Дуоденіт – симптоми та лікування медикаментами, народними засобами та правильним харчуванням

Травна система людини є сукупністю внутрішніх органів, що беруть участь у перетравленні їжі. Порушення роботи навіть одного з елементів системи призводить до серйозних проблем зі здоров'ям, що негативно позначається на самопочутті пацієнта. Одним із найпоширеніших гастроентерологічних захворювань є дуоденіт – поліетиологічне запалення початкового відділу тонкого кишечника, яке має безліч форм та проявів.

Що таке дуоденіт

Щоб поживні речовини, які у організм із харчовими продуктами, засвоювалися клітинами, необхідно розщепити великі складні молекули їжі до дрібніших елементів. Цей процес називається травленням і забезпечується за допомогою специфічних травних ферментів, що продукуються екзокринними залозами. Механічна та хімічна обробка спожитої їжі починається у дванадцятипалій кишці (ДПК) – початковому відділі тонкого кишечника.

Початковий сегмент травного тракту має особливу гістологічну будову, зумовлену специфікою виконуваних ним функцій, до яких належать:

  • регуляція кислотності шлункового соку;
  • стимуляція секреторної активності залоз, які виробляють жовчні ферменти;
  • олужнення водневого показника (рН) їжі, що надходить зі шлунка, для запобігання подразненню дистальних (далеких) відділів тонкої кишки.

Для забезпечення здатності епітелію початкового відділу тонкого кишечника витримувати вплив шлункового кислого соку та концентрованої жовчі його слизова оболонка має особливу будову та складний рельєф . Схильність до цього сегмента постійному агресивному впливу робить його вразливим для інфекційних, механічних та інших видів ушкоджень, об'єднаних загальним медичним терміном «ентерит». Одним із захворювань цієї групи є дуоденіт – запалення дванадцятипалої кишки (часто лише її слизової оболонки).

У більшості випадків поява дуоденіту пов'язана з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), що ускладнює своєчасне виявлення захворювання та сприяє його переходу в хронічну форму (понад 90% випадків). Виникнення хвороби провокує ряд причиноутворюючих факторів, які визначають форму та перебіг запального процесу.

Причини

За характером перебігу запального процесу розрізняють два типи дуоденіту, що відрізняються за етіологією розвитку – первинний та вторинний. У розвитку обох видів захворювання провідну роль відіграють два фактори:

  • ослаблення кишки (що відбувається внаслідок патологічних процесів чи зумовлене генетичними особливостями організму);
  • вплив подразників на ослаблену ділянку.

Первинне запалення розвивається як самостійне захворювання, не пов'язане з патологіями інших органів та відділів кишківника. Причинами ізольованого дуоденіту (який зустрічається дуже рідко) є:

  • порушення правильного харчування (нерегулярність прийомів їжі, надмірне вживання продуктів, що надають дратівливу дію на слизову – дуже гострих, кислих, гарячих страв, копчених виробів);
  • харчові отруєння;
  • вживання міцних алкогольних напоїв;
  • куріння;
  • механічні пошкодження слизової оболонки кишки сторонніми предметами;
  • часті чи періодичні сильні стреси;
  • тривалий прийом сильнодіючих лікарських засобів, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника (таких як антибіотики, протизапальні та гормональні препарати);
  • зловживання напоями, що містять кофеїн.

Дуоденіт – симптоми та лікування медикаментами, народними засобами та правильним харчуванням

Вторинний дуоденіт виникає на тлі порушення цілісності слизової оболонки, яка втрачає здатність протистояти агресивній дії шлункового соку, патогенних мікроорганізмів та інших дратівливих факторів . Причинами погіршення стану початкового відділу тонкого кишківника є:

  • трофічні порушення деяких ділянок шлунка або дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба);
  • харчова алергія;
  • хронічний панкреатит (група синдромів, що характеризуються порушенням закидання в ДПК ферментів, секретованих підшлунковою залозою);
  • проникнення в кишечник інфекційних агентів (спіралеподібної бактерії Хелікобактер Пілорі, яка завдяки здатності формувати біоплівку має несприйнятливість до імунної відповіді організму людини та агресивному середовищу шлунка);
  • харчові токсикоінфекції, збудниками яких є стафілококи, ентерококи, клостридії;
  • рефлюкс – зворотний струм вмісту тонкого кишківника (попадає назад у ДПК);
  • патології ШКТ та печінки хронічної течії (гастрит, гепатит, цироз, коліт тощо).

Основним патогенетичним елементом взаємопов'язаного ланцюжка факторів запалення є порушення функціональності ДПК (погіршення кровопостачання, трофіки, тканинного дихання). Сприятливими до цих процесів причинами є:

  • генетично зумовлене (вроджене) неправильне розташування кишки;
  • порушення гормонального тла;
  • дуоденостаз (порушення прохідності ДПК механічної чи функціональної природи), що призводить до погіршення перистальтики;
  • спайкові процеси в черевній порожнині (є частим наслідком хірургічного втручання);
  • лямбліоз (ураження тонкого кишечника паразитами);
  • уремія (захворювання, що призводить до зсуву рівня рН у бік окиснення);
  • проникнення в організм токсичних речовин або сторонніх предметів (може відбуватися при випадковому заковтуванні).

Класифікація

За загальновизнаними класифікаційними ознаками дуоденіти поділяються на гострі та хронічні (за формою течії), поширені та обмежені (за ступенем поширеності запалення). Гострий процес розвивається найчастіше на тлі запальних захворювань шлунка і тонкої кишки (гастроентерит, гастроентероколіт), та за ендоскопічною картиною (вираженості структурних змін, що спостерігаються при візуальному обстеженні за допомогою ендоскопа) поділяється на:

  • Катаральний дуоденіт – основною причиною розвитку запального процесу виступає дратівлива дія, що надається на кишку їжею, за винятком з раціону шкідливих продуктів симптоми хвороби зникають.
  • Ерозивно-виразковий – під час ендоскопічного обстеження виявляються ознаки трофічних порушень цілісності стінок кишки (ерозій та виразок).
  • Флегмонозний – дуже рідкісна форма патології, що характеризується утворенням вогнища нагноєння (флегмони), причиною захворювання є гнійні мікроорганізми, які можуть проникнути в організм при пошкодженні стінок кишки стороннім предметом, розпаді пухлини або зі струмом крові з первинного вогнища (абсцесу, фурункула).

Хронічне запалення 12-палої кишки не підлягає класифікації на окремі підвиди у зв'язку з відсутністю загальноприйнятих класифікаційних норм, але для клінічної практики цю форму захворювання поділяють на кілька типів залежно від особливостей розвитку. Для призначення адекватної терапії важливо правильно визначити ступінь поширеності запального процесу, осередкову локалізацію та характер структурних змін. З цією метою в гастроентерології прийнято розділяти хронічне запалення ДПК на такі типи:

Класифікаційна ознака

Тип

Характеристика

Ендоскопічна картина

Поверхневий

Запалення торкається лише поверхневих шарів слизової оболонки кишки.

Атрофічний

Атрофічний дуоденіт характеризується рівномірним або осередковим стоншенням епітеліального шару ДПК, порушенням функціональності, погіршенням рухової активності органу.

Інтерстиціальний

Характерною ознакою є відсутність пошкоджень дуоденальних залоз (розташованих у підслизовому шарі ДПК).

Ерозивний (ерозивно-виразковий)

Виявляються глибокі запалені дефекти слизової оболонки ДПК.

Вузликовий

Специфічною ознакою є наявність вузликів невеликих розмірів на слизовій оболонці кишки.

Ерітематозний

Розвитку цієї форми захворювання передує тривалий поточний запальний процес в органах шлунково-кишкового тракту, часто характеризується специфічними проявами (пригніченням функціонування дихальної та серцево-судинної систем).

Геморагічний

Найпоширенішою причиною розвитку виступає вживання речовин, що надають на слизову оболонку сильно-дратівливий вплив, що проявляється у вигляді появи внутрішньокишкових кровотеч.

Гіпертрофічний

Відбувається збільшення і огрубіння складчастих структур слизової оболонки, що призводить до погіршення розправлення кишки повітрям і скупчення в ній рідини, що складається зі слизу та жовчі.

Клінічні прояви

Нейро-вегетативний

Відмінною ознакою виступає симптоматика, властива порушенням нервової системи (запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність).

Що поєднується з хронічною формою гастриту та ентериту (гастритоподібний, холециститоподібний, панкреатоподібний)

Переважають симптоми, характерні для супутніх захворювань (диспепсичні розлади, такі як нудота, блювання, виражена реакція на вживання гострих чи копчених продуктів).

Виникає на тлі непрохідності ДПК

Найвиразніший дуоденіт, який проявляється сильними нападами болю, присутністю жовчі у блювотних масах.

Змішаний

Наявність симптоматики та клінічних проявів, характерних одразу для кількох типів захворювання.

Безсимптомний

Відсутність явних симптомів (частіше діагностується у людей похилого віку), наявність запального процесу можна знайти випадково під час планового медичного огляду.

Локалізація запальних вогнищ

Бульбарний (з ацидопептічним генезом )

Уражена область у безпосередній близькості до цибулини (початкової частини кишки).

Постбульбарний

Запалення, що поширюється глибше за цибулину.

Локальний – папіліт (близькососочковий дивертикуліт), бульбит (проксимальний) та дистальний.

Запальні процеси розвиваються на певних ділянках – в області прилягання кишки до шлунка (проксимальний), на ділянці переходу ДПК у тонку кишку (дистальний), біля сосочків (анатомічних структур, в яких розташовуються ампули, куди надходить жовч та травні соки) – навколососочковий.

Дифузний (тотальний)

Поразка поширюється на всю поверхню слизової оболонки.

Специфічні види

Грибковий, імунодефіцитний, пов'язаний із хворобами Крона, Вілла, туберкульозний, паразитарний, еозинофільний, лімфоцитарний, вірусний та ін.

Розвиваються на фоні інфекцій, грибкових уражень, вірусів та інших патогенних факторів.

Симптоми

Зважаючи на те, що запалення 12-палої кишки рідко розвивається ізольовано, симптоми та лікування дуоденіту найчастіше аналогічні клінічним ознакам та терапії спровокованих його захворювань. При локалізації вогнищ запалення у верхніх відділах кишки прояви схожі на виразкову хворобу, якщо уражені нижні відділи – симптоматика нагадує холецистит або панкреатит. Таке «маскування» хвороби ускладнює встановлення точного діагнозу, тому нерідко потрібно проведення диференціальної діагностики.

Вираженість та характер ознак наявності патології ДПК залежать від форми захворювання та його типу. Спільними явними симптомами, які спричиняють звернення до лікаря при всіх різновидах недуги, є:

  • больовий синдром, що локалізується в середній частині черевної стінки (епігастральній ділянці);
  • погіршення апетиту;
  • нудота;
  • блювання (не завжди);
  • болючість при обмацуванні поверхні живота;
  • астенія (загальна слабкість).

Дуоденіт – симптоми та лікування медикаментами, народними засобами та правильним харчуванням

Хронічний дуоденіт

Клінічні ознаки дуоденіту, що протікає у хронічній формі, відрізняються меншою вираженістю порівняно із симптомами гострого запалення. Симптоматика цього захворювання варіабельна і залежить від форми патології. Найчастішими скаргами, з якими пацієнти із запаленням ДПК звертаються до гастроентеролога, є:

  • болі в епігастральній ділянці носять тупий, неперехідний, виразковоподібний характер, напади посилюються після їжі або під час голоду;
  • дискомфортні відчуття за грудиною, що поширюються вгору від надчеревної області (печія);
  • після їди з'являється почуття тяжкості, розпирання у верхніх відділах живота (у зв'язку з чим спостерігається зниження апетиту);
  • порушення травлення (проявляються у вигляді розладу випорожнень, метеоризмі);
  • відрижка, що має гіркий присмак;
  • підвищена дратівливість, занепад сил, сонливість;
  • поява білого або жовто-білого нальоту на язиці;
  • тремор рук (тремтіння);
  • шум у вухах.

Специфічними симптомами запального захворювання, пов'язаними з клінічними формами, можуть бути такі ознаки:

Форма захворювання

Характерні симптоми

Пов'язаний із дуододеностазом

Больовий синдром сильно виражений, носить приступоподібний характер, що скручує, відчуття локалізуються переважно в правій частині живота, в блювотних масах присутній жовч.

Виразковоподібний, ацидопептичний

Посилення больових відчуттів у разі почуття голоду, через 1-1,5ч. після їди або вночі.

Локальний навколососочковий

Жовтяниця шкіри та очних склер, больовий синдром поширюється на ліве підребер'я або набуває оперізувального характеру, кал освітлений (аж до білого кольору).

Гастритоподібний

Часті напади нудоти, блювання, біль виникає через 15-20 хв. після їди, діарея, здуття живота, підвищене газоутворення.

Холециститоподібний, панкреатоподібний

Гострий больовий синдром, осередок якого знаходиться у правому або лівому підребер'ї, відзначається схильність болю до іррадіації.

Нейро-вегетативний

Переважають ознаки нервово-психічних розладів, розвивається демпінг-синдром (швидке надходження неперетравленої їжі зі шлунка до кишечника), який характеризується загальною слабкістю після їжі, почуттям переповненості шлунка, відчуттям розлитого жару у верхній половині тіла, пітливістю, гіпертермією.

Геморагічний

Наявність домішки крові в калових та блювотних масах.

Ерітематозний

Болі при дуоденіті носять нападоподібний характер, супроводжуються головним болем, задишкою, тахікардією.

Гіпертрофічний

Гострий больовий синдром, відсутність апетиту, гіпертермія (температура тіла підвищується до 38 градусів), рясна та часта блювота.

Гострий

Для запального процесу, що протікає у гострій формі, характерний раптовий початок та яскраво виражені прояви. При своєчасному виявленні симптомів патології на цій стадії зміни слизової оболонки швидко та повною мірою усуваються шляхом проведення відповідного лікування. Зважаючи на виконання дванадцятипалої кишки важливих функцій у процесі травлення, будь-які збої в роботі цього органу призводять до суттєвих порушень функціонування всього ШКТ, що проявляється у характерній симптоматиці. Основними клінічними симптомами гострого запалення є:

  • гострий біль, що виникає періодично;
  • больові напади виникають після їди або під час нічного сну;
  • загальні симптоми (слабкість, занепад сил, запаморочення тощо);
  • нудота блювота;
  • відрижка з гірким присмаком;
  • підвищення температури тіла до 38 градусів;
  • здуття живота;
  • розлад стільця (діарея або запор).

Найважчий стан спостерігається за рідкісної форми патології – флегмонозної. Ознаки, що виникають у своїй захворюванні, важко ідентифікувати безпосередньо з патологією 12-палої кишки, тому воно часто виявляється лише у процесі хірургічного втручання. Основні симптоми хвороби полягають у наступному:

  • різке погіршення стану хворого;
  • позитивна реакція на тест Щьоткіна – Блюмберга (посилення болю після різкого відсмикування руки, що чинить тиск на болісну область);
  • перепади температури;
  • болі в правому підребер'ї, що мають болісний характер;
  • часті напади нудоти, що супроводжуються безперервним блюванням.

Дуоденіт у дітей

Відмінною особливістю запалення ДПК у дітей є його первинний характер (вторинний дуоденіт у педіатричній практиці діагностується рідко) . Захворювання вражає дітей різного віку та за клінічними симптомами мало відрізняється від перебігу аналогічної патології у дорослих. Найчастішими причинами розвитку запального процесу у дитини є дефекти харчування (неповноцінний раціон, недотримання режиму, сухої їжі), харчова алергія, глистні інвазії.

Ускладнення дуоденіту в дитячому віці відбуваються рідко, але тривалий перебіг хвороби (більше 3 років) призводить до поширення патологічного процесу на дистальні відділи кишки. Захворювання ДПК у дітей практично у всіх випадках супроводжується гастритом або холециститом і за відсутності лікування призводить до розвитку гастродуоденіту (запалення воротарного відділу шлунка, що провокує атрофію слизової оболонки).

Виражені симптоми патології зберігаються протягом 1-2 тижнів, після чого настає період ремісії, протягом якого діти можуть не скаржитися, але болючість при пальпації живота зберігається. За наявності у дитини наступних симптомів слід звернутися до лікаря для проведення діагностичного обстеження:

  • виникнення нападів болю в правому підребер'ї (з'являються через 1-2 години після їжі або на голодний шлунок);
  • схильність до запорів;
  • залежність больових відчуттів від характеру їжі (погана переносимість гострої, солоної, дуже гарячої або холодної їжі, газованих напоїв);
  • швидке насичення;
  • болючість при пальпації пилородуоденальної зони (права частина середини живота);
  • підвищена пітливість;
  • сонливість.

Ускладнення

Зважаючи на те, що ізольоване запалення ДПК зустрічається рідко, а супутні йому захворювання викликають дистрофічні зміни в слизовій оболонці кишки, важко достовірно співвіднести виникаючі внаслідок цих процесів ускладнення безпосередньо з дуоденітом. Вторинна форма хвороби може стати одним із провокуючих факторів розвитку таких патологій, як:

  • виразкова хвороба 12-палої кишки;
  • перитоніт (запалення листків очеревини);
  • злоякісні новоутворення;
  • недостатність травлення (синдром мальдігестії);
  • перфорація ДПК (прокидання виразки);
  • часткова чи повна непрохідність кишечника;
  • перидуоденіт (запалення серозних покривів ДПК);
  • мезентерит, мезаденіт (запалення жирової клітковини брижі – органа, з якого порожнисті органи очеревини прикріплюються до задній стінці живота).

Первинна форма хвороби при своєчасному виявленні добре піддається лікуванню та рідко призводить до суттєвих морфологічних змін слизової оболонки, але при тривалому перебігу патології та відсутності адекватної терапії може спровокувати негативні наслідки для організму. Найнебезпечнішим видом захворювання є флегмонозний, який призводить до таких ускладнень, як:

  • абсцес печінки;
  • піддіафрагмальний абсцес;
  • піоторакс (гнійний плеврит);
  • тромбоз селезінкової вени;
  • сепсис (зараження крові бактеріями);
  • стеноз шлункового воротаря (звуження сфінктера, що розділяє шлунок та тонкий кишечник);
  • кишкові кровотечі.

Діагностика

При виникненні підозр щодо наявності дуоденіту у пацієнта, який звернувся з характерними скаргами, гастроентеролог проводить візуальний огляд та пальпацію в області проекції кишки. Для підтвердження попереднього діагнозу перед призначенням лікування проводяться додаткові дослідження:

  • копрограма (аналіз калу) – здійснюється з метою оцінки стану та функціонування травної системи;
  • аналіз крові (загальний та біохімічні тести) – проводиться для виявлення наявності та визначення типу збудників захворювання;
  • аналіз шлункового соку – сприяє визначенню рівня рН.

Різноманітність та неспецифічність клінічних проявів запального захворювання 12-палої кишки вимагають проведення обстеження із застосуванням інструментальних методів. Для диференціювання патології коїться з іншими хворобами необхідно проводити одночасну діагностику пов'язаних із ДПК органів травної системи. З метою підтвердження попереднього діагнозу можуть застосовуватись такі методи:

  • фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
  • рентгеноконтрастне обстеження органів черевної порожнини;
  • ультразвукове дослідження (УЗД) ДПК та інших органів;
  • дуоденальне зондування (дослідження жовчі, одержаної шляхом аспірації за допомогою зонда);
  • ретроградна холангіопанкреатографія (ендоскопічне дослідження жовчовивідних шляхів);
  • езофагогастродуоденоскопія (огляд за допомогою гастроскопа верхніх відділів ШКТ);
  • поверхова манометрія (вивчення моторики верхніх відділів травного тракту);
  • імпеданс-рН-метрія (дослідження стравоходу шляхом вимірювання опору між електродами, введеними за допомогою зонда);
  • дихальні тести на визначення наявності бактерії Хелікобактер Пілори;
  • комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.

Лікування дуоденіту

Початковим етапом лікування запального захворювання є усунення причин його виникнення, встановленої за результатами діагностики. Гострий перебіг патології (катаральний та виразковоподібний тип) передбачає лікування у стаціонарі з дотриманням постільного режиму та виконанням процедур промивання шлунка. Флегмонозний тип вимагає лише оперативного втручання шляхом розкриття та дренування вогнищ нагноєння.

Терапевтичні заходи при хронічному дуоденіті залежить від клінічного варіанта хвороби. Під час загострення пацієнти потребують госпіталізації, після усунення гострої симптоматики хворим показано проведення протирецидивної терапії та диспансерне спостереження. Основу лікування всіх форм хвороби становить дієтичне харчування та медикаметозна терапія. Для підвищення ефективності заходів рекомендується доповнити схему лікування фізіотерапевтичними процедурами (електрофорезом, парафіновими аплікаціями, діатермією) та курортотерапією.

Дуоденіт – симптоми та лікування медикаментами, народними засобами та правильним харчуванням

Лікування медикаментами

Лікарські засоби включаються до схеми терапії дуоденіту з метою досягнення позитивного ефекту за декількома напрямками. Ключовими завданнями медикаментозного лікування є ліквідація причин запалення, відновлення функціональності ДПК, нормалізація травлення. З огляду на різноманіття клінічних проявів і факторів, що провокують хворобу, спектр застосовуваних у процесі лікування фармакологічних препаратів великий і включає наступні групи ліків:

Ціль лікування

Фармакологічна група

Препарати

Антибактеріальна терапія (при інфікуванні бактерією Хелікобактер Пілори)

Антибіотики групи пеніцилінів, макролідів, тетрациклінів.

Амоксицилін, Кларитроміцин, Тетрациклін, Метронідазол

Антигельмінтна дія (при виявленні паразитів)

Антипротозойні, протиглистові

Метронідазол, Ворміл, Хлоксін, Вермокс, Декаріс, Діетилкарбамазин

Протимікробні, Антибактеріальні

Фуразолідон, Тінідазол,

Нормалізація рівня рН

Антациди

Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель

Інгібітори протонної помпи

Омез, Нексіум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Езомепразол

Захист слизової оболонки від дії агресивних факторів

Гастропротектори

Де-нол, Сукральфат

Простагландини

Мізопростол, Сайтотек,

Н2-гістаміноблокатори

Ранітідин, Циметидин, Фамотідін, Нізатідін

Відновлення слизової та стінок ДПК

Протизапальні

Вентроксол, Кавед-С

Купірування симптомів хвороби

Спазмолітики

Но-шпа, Папаверін

Прокінетики

Ітомед, Ганатон, Ітопрід, Церукал

Пробіотики

Лінекс, Біфіформ

Седативні

Тенотен, Валеріана

Нормалізація травлення

Поліферментні

Креон 10000

Усунення кишкової непрохідності

Секвестранти жовчних кислот

Холестирамін

Протимікробні

Інтестопан

Кишкові антисептки

Ентеросідів

Одним з ефективних препаратів, що блокують секрецію соляної кислоти, є проліки (модифікована лікарська форма, яка стає ліками тільки після потрапляння в кисле середовище) Омепразол. Активна речовина легко проникає в клітини шлунка і починає діяти вже через 0,5-1 годину після прийому. Медикаментозний засіб включається до програми лікування дуоденіту з метою ерадикації (повного знищення) бактерії Хелікобактер Пілори та для профілактики загострення симптомів захворювання:

  • Характеристика: противиразковий препарат має антисекреторну дію шляхом інгібування (придушення) процесу обміну іонів водню («протонової помпи»), за рахунок чого відбувається зниження продукції соляної кислоти. Підтримка внутрішньошлункового рівня кислотності триває не менше 24 годин. Ліки протипоказані за наявності пухлинних процесів, індивідуальної непереносимості складових компонентів.
  • Побічні ефекти: з негативних дій, найчастішими є головні та абдомінальні болі, нудота, блювання, порушення випорожнень, в окремих випадках можуть виникнути порушення зору, бронхоспазми, запаморочення, розлад сну, шкірні висипання.
  • Спосіб застосування: капсули приймаються повністю (оболонка не повинна пошкоджуватися) перед або під час їди, рекомендована добова доза становить 20 мг (1 капс.), Лікування триває від 2 до 4 тижнів. За показаннями дозування та тривалість курсу можуть коригуватися.
  • Переваги: тривалий позитивний ефект.
  • Недоліки: багато побічних дій.

Ефективним та безпечним засобом для зменшення виразності неприємних симптомів та захисту слизової оболонки від агресивної дії патогенів є Маалокс . Препарат випускається у вигляді таблеток та суспензії у флаконах або пакетиках. Показанням до включення Маалокса до протоколу лікування виступає хронічний дуоденіт на стадії загострення:

  • Характеристика: препарат забезпечує виражений нейтралізуючий та протективний ефект, зумовлений збалансованою дією складових компонентів – гідроксиду магнію та алюмінію. Активні речовини ліки мають кислотонейтралізуючу активність, адсорбуючу здатність. Обволікаюча дія зберігається протягом декількох годин після прийому, що сприяє усуненню больових симптомів у верхніх відділах стравоходу. Антацидний (знижуючий кислотність) засіб протипоказаний при виражених порушеннях функціонування нирок.
  • Побічні ефекти: до рідкісних негативних явищ, пов'язаних із прийомом засобу, відносяться запори, нудота, дисгевзія (порушення смакових відчуттів), при тривалому застосуванні або перевищенні дозування може розвинутись гіпофосфатемія (дефіцит фосфатів).
  • Спосіб застосування: для лікування дуоденіту призначається по 15 мл суспензії або 1 табл. 3-4 рази на добу через 1,5-2 год. після їди. З метою усунення дискомфорту у шлунку (епізодичне застосування) 1 ст.л. або 1 табл. приймається одноразово. Тимчасовий проміжок між прийомом Маалокса та інших препаратів має становити щонайменше 2 год.
  • Переваги: хороша переносимість, швидка дія.
  • Недоліки: не підходить для тривалого лікування.

живлення

Ключовим моментом у лікуванні запального захворювання 12-палої кишки є дієтотерапія. Без дотримання правил лікувального харчування решта терапевтичних заходів буде безрезультативною. Гостра форма хвороби вимагає дводенного голодування, що поєднується із промиванням шлунка, після чого хворому призначається дієта, спрямована на нормалізацію шлункової секреції (стіл №1). При переході патології в латентну фазу пацієнт переводиться на дієтичний стіл №5 (повноцінне харчування з невеликим урізанням білків та вуглеводів) або №1 (з урізанням жирів).

Загальними правилами дієтотерапії є щадний режим приготування страв (відварювання, протирання, запікання), дрібне харчування (4-5 разів на день дрібними порціями), підтримання водного балансу (щоденне вживання не менше 1,5 л води). До переліку дозволених та заборонених продуктів при дієтичному харчуванні входять такі позиції:

Заборонені продукти

Дозволені продукти

Продукти, багаті на клітковину (бобові, капуста, ріпа, редька, тверді фрукти, квашені та сирі овочі)

Овочі (варені або протерті) – буряк, морква, гарбуз, кабачки, картопля

Хліб із борошна грубого помелу

Пшеничний хліб

М'ясо жирних сортів, хрящі, шкіра птиці та риби

М'ясо нежирних сортів без шкірки (курка, індичата, телятина)

Жирні молочні продукти з високою кислотністю (вершкове масло, гострі сири)

Молочні продукти з низьким відсотком жирності (сиру, кефір, сир)

Кислі фрукти, ягоди

Солодкі фрукти у протертому вигляді (пюре)

Кофеїновмісні, газовані, алкогольні напої, квас

Трав'яні чаї, кисіль, відвар із шипшини

Соуси, майонез, гірчиця, гострі приправи

Яйця (відварені некруто)

Міцні бульйони, гарячі рідкі страви, окрошка

Круп'яні рідкі каші

Копченості, соління

Желе, муси, пастила

Шоколад, морозиво, мед

Рослинні олії

Народні засоби

Традиційні методи лікування дуоденіту можна доповнити засобами народної медицини. Фітопрепарати, що рекомендуються для зменшення вираженості симптомів хвороби та прискорення процесу одужання, містять рослинні компоненти, що мають цілющі властивості. Перед початком вживання будь-яких народних засобів необхідно погодити з лікарем їхній склад. Рецепти слід вибирати виходячи з форми та стадії захворювання. Найпопулярнішими фітопрепаратами, що надають цілющу дію на слизову оболонку 12-палої кишки, є:

  • Кропивно-овсяний відвар. Засіб слід приймати по 100 мл тричі на день до їди. Для приготування слід використовувати неочищений овес. 200 г сировини залити 1 л води і варити на повільному вогні до придбання відваром слизової оболонки, після чого процідити і перелити в скляну ємність. Окремо готується листя кропиви – 1 склянку залити 3 склянками окропу і наполягати протягом 40 хв, потім процідити. Листя кропиви додається до вівсяного відвару, а рідина вживається у вигляді чаю.
  • Шипшинний кисіль. При дуоденіті ерозивного та поверхневого виду ефективно включити у схему лікування кисіль із шипшини , для приготування якого слід 1 ст. плодів залити 5 ст. води та довести до кипіння на швидкому вогні. Готовий відвар настояти протягом 1 год., після чого процідити і перелити рідину в іншу ємність, а плоди розім'яти, залити 500 мл води і варити протягом 10-15 хв. Після проціджування з'єднати відвар, настій та плоди шипшини, і втретє довести до кипіння, додавши картопляний крохмаль. Кисель приймати тричі на день по 1 склянці.
  • Відвар із звіробою звичайного. Зменшення виразності симптомів настає при регулярному вживанні 100 мл напою за півгодини до їди тричі на день. Для приготування відвару необхідно з'єднати у скляній ємності 2 ст. висушеної трави та 1 склянку води, помістити її в ємність більшого розміру, наповнену водою, та поставити на вогонь. Через 30 хв. відвар зняти з плити, остудити та процідити.

Дуоденіт – симптоми та лікування медикаментами, народними засобами та правильним харчуванням

Профілактика

Заходи, створені задля попередження хвороби, поділяються на первинні і вторинні. Перша група профілактичних заходів має на меті знизити ризик розвитку захворювання у здорових людей, друга – не допустити рецидив після проведеного курсу лікування у пацієнтів із хронічною формою недуги. Щоб уникнути запалення дванадцятипалої кишки необхідно дотримуватися наступних правил:

  • дотримання принципів правильного харчування (збалансований раціон з переважанням продуктів, що містять життєво необхідні вітаміни та мікроелементи);
  • відмова від споживання потенційно небезпечних для організму продуктів та речовин (тютюну, алкоголю, наркотиків тощо);
  • підконтрольний прийом медикаментозних засобів;
  • зміцнення імунітету;
  • своєчасне звернення до лікаря при появі симптомів, що турбують, з боку шлунково-кишкового тракту;
  • дотримання правил особистої гігієни для запобігання проникненню в організм хвороботворних бактерій, гельмінтів та інших мікроорганізмів;
  • своєчасне лікування інфекційних патологій;
  • забезпечення достатнього для своєї вікової групи рівня рухової активності;
  • зниження рівня психоемоційного навантаження.

Профілактика загострення хронічного дуоденіту полягає у виконанні всіх перерахованих заходів та регулярному відвідуванні лікаря для проведення амбулаторного обстеження. Хворим може призначатися профілактичне відвідування курортних зон та спеціалізованих санаторіїв для збільшення тривалості періоду ремісії захворювання.

Відео

EuroMD
Додати коментар