Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Безконтрольне поглинання великої кількості їжі на нервовому ґрунті у 15% клінічних випадків розвивається у дівчат та жінок 15-40 років із нормальною або зайвою вагою. У групі ризику жінки, чия робота вимагає дотримання дієти, витончених форм (моделі, актриси). Булімія може виникнути у підлітків, у чоловіків прогресує рідко.

Що таке булімія

Психічне розлад з порушенням харчової поведінки – це нервова булімія. Термін перекладається з грецької як «бичачий голод».

Під впливом емоційного потрясіння людина починає багато їсти, споживає їжу будь-якої доби, але не до кінця усвідомлює те, що відбувається. Він не відчуває смаку та не наїдається. Після цього приходить розуміння того, що відбувається, і пацієнт кається у скоєному, побоюється за свою постать. Намагаючись виправити ситуацію, він примусово викликає блювоту для очищення кишечника.

Механізм формування апетиту

При відчутті голоду в людини виникає гостре бажання поїсти. Хвилююче передчуття прийому їжі називається апетитом. З його допомогою формується бажання придбати продукти харчування, приготувати їжу, накрити стіл, ситно поїсти.

У гіпоталамусі, головному та спинному мозку містяться чутливі клітини, які реагують на концентрацію гормонів травної системи та глюкози у крові. Як тільки їхній рівень починає падати, з'являється непереборне почуття голоду, розігрується апетит.

При порушенні харчового центру, який відповідає за апетит, розвивається булімія. Механізм розвитку патології не до кінця вивчений. У медицині існує відразу кілька гіпотез:

  • Рецептори харчового центру мають підвищену чутливість, тому реагують почуттям голоду навіть на незначне зниження глюкози в крові.
  • Через збій у синапсі порушується прохідність імпульсів від шлунка по нервових закінченнях. Людина відсутня почуття насичення.
  • Порушується злагоджена робота харчового центру, пацієнта будь-якої миті наздоганяє неконтрольоване почуття голоду.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Чим небезпечний розлад харчової поведінки

Наслідки булімії небезпечні для життя, здоров'я пацієнта. Примусові напади блювоти, діарея від проносних засобів та діурез призводять до повного зневоднення організму. Інші потенційні ускладнення:

  • ниркова недостатність;
  • порушення водно-електролітного балансу;
  • розрив органів травного тракту (при переїданні);
  • карієс, хвороба ясен (при частому блюванні);
  • запори, гіпотонія кишечника (при частому застосуванні проносних засобів);
  • аритмія, кардіоміопатія (на фоні вимивання корисних мікроелементів із організму);
  • біполярні та обсесивно-компульсивні порушення;
  • анорексія (різка та суттєва втрата маси тіла);
  • летальний кінець.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Класифікація патології

Булімія прогресує: спочатку напади виникають лише після перенесеного стресу, але згодом загострюються до 2-4 разів на добу. Класифікація патології за типом обжерливості:

  1. Постійна. Після переїдання та чищення шлунка голод знову атакує. Пацієнт поглинає їжу та провокує напади блювоти майже завжди.
  2. Приступоподібна. Життя без переїдання продовжується від 6 годин до кількох діб, але потім пацієнт знову починає вживати багато їжі і свідомо провокувати блювання.
  3. Нічна. Протягом дня пацієнт нормально харчується, дотримується правил харчової поведінки. Вночі настає раптовий напад ненажерливості, який вранці людина може навіть не згадати.

Класифікація булімії за методом очищення травного тракту:

  1. Очищувальна. Пацієнт використовує клізми, проносні засоби, діуретики, провокує напади блювання.
  2. Неочисні. Після переїдання пацієнт морить себе голодом, виснажує організм посиленими фізичними навантаженнями, тренуваннями у тренажерному залі.

Симптоми булімії

Це проблема психологічного характеру, коли людина не контролює свої дії, їсть багато і шкодує себе. Головні симптоми патології – неконтрольоване почуття голоду, порушене травлення, нервові розлади. Ознаки булімії на емоційному рівні:

  • імпульсні вчинки;
  • нав'язливі ідеї, панічні атаки;
  • усвідомлення проблеми;
  • відсутність самоконтролю;
  • спотворене уявлення про свою фігуру, вагу;
  • напади нудьги, депресії;
  • потреба у участі близьких людей;
  • почуття ненависті до себе самобичування.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Як протікає булімічний напад

Під час нападу людина усамітнюється, поглинає велику кількість їжі. Для вгамування голоду вибирає висококалорійні продукти: борошняні та кондитерські вироби, соуси, майонез тощо. У цей момент його буває відчуття ейфорії, задоволеності, радості, але не насичення.

Про переповнений шлунок свідчать розлад, відчуття тяжкості в животі, абдомінальні болі.

Коли пацієнт перестає їсти, кається у скоєному, побоюється за фігуру. Після переїдання він вибирає відповідний спосіб для позбавлення їжі, яку з'їв. Викликає блювання, приймає проносні засоби, діуретики. Людина переконує себе, що таке більше не повториться. Подумки він розуміє існування проблеми, але контроль над собою закінчується при черговому нападі.

Причини булімії

В основі захворювання лежить психологічна травма, яка може «проростати кіньми» у далеке дитинство буліміка. Одні пацієнти шляхом поглинання їжі знімають стрес, інші переживають хвилюючі життєві події, треті прагнуть просто забути. Можливі причини патології:

  • Виховання. Коли пацієнта з дитинства привчають залишати по собі лише чисті тарілки, ризик булімії підвищується навіть у дорослому віці.
  • Занижена самооцінка. Якщо людина не впевнена в собі, незадоволена зовнішністю, їжею вона заповнює душевну порожнечу, розчарування, почуття безвиході.
  • Соматичні патології. Булімія – симптом органічних уражень головного мозку, гіпертиреозу, цукрового діабету, інших хвороб ендокринної системи.
  • емоційний фактор. Пацієнт заїдає стресові ситуації, у такий спосіб легше переживає побутові проблеми.
  • генетичний фактор. Порушення харчової поведінки може передаватися у спадок.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Діагностика

Пацієнту потрібно звернутися до психіатра, психотерапевта. Діагностику проводять шляхом збору даних анамнезу, оцінки невротичних та поведінкових симптомів. Важливе завдання – виключити хвороби шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються нападами блювоти. При постановці діагнозу виявляють 3 фактори:

  1. Невротичне переживання. Пацієнт пояснює напади булімії боязню зіпсувати фігуру, погладшати.
  2. Порушення харчової поведінки. Якщо протягом 3 місяців пацієнт хоча б 1 раз на тиждень провокує блювання після переїдання, це означає, що проблема зі здоров'ям існує.
  3. Систематичне переїдання. Про булімію говорять, якщо протягом 3 місяців людина хоча б 1 раз/тиждень переїдає, не відчуває насичення.

Для уточнення діагнозу необхідна консультація дієтолога, гастроентеролога, терапевта. Хвороби, що розвиваються на тлі систематичного переїдання, діагностують методами УЗД внутрішніх органів, ЕКГ шляхом здачі низки аналізів крові та сечі.

Лікування булімії

Завдання медиків – розкрити очі пацієнта на існуючу проблему, дати усвідомити її ознаки та можливі наслідки. Лікування булімії комплексне, включає такі напрямки:

  • медикаментозна терапія (в ускладнених випадках);
  • психоаналіз;
  • поведінкова терапія.

Якщо хвора вагітна жінка, їй потрібно лягти на збереження.

При тяжкій формі булімії пацієнта потрібно госпіталізувати. Основні показання до стаціонарного лікування:

  • нестабільна вага (коливання від 5 до 10 кг);
  • масове випадання зубів;
  • часті м'язові, суглобові болі, судоми;
  • постійні болі у животі;
  • сильне зневоднення організму;
  • суїцидальні думки, депресія;
  • клінічний випадок, коли препарати від булімії у домашніх умовах не допомогли.

Медикаментозні засоби

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Булімічний невроз (кінорексію) можна усунути медикаментозними методами. Пацієнту призначають такі групи лікарських препаратів:

  • Антидепресанти. Поліпшують провідність імпульсів по нервових клітинах, уповільнюють відчуття голоду (таблетки Фенібут).
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Прибирають симптоми депресії, допомагають підвищити самооцінку, набути внутрішнього спокою (Флуоксетин, Прозак).
  • Трициклічні депресанти. Поліпшують провідність нервових імпульсів, прибирають симптоми депресії, усувають напади голоду (Амітриптілін).
  • Протиблювотні засоби. Пригнічують блювотний рефлекс, сприяють найкращому засвоєнню їжі (Церукал, Зофран).

Психотерапія

Обов'язковою складовою комплексного лікування є курс психотерапії. Пацієнт відвідує вузькопрофільного спеціаліста 1-2 рази/тиждень. Для сталої позитивної динаміки призначають 10-20 сеансів. Ефективні методи психотерапії задля досягнення психічної рівноваги:

  • Клуб анонімних булімиків. Відвідування групових занять із людьми, які мають аналогічну проблему зі здоров'ям. Розмови, емоційна підтримка, мотивація.
  • Сімейна терапія. Кваліфікована допомога та моральна підтримка рідних, близьких людей.
  • Міжособова психотерапія. Індивідуальна робота психіатра. Підходить до соціально неадаптованих пацієнтів, схильних до депресії, психічних розладів.
  • Когнітивно-поведінкова терапія. Усвідомлення та прийняття проблеми, визначення методів ефективної боротьби з булімією.
  • Психоаналіз. Пошук психічної причини патологічного процесу, спроби усунути її немедикаментозними методами.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Як позбутися булімії самостійно

При лікуванні патології поєднуються прийом медикаментів, дієта, психоаналіз та поведінкова терапія. Мета комплексної терапії – допомогти людині усвідомити проблему, після усунення неконтрольованих нападів обжерливості. У домашніх умовах перебороти булімію реально, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

  • Сядьте на дієту, підключіть силу волі, контролюйте напади голоду.
  • Займіться спортом, більше їдьте, частіше гуляйте на свіжому повітрі.
  • Відволікайтеся від думок про їжу, як від шкідливої звички, заведіть хобі.
  • Пройдіть повний курс антидепресантів.
  • Виконуйте оздоровчі процедури, наприклад, займіться йогою, плаванням тощо.
  • Відвідуйте психотерапевта для виявлення та усунення причин патології.
  • Заручіться підтримкою рідних, близьких людей.

Дієта при булімії

У разі порушення харчової поведінки призначають моніторинг добового меню. Дієтолог складає спеціальне меню, щоб пацієнт наїдався меншими порціями, контролював апетит, не переїдав. Інші рекомендації щодо харчування:

  • Виключіть із меню жирні, смажені, солоні, копчені страви.
  • Уникайте голодування, але після кожної трапези рахуйте споживані калорії.
  • Не пропускайте сніданок та обід, інакше надвечір голод посилиться.
  • Вживайте їжу маленькими порціями, ретельно пережовуйте кожен шматочок.
  • Збагатіть добовий раціон білками, жирами, вуглеводами (БЖУ), мікроелементами, вітамінами.

Булімія: симптоми, лікування та наслідки хвороби

Список дозволених продуктів:

  • легкі супи;
  • свіжі овочі, фрукти;
  • курячий бульйон;
  • знежирена молочна продукція;
  • пісні каші (перлівка, вівсянка);
  • свіжа зелень;
  • мінеральна вода, компот, ягідний морс.

Заборонені продукти харчування:

  • майонез, кетчупи, соуси;
  • маринади, спеції;
  • рослинна олія;
  • пшеничний хліб;
  • кислі фрукти, овочі;
  • випічка, кондитерські вироби;
  • макаронна, ковбасна продукція;
  • чай, газовані напої, какао, кава.

Прогноз та профілактика

Клінічний результат патології складно спрогнозувати. Погіршують клінічну картину хвороби, що виникають на фоні булімії. Це:

  • серцева недостатність;
  • втрата життєвого інтересу; депресія;
  • неврастенія;
  • наркотична, лікарська залежність.

За відсутності ускладнень та дотримання лікарських рекомендацій одужання настає у 80% клінічних випадків. Лікуватися доведеться протягом 4-8 місяців. Щоб уникнути рецидиву, лікарі рекомендують такі профілактичні заходи:

  • Чи не влаштовуйте культ їжі.
  • Формуйте стійку психіку, самооцінку у дітей.
  • Не використовуйте їжу як заохочення або покарання дитини.
  • Забезпечте правильну харчову поведінку.
  • Не переїдайте, після трапези залишайте легке почуття голоду.
  • При панічному страху розповніти проконсультуйтеся з дієтологом, психологом.
  • Дотримуйтесь принципів правильного харчування, контролюйте водяний режим.

Відео

EuroMD
Додати коментар