Кашель курця: чим лікувати

Нікотинова залежність важко подолати через те, що вона обумовлена і фізіологічними, і психологічними факторами. Медичні дослідження відкривають дедалі більше фактів, що вказують на негативний вплив тютюнового диму на організм, серед яких серцево-судинні патології, гіпертонія (підвищений тиск), рак. Органи, які найбільше страждають від куріння, відносяться до нижніх дихальних шляхів. Характерною ознакою ураження сигаретним димом бронхолегеневих структур виступає специфічний кашель.

Що таке кашель курця

За допомогою форсованого видиху через рот відбувається очищення дихальних шляхів від сторонніх тіл та патогенних мікроорганізмів. Кашель є рефлекторною реакцією м'язів дихального тракту на подразнення рецепторів, що розташовані вздовж нього. Причини появи кашлю різні – від психологічних факторів до серйозних захворювань. Окремим видом кашльового акту є бронхіт курця – це група легеневих патологій, які мають специфічний механізм виникнення та перебігу.

Для забезпечення єдиного підходу до діагностики та лікування хвороб Всесвітньою організацією охорони здоров'я розроблено нормативний документ (Міжнародна класифікація хвороб, МКЛ). Відповідно до чинної версії МКЛ (10-ї) захворювання нижніх дихальних шляхів, що розвиваються внаслідок куріння, відносяться до Х класу та залежно від стадії ураження легеневих тканин кодуються символами J40–42 або J44.

Відмінними рисами клінічної картини бронхіту курця є його сталість та відсутність симптомів інших патологій, проявом яких є кашель. Розвинутися це захворювання може в людини будь-якого віку як внаслідок активного тютюнопаління, так і при пасивному вдиханні диму тютюнового листя. Специфіка хронічного кашлю у людей, що палять, пов'язана з особливостями впливу тютюнового диму на організм.

Чому курці кашляють

Функцію зовнішнього дихання забезпечує сукупність органів, що становлять дихальну систему людини. Головною функціональною одиницею системи є легкі, в яких здійснюється газообмін між повітрям, що вдихається, і кров'ю, що циркулює по організму. Повітря надходить до легеневих альвеол через дихальні шляхи, які вистелені багаторядним циліндричним епітелієм. Тютюновий дим, що утворюється під час тління сигарети під час затягування, ушкоджує дихальний епітелій, зумовлюючи кашель від куріння.

Миготлива (війчаста) епітеліальна тканина, що вистилає слизову оболонку дихальної системи, включає війчасті та келихоподібні клітини, однією з функцій яких є регенерація епітелію. Вії, роблячи високочастотні коливання, виштовхують частинки шкідливих речовин у бік носоглотки, тим самим забезпечуючи виведення їх із організму. Бокаловидні клітини секретують слиз, за допомогою якого частинки, що скупчилися, вимиваються з організму.

Хімічний склад тютюнового диму дуже складний (у ньому виявлено понад 4 тис. видів речовин), основними активними компонентами є нікотин та смоли. Проникаючи в бронхи, деякі біологічно активні елементи мають подразнюючу дію на дихальні шляхи, внаслідок чого вії епітелію втрачають здатність виконувати згинальні рухи, а келихи починають посилено секретувати слиз. Постійне роздратування та пошкодження епітелію призводить до стійкого зниження функції зовнішнього дихання, до якого відноситься термін «бронхіт курця».

Кашель курця: чим лікувати

Симптоми

Дратівна дія, що чиниться на бронхолегеневі рецептори, сприяє початку запального процесу, який зумовлює розвиток хронічного бронхіту. Якщо не вжити заходів, у 80% випадків на фоні запалення розвиваються ускладнення (пневмонія, абсцес легені, рак та ін.). Для запобігання негативним наслідкам кашлю, спровокованого курінням, слід своєчасно розпізнати ознаки наявності загрози для здоров'я. Тривожними симптомами бронхіту курця виступають кашльові напади, що продовжуються більше 3 місяців поспіль.

Специфічним симптомом бронхіту, спричиненого курінням, є часті ранкові напади кашлю, які зумовлені фізіологічними особливостями бронхів (очисна здатність знижується, якщо тіло перебуває у горизонтальному положенні). Якщо своєчасно не розпочати лікування, хвороба прогресує, викликаючи деструктивні (руйнівні) зміни у тканинах. Про необоротні структурні зміни слизової оболонки і м'язової тканини бронхів свідчить кашель з кров'ю у курця.

Початкові стадії хронічної хвороби курців не мають відмінних характеристик, тому про наявність бронхіту людина, що курить, починає підозрювати тільки після посилення симптоматики, що відбувається в міру збільшення стажу куріння. Основними ознаками кашлю, пов'язаного з курінням, є:

  • епізодичний нападоподібний кашель, що посилюється після пробудження і під впливом низьких температур (при цьому загальне самопочуття стабільне, ознак інфекційних або застудних хвороб не спостерігається, температура тіла знаходиться в межах нормальних показників);
  • під час фізичної активності з'являється задишка;
  • сухий кашель поступово стає вологим, із відходженням густого мокротиння;
  • консистенція слизових виділень, що з'являються при відкашлювання, в'язка, згустки слизу мають зеленуватий або сірий колір і можуть містити прожилки крові;
  • відходження мокротиння супроводжується болями у грудях.

Ознаками, що свідчать про початок незворотних процесів у дихальних органах, виступають збільшення частоти кашльових нападів та поява симптомів гіпоксії (нудота та блювання після викуреної сигарети, відчуття нестачі повітря, укорочення та почастішання вдиху). Поява вираженої задишки спостерігається після того, як відбулися суттєві зміни розмірів бронхів, і почалася їх дилатація (розширення). Наслідком цих процесів стає хронічна обструктивна хвороба легень – прогресуюче обмеження повітряного потоку дихальних шляхах.

Діагностика

Зважаючи на особливості бронхіту, що розвивається внаслідок постійного впливу тютюнового диму на органи дихальної системи, діагностика захворювання не становить труднощів для кваліфікованого лікаря пульмонолога. Попередній діагноз встановлюється вже після первинного огляду пацієнта, вивчення анамнезу та проведення аускультації (вислуховування) легень. Для підтвердження лікарського висновку проводяться такі діагностичні дослідження:

Метод діагностики

Аналізи/процедури

Мета проведення

Лабораторні

Клінічний аналіз крові

Виявлення запального процесу (підвищення кількості лейкоцитів), оцінка вмісту гемоглобіну в крові (збільшення свідчить про кисневу недостатність)

Біохімічний аналіз крові

Уточнення клінічної картини бронхіту, оцінка функції внутрішніх органів та систем

Цитологічне та мікробіологічне дослідження біоматеріалу (відокремлюваного мокротиння)

Визначення наявності потенційного збудника захворювання. Метод застосовується для диференціювання бронхіту курця з інфекційними патологіями та пневмонією

Інструментальні

Рентгенологічне обстеження (флюорографія)

Раннє виявлення патологічних процесів, виключення наявності злоякісних новоутворень та накопичення рідини в легеневих тканинах

Бронхоскопія

Діагностика бронхів та легень із застосуванням спеціального пристрою (зонда) показана при затяжному характері кашлю, що супроводжується респіраторною симптоматикою

Функціональні

Моніторування легеневої функції (спірометрія, бодіплетизмографія, пікфлоуметрія)

Дослідження бронхіальної провідності, визначення оборотності деструктивних процесів, що відбулися.

Бронходилатаційні проби

Як позбутися кашлю курця

При діагностованому бронхіті, пов'язаному з впливом тютюнового диму, метою лікування є усунення симптоматики та запобігання розвитку незворотних змін у легенях. Поставлене завдання досягається шляхом поєднаного застосування медикаментозних засобів, фітопрепаратів, інгаляцій та фізіопроцедур. Терапевтичний курс призначається виходячи із ступеня тяжкості захворювання, загального стану хворого та наявності фонових патологій. Лікування може здійснюватися в домашніх умовах або стаціонарному режимі у відділенні пульмонології.

Основною причиною погіршення прогнозу є недотримання головного правила успішної терапії бронхіту курця – повної відмови від куріння. Якщо легені та бронхи продовжуватимуть піддаватися впливу шкідливих речовин, що містяться в тютюновому димі, епітеліальні тканини продовжать забиватися отруйними частинками і результат лікування нівелюється.

Лікування медикаментами

Для симптоматичного лікування кашлю застосовуються препарати, дія яких спрямована на виведення зайвого слизового оболонки секрету з бронхів і розслаблення гладкої мускулатури для зняття бронхоспазму. Протикашльові засоби призначаються тільки при сухому виснажливому кашлі та на нетривалий час, тривале застосування таких ліків протипоказане. Найчастіше при бронхіті курця призначають такі медикаменти:

  • муколітики (таблетована, інгаляційна форми випуску) – зменшують в'язкість мокротиння без збільшення її обсягу;
  • бронходилататори (аерозолі, таблетки, ампули, капсули) – надають розслаблюючий ефект на бронхіальну стінку, відновлюють природну циркуляцію повітря шляхом розширення бронхів;
  • глюкокортикоїди – призначаються тільки при різкому загостренні патологічного процесу або з метою пробного лікування (якщо інші препарати не мають належного ефекту або етіологія захворювання не з'ясована);
  • антигістамінні препарати – купірують бронхоспазму, спровоковані алергічною реакцією організму на речовини, що містяться в тютюновому димі;
  • вітамінні комплекси

Хронічний бронхіт неінфекційної природи, який часто діагностується у курців, призводить до повільного, але неухильного пригнічення імунітету. Наслідком зниження захисних функцій організму стає часте приєднання інфекційних захворювань, лікування яких здійснюється із застосуванням антибактеріальних засобів (Аугментин, Азитроміцин, Сумамед) та імуномодуляторів (Лікопід, Віферон). Курс антибіотикотерапії триває до усунення ознак гострої фази розвитку хвороби.

Пігулки

Для позбавлення кашлю, спровокованого активним або пасивним курінням, слід пройти повний курс лікування, який передбачає поетапне відновлення порушених функцій органів дихальної системи. Цей процес тривалий, та його завершення – це умова попередження розвитку небезпечних ускладнень. Ефективними таблетками, які призначаються при бронхітах неінфекційного походження, є:

  • Коделак (якщо кашель курця з мокротою – до застосування показаний Коделак Бронхо, при сухому кашлі призначається Коделак Нео);
  • АЦЦ, Флуімуцил (засоби на основі ацетилцистеїну, мають муколілітичну, детоксикаційну, відхаркувальну дію);
  • Бронхоген (покращує функціональність органів дихання, знижуючи частоту кашльових нападів та зменшуючи кількість слизового секрету);
  • Мукалтин (підсилює перистальтичну активність бронхіол, полегшуючи відходження мокротиння).

Кашель курця: чим лікувати

Таблетки для лікування кашлю повинні призначатися тільки пульмонологом, який знайомий з історією хвороби пацієнта. Приймати лікарські засоби без погодження з лікарем не рекомендується навіть якщо вони відпускаються в аптеках без рецепта. Прикладом ефективних та безпечних протикашльових таблеток угорського виробництва виступає Лібексин, який добре переноситься пацієнтами, та рідко викликає негативні реакції організму:

  • Характеристики: таблетки, що купують бронхоспазм і мають протикашльову дію, на основі преноксдіазину – препарату синтетичного походження. Препарат сприяє полегшенню дихання за рахунок зниження збудливості кашльових рецепторів, не чинячи при цьому дії на центральну нервову систему. Показаннями до застосування є фізіологічно невиправданий кашель (в т.ч. бронхіт курця). Протипоказаний прийом при дуже рясній бронхіальній секреції.
  • Побічна дія: негативні ефекти у вигляді сухості слизової оболонки рота, гастралгії (шлункового болю), запорів виникають рідко.
  • Спосіб застосування: таблетки слід приймати не розжовуючи. Добова доза становить від 3 до 9 табл., які вживають за 3-4 прийоми.
  • Переваги: не викликають звикання, рідкісні побічні ефекти.
  • Недоліки: можуть викликати седативний ефект.

Зважаючи на зниження захисних функцій дихального епітелію під впливом тютюнового диму курці мають підвищену вразливість перед інфекційними захворюваннями. Якщо до нападів кашлю приєднуються симптоми ураження органів дихальної системи інфекційними агентами, то медикаментозна терапія доповнюється прийомом антибактеріальних засобів. Одним із ефективних препаратів широкого спектру активності є Оспамокс:

  • Характеристики: таблетки, що містять 500, 750 або 1000 мл Амоксициліну тригідрату (напівсинтетичний антибіотик пеніцилінової групи). Після прийому активна речовина швидко абсорбується (всмоктується) та створюється висока концентрація ліків у легенях та бронхіальному секреті. Оспамокс призначається при лікуванні гострих та хронічних інфекційних хвороб органів дихальної, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту. Протипоказання – це гіперчутливість до його складових компонентів.
  • Побічна дія: препарат має хорошу переносимість, з побічних ефектів значущими (при яких слід припинити прийом та звернутися до лікаря) є зміна складу крові (виявляється підвищеною кровоточивістю), біль у попереку, судоми, непрохідна нудота.
  • Спосіб застосування: таблетки приймають перорально, проковтуючи повністю або попередньо подрібнюючи, добова доза не повинна перевищувати 3 г амоксициліну, тривалість лікування та кратність прийому визначає лікар, препарат слід вживати через рівні часові проміжки.
  • Висока ефективність.
  • Недоліки: наявність побічних ефектів.

Сиропи

Деякі відхаркувальні засоби для курців випускаються у формі сиропів. Така лікарська форма сприяє швидкому всмоктування активних речовин у кров і може застосовуватись як самостійний засіб при лікуванні бронхіту, так і в комплексі з іншими формами препаратів. До популярних (через їх високу ефективність) сиропам від кашлю відносяться:

  • Доктор Мом (полікомпонентний засіб на основі рослинних екстрактів);
  • Геделікс (здатний розріджувати в'язкий секрет);
  • Біокаліптол (до складу включені рослинні та синтетичні речовини);
  • Евкабал (поряд з відхаркувальним ефектом має комплексну дію, яка обумовлена наявністю компонентів, що мають протимікробний потенціал).

Препарат німецького виробника на основі натуральних компонентів Геделікс сприяє розрідженню мокротиння та полегшенню виведення секрету бронхів з дихальних шляхів. Відхаркувальний засіб застосовується при утрудненому відходженні слизу, спровокованим тривалим курінням. Перед прийомом сиропу слід переконатися у відсутності алергічної реакції на компоненти, що входять до його складу:

  • Характеристики: секретолітик, що стимулює моторну функцію органів дихальної системи. Активною речовиною є екстракт листя плюща, що містять сапоніни (рослинні глікозиди, що надають стимулюючу дію на війчастий епітелій, підвищуючи його активність). Показаннями до застосування відхаркувального препарату є попередження розвитку емфіземи легень (хвороба характеризується розширенням легеневих структур, що призводить до руйнування самої тканини органу) у курця з великим стажем. Сироп протипоказаний при астмі, наявності алергії на рослинні ароматизатори (олії анісу, м'яти, евкаліпту).
  • Побічна дія: до найчастіших негативних наслідків прийому Геделікса відносяться нудота, блювання, розлади випорожнень, алергічні висипання, рідко фіксуються болі в епігастральній ділянці.
  • Спосіб прийому: сироп слід вживати нерозбавленим тричі на день по 1 мірній ложці (5 мл). Тривалість лікування становить не менше ніж 7 днів, після зникнення симптомів, рекомендується ще 2-3 дні продовжувати прийом.
  • Переваги: натуральний склад, виражена відхаркувальна дія.
  • Недоліки: часті алергічні реакції.

Ліки від кашлю курця з комбінованим складом Біокаліптол крім відхаркувальної дії має протимікробну активність і купує процес запалення. Основна активна речовина ліків фолкодин має подібну структуру з наркотичними анальгетиками, але на відміну від них не впливає на опіатні рецептори. Рослинні компоненти, що входять до складу сиропу, посилюють лікувальні властивості препарату:

  • Характеристики: комбінований засіб, що надає протикашльову та відхаркувальну дію. До складу сиропу входить похідне морфіну (фолкодин) та екстракти лікарських рослин (беладони, евкаліпт), що володіють спазмолітичною дією. Показанням до прийому служить виснажливий непродуктивний кашель, який буває у курців. При порушеннях функції дихання (астма, дихальна недостатність) препарат не призначається.
  • Побічна дія: пересихання слизових оболонок, алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, запор. При передозуванні може бути коматозний стан.
  • Спосіб прийому: сироп слід приймати по 45-90 мл (3-6 ст.л.) на добу з тимчасовими інтервалами не більше 4 годин, лікування продовжується до досягнення бажаного ефекту.
  • Переваги: висока протикашльова активність.
  • Недоліки: викликає сонливість.

Як лікувати в домашніх умовах

Необхідність у госпіталізації пацієнтів із бронхітом від куріння виникає лише за наявності серйозних ускладнень, які виникають при тривалому ігноруванні ознак захворювання. В інших випадках після обстеження хворого, який звернувся зі скаргами на виснажливий кашель, йому призначається комплекс лікувальних заходів, який виконується в домашніх умовах під наглядом лікаря. Прогноз лікування залежить від точності дотримання інструкцій та дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Під час терапії бронхіту в домашніх умовах разом із прийомом ліків рекомендується застосовувати препарати, виготовлені за рецептами народної медицини. Як протикашльові домашні засоби використовуються відвари, настойки, мікстури, розчини для інгаляцій, за допомогою яких можна усунути навіть сильний кашель вранці у курця. Ефект від традиційного або нетрадиційного лікування буде тривалим лише за умови припинення згубного впливу тютюнового диму на організм.

Лікування народними засобами

Для швидкого очищення легень від шкідливих речовин і харкотиння, що накопичилося, застосовуються рецепти на основі рослинних компонентів і натуральних продуктів. Використання будь-яких засобів повинне попередньо узгоджуватися з лікарем (більшість пульмонологів схвалює застосування фітопрепаратів для лікування бронхіту). Найдієвішими рецептами, здатними позбавити курця хронічного бронхіту, є:

  • Трав'яний чай. Щоденне вживання чаю на основі збору таких трав, як звіробій, чебрець, ромашка, кульбаба (корінь), служить ефективним та доступним способом профілактики деструктивних змін бронхолегеневих структур. Для приготування засобу слід залити трав'яну суміш (по 1 ч. л. кожної рослини) 200 мл окропу та настояти протягом 10 хв., після чого чай готовий до вживання.
  • Сік із чорної редьки. Щоб очистити епітелій дихальних шляхів від нікотинових смол, слід протягом 3 місяців щодня вранці і ввечері приймати по 2 ст. л. соку із чорної редьки. Рецепт приготування полягає у змішуванні соку з 1 кг натертої редьки та розтопленого на водяній бані 0,5 кг меду.
  • Відхаркувальна мікстура. Суміш з алтею, кореня солодки, чебрецю, мати-й-мачухи та материнки (по 20 г) необхідно залити 0,5 л окропу і настояти протягом 1 год. Готовий настій приймати до їди тричі на день протягом 2-4 тижнів.
  • Бальзам із цибулі. Для очищення бронхів та запобігання розвитку запальних процесів застосовується народний засіб на основі цибулі. 300 г цибулі слід очистити і подрібнити, додати до неї 200 г цукрового піску та 0,5 л води. Суміш поставити на вогонь і варити 3 години. Готовий і остуджений бальзам процідити і перелити в ємність для зберігання в холодильнику. Приймати засіб рекомендується протягом 1 місяця. за 1 ст. л. 5 разів на добу.

Відхаркувальні трави для курців

Фітопрепарати для лікування бронхіту курців можна приготувати самостійно або придбати готові трав'яні збори в аптеці. Виробники лікарських засобів використовують як основні компоненти рослинні компоненти, що мають відхаркувальну дію. Популярними препаратами на основі трав є грудні збори (№1-4):

  • збір №1 (алтей (корінь), мати-й-мачуха (листя), материнка) – має протизапальну та відхаркувальну дію;
  • збір №2 (листя мати-й-мачухи, корінь солодки, подорожник) – пом'якшує розражену слизову оболонку, зменшує хворобливі відчуття у горлі, полегшує відходження мокротиння;
  • збір №3 (соснові нирки, корінь алтею, плоди анісу, шавлія) – має дезінфікуючу, пом'якшувальну, відхаркувальну дію;
  • збір №4 (м'ята, багно, ромашка, фіалка, календула) – полегшує стан курця при бронхіті, стимулює відходження слизового секрету.

Кашель курця: чим лікувати

Профілактика

Єдиним дієвим профілактичним заходом при кашлі, обумовленому дією тютюнового диму, є повна відмова від куріння. Якщо власними зусиллями впоратися з нікотиновою залежністю не виходить – можна скористатися розробками сучасної фармакології. Для полегшення стану курця при відмові згубної звички застосовуються спеціальні нікотинові пластирі, таблетки, аерозолі.

Для профілактики ускладнень за неможливості подолання залежності або при вимушеному пасивному курінні слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • скоротити кількість викурених за день цигарок до мінімуму;
  • періодично приймати фітопрепарати на основі лікарських рослин, що сприяють відновленню структури бронхів та легень;
  • щорічно проходити флюорографічний контроль;
  • підвищувати імунітет за допомогою загартування, виконання фізичних вправ, збалансованого харчування;
  • своєчасно звертатися за лікарською консультацією у разі турбуючих симптомів.

Відео

EuroMD
Додати коментар