Симптоми гіпертонії у жінок – чому підвищується тиск, ступеня та стадії захворювання, способи терапії.

Для більшості людей діагноз «артеріальна гіпертензія» асоціюється виключно зі списком захворювань осіб похилого віку, але він стрімко молодшає. Жінки з ним стикаються переважно у період менопаузи і не завжди одразу розпізнають характерні симптоми гіпертонії. Чому вона виникає і як виявляється?

Що таке гіпертонія

У цього захворювання кілька варіантів назви – артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба. Характеризується воно стійким підвищенням артеріального тиску: показники вище 140/90 мм рт. ст. Гіпертонія може виникнути на тлі сторонніх патологій (як їх симптом) або як самостійне захворювання – останній варіант діагностується найчастіше (90% випадків). Офіційні статистичні дані:

  • З гіпертонією стикається 30% дорослого населення Росії. У світі їй схильнено майже 1,5 млрд людей.
  • В осіб старше 65 років захворюваність досягає 50-65%.
  • Росія за частотою діагностування гіпертонії знаходиться на третьому місці.
  • Чоловіки починають страждати від стійкого підвищення тиску рано (вже в 20-29 років), у жінок гіпертонія діагностується ближче до періоду менопаузи (після 50-ти), де з нею стикається кожна п'ята.

Ситуативні коливання тиску, спричинені зовнішніми факторами, що виникають кілька разів на рік, не є симптомом гіпертонії: такий діагноз ставлять лише за стабільно підвищених показників, які не повертаються до меж норми самостійно . Для виявлення відхилень слід пам'ятати про індивідуальність кожного організму:

  • нормою для дорослого вважаються цифри 120/70 мм рт. ст. (систолічний/діастолічний) – встановлено ВООЗ – Всесвітньою організацією охорони здоров'я;
  • у гіпотоніків хороше самопочуття можливе лише при значеннях тонометра 90-100/60 мм рт. ст. («нормативний» показник сприйматиметься як початок гіпертонії);
  • для літніх вважається природним тиск 130/80 мм рт. ст.

Більшість фахівців називають проміжок зі 120 мм рт. ст. (Важливість має першочергово систолічний або верхній тиск) до 140 мм рт. ст. станом “прегіпертензії”, що вимагає спостереження за здоров'ям. Окремо лікарями виділяються фактори, які можуть сприяти сильним підйому тиску, але розвитку гіпертонії (як і появи її ключових симптомів) при цьому не відбувається:

  • фізичні навантаження;
  • час доби (з 17 до 20 години максимальні значення);
  • сильний стрес;
  • будь-які яскраві емоції.

Симптоми гіпертонії у жінок - чому підвищується тиск, ступеня та стадії захворювання, способи терапії

Причини у жінок

Патогенез (механізм розвитку) гіпертонії базується на порушеннях циркуляції крові в судинах та поганому її надходженні в лівий шлуночок серця. Якщо захворювання самостійне, причина полягає у зміні регуляції судинного тонусу, що призводить до:

  • порушенням скорочення та розслаблення стінок судин;
  • спазм дрібних артерій;
  • розвитку склерозу і натомість спастичного стану артеріол.

Високий відсоток захворюваності у чоловіків деякі фахівці пов'язують зі зниженою кількістю естрогенів у їхньому організмі, що може пояснити і зростання випадків гіпертонії у жінок після 50 років (менопауза). На коливання артеріального тиску впливає ендокринна система (переважно естрогени), але на діяльність серцево-судинної системи впливають інші фактори:

  • Спадкова схильність – обумовлена мутацією у кількох генах, переважно пов'язаних з реніном, ангіотензинперетворюючим ферментом (АПФ), рецепторами ангіотензину-2 (грають важливу роль у ренін-ангіотензивній системі, яка контролює кров'яний тиск). Якщо у найближчих родичів спостерігалася гіпертонія, варто уважно поставитися до свого здоров'я.
  • Підвищена щільність рецепторів судинного русла та міокарда з посиленням чутливості до адренергетичних впливів через надмірну секрецію тиреоїдних гормонів (виробляються щитовидною залозою) та кортизолу.
  • Тканинна інсулінорезистентність , на тлі якої спостерігається підвищена активність симпатичної нервової системи (це викликає збудження серцевої діяльності) та посилена реабсорбція (зворотне всмоктування) натрію.

Перераховані вище основні патогенетичні фактори (крім спадковості) можуть сприяти розвитку як первинної (есенціальної), так і вторинної гіпертонії у жінок та чоловіків. Загальний перелік причин, які підвищують ризик виникнення цієї хвороби, виглядає так:

  • гіподинамія (сидяча офісна робота, нестача фізичних навантажень, малорухливий спосіб життя);
  • неправильне харчування (потяг до смаженої та жирної їжі);
  • надлишок натрію на фоні порушення іонного балансу – виникає при зловживанні сіллю (більше 15 г/добу);
  • шкідливі звички (куріння, алкоголь);
  • ожиріння (85% випадків гіпертонії діагностувалися у осіб, які мають ІМТ – індекс маси тіла, що перевищує 25 одиниць);
  • дефіцит вітамінів, магнію і кальцію (що надходять з їжею);
  • зміна гормонального фону (особливо у період менопаузи, оскільки у жінок сильно падає рівень естрогену, що захищає судинне русло);
  • вагітність (пов'язана з гормональними коливаннями, підвищеним навантаженням на судини та серце);
  • лактація (симптоми гіпертензії мають «залишковий» характер після вагітності, можуть пройти самостійно);
  • видалення матки, яєчників (теж пов'язані із змінами гормонального фону);
  • стрес , часті сильні негативні емоції;
  • прийом контрацептивів, що змінюють гормональний фон (особливо значущою для жінок причина стає в комбінації з ожирінням та тривалим курінням);
  • серцево-судинні патології ;
  • хронічні захворювання нирок, щитовидної залози;
  • надлишкове емоційне/розумове навантаження ;
  • порушення добового циклу активності (подовжений робочий графік, нічні зміни);
  • вплив на організм надлишкового шуму, вібрації , що викликає спазм судин.

Ступені та стадії

Симптоми гіпертонії у жінок залежать від того, наскільки високо піднявся тиск, на яких значеннях воно зберігається постійно, як давно почався розвиток хвороби. Ступенів у хвороби всього 3, виділяються вони в залежності від меж, в яких перебуває артеріальний тиск:

Ступінь гіпертонії

Систолічний (мм рт. ст.)

Діастолічний (мм рт. ст.)

1-а

140-159

90-99

Друга

160-179

100-109

3-тя

180 і вище

110 і вище

Окремо лікарями використовується додаткова класифікація за стадіями розвитку гіпертонії, де враховуються не так показники тонометра, як клінічна картина (симптоми та ознаки), що залежить від тяжкості ураження органів-мішеней. Вітчизняна класифікація проста:

  1. Змін в органах-мішенях (нирки, головний мозок, серце, очі, судини) не виявляється, симптоми гіпертонії слабкі.
  2. Спостерігається ураження сітківки очей, нирок та серця, але специфічні симптоми відсутні: проблема виявляється лише за допомогою інструментального дослідження.
  3. Є суб'єктивні симптоми та об'єктивні ознаки виражених змін у всіх органах-мішенях (або більшості з них).

Ознаки гіпертонії у жінок

Об'єктивних доказів хвороби на початкових стадіях немає: симптоми підвищення тиску в дорослих можна сплутати з проявами розумового перевантаження, втоми і навіть ГРВІ. Єдиною характерною ознакою гіпертонії будуть показники тонометра, який використано тричі з інтервалом у 5 хвилин . До моменту серйозного ураження органів-мішеней при стрибках тиску вгору спостерігається наступна клінічна картина:

  • запаморочення;
  • дзвін у вухах;
  • біль голови (з ранку або ближче до кінця дня);
  • слабкість, зниження працездатності;
  • нудота (при різкому та сильному піднесенні тиску);
  • відчуття мерзлякуватості (через порушення кровообігу);
  • посилення потовиділення.

Перелічені симптоми при гіпертонії у жінок можуть доповнюватись підвищеною дратівливістю, нервозністю, тривожністю. З розвитком хвороби з'являються об'єктивні ознаки (проблеми із зором, роботою нирок, серця), які можна пов'язати з конкретним діагнозом (вказують поразка певних органів):

  • плями перед очима;
  • погіршення зору;
  • прискорене серцебиття у стані спокою;
  • оніміння пальців рук;
  • безсоння;
  • погіршення пам'яті;
  • зростання рівня білка у сечі, креатиніну в крові;
  • звуження артерії сітківки.

Симптоми гіпертонії у жінок - чому підвищується тиск, ступеня та стадії захворювання, способи терапії

Симптоми

На початковій стадії гіпертонії жінку турбують безпричинні стрибки тиску вгору, але межу 140-158 мм рт. ст. систолічний не переходить, а діастолічний залишається в межах 90-97 мм рт. ст. Основними симптомами гіпертонії на цьому етапі (не завжди виявляються всі разом) є:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • шум, дзвін у вухах;
  • “мушки” перед очима;
  • набряклість особи та повік вранці;
  • гіперемія (почервоніння шкіри) особи;
  • зниження працездатності;
  • набряклість нижніх кінцівок, тремор.

Гіпертонія 2-го ступеня вже може мати слабкі симптоми ураження серця, судин головного мозку, тому клінічна картина більша, нормалізації стану (з поверненням показників тонометра до звичних до хвороби) майже не відбувається. Все, що було характерно першого ступеня, виникає і в другому, доповнюючись такими проявами:

  • задишка;
  • біль за грудиною зліва;
  • порушення сну.

На цьому етапі розвитку хвороби можливе виникнення інсульту (гостре порушення мозкового кровообігу), інфаркту (загибель тканин міокарда), серцева недостатність. Гіпертонія третього ступеня має більш специфічні симптоми:

  • кровохаркання;
  • стійке погіршення зору (при поворотах голови картинка сильно змащується);
  • зміна ходи (на фоні проблеми з координацією руху, периферичних уражень судин);
  • аритмія (нестабільність серцевого ритму).

Ускладнення

Симптоми гіпертонії у жінок, особливо за її активному розвитку, доставляють чимало дискомфорту. Вони погіршують якість життя, впливають на працездатність, але страшнішими є ускладнення, що виникають внаслідок серйозної поразки кількох органів:

  • головний мозок – інсульт (з мозковим крововиливом або лише порушенням кровообігу), дисциркулярна енцефалопатія (багатоосередкова або дифузна поразка з повільним перебігом);
  • серце – застійна серцева недостатність; стенокардія;
  • нирки – нефропатія (ураження клубочкового апарату), ниркова недостатність;
  • судини – розшаровує аневризму (випинання стінки артерії), крововиливу;
  • очі – сліпота і натомість крововиливу в сітківку, ретинопатія (розлад кровопостачання у сітківці).

Симптоми гіпертонії у жінок - чому підвищується тиск, ступеня та стадії захворювання, способи терапії

До появи ускладнень призводить як остання стадія гіпертонії: різкий стрибок діастолічного тиску до 260 мм рт. ст. (Пікові значення, стан можна зафіксувати і на нижчих) теж становить загрозу для внутрішніх органів. Не виключений летальний кінець. Така ситуація називається «гіпертонічний криз» і характеризується такими симптомами і ознаками:

  • нудота блювота;
  • гострий головний біль;
  • відчуття стиснення серця;
  • сильна гіперемія особи;
  • пелена перед очима;
  • задишка, тахікардія (прискорений пульс).

Відео

EuroMD
Додати коментар