Квантифероновий тест: як здавати аналіз

За статистикою, третина населення планети заражена мікобактеріями туберкульозу, але хвороба прогресує у 5-10% усіх клінічних випадків. Для встановлення діагнозу проводиться квантифероновий тест. Цей сучасний аналіз на туберкульоз крові використовується в 17 країнах світу, замінює або доповнює пробу Манту. в Україні такої діагностики ставляться з недовірою.

Що таке квантифероновий тест

Альтернативою проби Манту та Діаскінтесту є квантифероновий тест на туберкульоз. З його допомогою можна виявити латентну та відкриту форму захворювання, розпочати лікування при прихованих симптомах, але не можна уточнити форму туберкульозу. У лікарів виникають сумніви щодо достовірності отриманого результату, тому вони радять зробити підшкірну туберкулінову пробу.

Метод визначення збудника туберкульозу

Викликає туберкульоз паличка Коха, яка переважає у прихованій чи активної формі. Мікроб стійкий до лугів та кислот, підтримує життєдіяльність у навколишньому середовищі. На землі (предметах побуту) не гине 21-28 діб, у воді живе до 150 днів. Знищити паличку Коха можна шляхом кип'ятіння, впливом ультрафіолетових променів.

Для здавання аналізу беруть венозну кров. Після по 1 мл біологічної рідини розливають у 3 пробірки. Характеристика кожної ємності така:

  • Перша (Antigen). У пробірку поміщаються мікобактерії, що викликають туберкульоз. Якщо у крові є інфекція, виробляються гамма-інтерферони.
  • Друга (Nil). Це контрольно-негативна пробірка. У ній міститься гепарин. Якщо в крові немає палички Коха, і стан імунної системи гаразд, результат негативний.
  • Третій (Mitogen). Це контрольно-позитивна пробірка з фітогемаглютиніном. При дослідженні крові здорового організму результат позитивний.

Квантифероновий тест: як здавати аналіз

Коли кров розподіляють пробірками, кожну струшують для початку взаємодії з реагентами. Після 8 годин нагрівають та утримують у центрифузі при температурі 37 градусів. Це своєрідна імітація проникнення хвороботворної інфекції в організм. При активності палички Коха під час інкубації лімфоцити виробляють у крові гамма-інтерферони. Це специфічні білки, вироблені у відповідь атаки вірусів.

Щоб встановити концентрацію гамма-інтерферонів у крові, виконується імуноферментний аналіз (ІФА). При низькій концентрації таких білків результат негативний. Якщо значення межує між нормою та патологією, тест сумнівний.

При високому вмісті білка результат є позитивним, і потрібно пройти комплексне обстеження на туберкульоз.

Показання до складання тесту на туберкульоз

Необхідність взяття проби на туберкульоз виникає за таких клінічних випадках:

  • контакт із зараженою людиною;
  • позитивна реакція Манту у дитини чи дорослої;
  • трансплантація легені;
  • диспансеризація;
  • протипоказання проби Манту;
  • обстеження іммігрантів.

Квантифероновий тест: як здавати аналіз

До списку показань, коли при підозрі на туберкульоз призначають гамма-інтерфероновий тест, включені такі патології:

  • цукровий діабет;
  • онкологія;
  • СНІД, імунодефіцит;
  • аутоімунні хвороби;
  • ниркова недостатність.

У групі ризику такі пацієнти:

  • співробітники лікарень, туберкульозних диспансерів;
  • люди з алкогольною, наркотичною залежністю;
  • хворі на імуносупресивну терапію.

Переваги квантиферонового методу

Туберкульоз визначають такими способами:

  • Діаскінтест;
  • реакція Манту;
  • гамма-інтерфероновий тест.

Медичні протипоказання до проведення проби Манту та Діаскінтесту такі:

  • Температура тіла;
  • рецидив хронічної хвороби;
  • нежить, кашель, ознаки застуди;
  • симптоми інтоксикації;
  • епілепсія;
  • неврологічні розлади;
  • алергічна реакція на білок;
  • шкірні висипання.

Квантифероновий тест: як здавати аналіз

Альтернатива пробі Манту

Квантифероновий тест не має медичних протипоказань, однаково робиться дорослим та дітям. Його головна вада – середня чутливість. Паличку Коха можна визначити для 16% клінічних випадків. Тому спочатку проводиться туберкулінова проба, а за позитивного результату діагностика закріплюється тестом – для підтвердження діагнозу. До того ж, цей метод точніше проби Манту в 6 разів, рідко показує хибнопозитивний результат.

Діаскінтест та квантифероновий тест

На карантині квантифероновий тест не заборонено. Спосіб не має протипоказань та побічних ефектів, має високу чутливість, не перетинається з вакцинацією БЦЖ. Він не знижує ефективність інших щеплень.

Недолік перед Діаскінтестом – відсутність відомостей про активність палички Коха, ступінь розвитку захворювання.

Додатково призначають туберкулінову пробу туберкульоз, інакше діагностика неточна.

Як зробити тест на туберкульоз квантифероновим методом

Перед проходженням гамма-інтерферонового тесту важливо дотримуватися таких лікарських рекомендацій:

  • Кров здавайте натще (через 8 годин після останнього прийому їжі).
  • За добу до дослідження відмовтеся від спиртних напоїв, не вживайте наркотичних речовин.
  • Напередодні забору крові не вживайте газовану воду.
  • Здавайте тест у першій половині дня (бажано вранці).

У пацієнта за стандартною технологією беруть венозну кров, розміщують по 3 пробірки. Діагностика займає від 3 до 10 діб. Детально досліджується вміст кожної пробірки (індивідуальним методом). Після цього лікар повідомляє підсумковий результат. Аналіз можна складати анонімно.

Результати тестування

Аналіз на туберкульоз може показати хибнопозитивні результати. Це трапляється при ранньому інфікуванні, імунодефіцитних станах, недотриманні правил підготовки у дітей до 5 років. Для уточнення діагнозу необхідна повторна діагностика.

Можливі варіанти розшифровки гамма-інтерферонового тесту такі:

  • Негативний . Ризик інфікування відсутній. Не означає, що у організмі немає мікобактерій.
  • Сумнівний . У цьому випадку лікар не може зрозуміти, чи є в крові паличка Коха чи ні. Тому призначає повторну або комплексну діагностику для уточнення діагнозу (пробу Манту, Діаскінтест).
  • Позитивний . В організмі виявлено мікобактерії туберкульозу.

Результати тесту для кожної пробірки за маркерами такі:

  • Негативний . TB-антиген більше, менше або дорівнює 0,35 МО/мл, Mitogen – більше або відповідає 0,5 МО/мл, NIL – менше або дорівнює 8 МО/мл.
  • Сумнівний . TB-антиген менше 0,35 МО/мл, Mitogen – менше 0,5 МО/мл, NIL – більше 8 МО/мл.
  • Позитивний . TB-антиген більше 0,35 МО/мл, NIL – менший або дорівнює 8 МО/мл, Mitogen – будь-який показник.

Ціна

Квантифероновий тест у Москві проводиться у діагностичних центрах, лабораторії туберкульозного диспансеру. Ціни різні. Терміни проведення аналізу та видачі результату на руки обумовлюються індивідуально. Ціна квантиферонового тесту варіюється від 5000 до 7000 рублів. Діагностичні центри Москви, де можна здати аналіз:

  • Інвітро;
  • Гемотест;
  • Хелікс;
  • НДІ Фтизіопульманологія;
  • Імунотест;
  • ЦНДІ Туберкульозу;
  • Санмедексперт.

Відео

EuroMD
Додати коментар