Вони усувають застій крові, знімають набряк у ділянці ураженого нерва.
  • Голковколювання. У біологічні активні точки тіла встановлюють голки з нержавіючої сталі, срібла, золота чи іншого матеріалу. Процедура має знеболювальну дію, знімає запалення та набряк, підвищує імунітет. За рахунок голок вдається посилити кровообіг і покращити стан защемленого корінця.
  • Апітерапія. Це лікування бджолами, які мають у своєму розпорядженні на попереку і по ходу сідничного нерва. Процедура допомагає зняти набряклість, зменшити запалення.

Запалення сідничного нерва - ознаки та методи терапії

Прогноз лікування та заходи профілактики

Після успішного лікування прогноз є сприятливим. Болі добре купуються за допомогою медикаментів та фізіотерапії. Якщо розпочати лікування вчасно, то ризик загострень зводиться до мінімуму. Прогноз залежить від причини, стадії та тривалості невралгії. Щоб запобігти запаленню сідничного нерва та його рецидиви, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • Уникати переохолодження.
  • Правильно піднімати тяжкість.
  • Підтримувати у тонусі м'язи спини.
  • Стежити за поставою.
  • Вести рухливий спосіб життя.
  • Спати на не надто м'якому та не надто жорсткому ліжку.
  • Використовувати ортопедичні подушки та матраци
  • При сидячій роботі регулярно робити перерви.

Відео

EuroMD
Додати коментар