Міжхребетна грижа – лікування методом операції та в домашніх умовах

Амортизація хребта обумовлена наявністю по всій його довжині хребців із розташованими між ними дисками. Останні складаються з ядра та зовнішнього кільця, при розриві якого внутрішній вміст виходить у спинномозковий канал. В результаті утворюється міжхребцева грижа. Вона часто супроводжує пацієнтів з остеохондрозом та сидячим способом життя. Патологію лікують консервативним чи хірургічним шляхом. Лікарі вважають за краще використовувати медикаменти у поєднанні з гімнастикою, масажем та низкою інших процедур. Операцію ж призначають лише за серйозними показаннями.

Що таке міжхребцева грижа

Однією із опор людського тіла є хребет. Його складають 34 хребці та хрящові утворення між ними – диски. Останні оточені фіброзним кільцем: якщо воно лопається, то до каналу, де розташовані спинний мозок, нерви та судини, потрапляє деяка частина пульпозного ядра. Ця патологія називається міжхребцевою грижею. Частина ядра, що вийшла в спинномозковий канал, тисне на коріння нервів. Стан супроводжується сильним болем та розвитком проблем з рухом кінцівок, всього тіла. Діагностику патології здебільшого проводять за допомогою МРТ.

Симптоми

Міжхребетна грижа завжди супроводжується болем. Спочатку вона з'являється після сну в незвичній позі, потім при різких нахилах вперед або назад. При прогресуванні недуги біль може посилюватися під час підняття тяжкості. Відчуття при цьому слабкі, але різкі, а біль може переходити в ногу та викликати оніміння кінцівки. Цей симптом дещо зменшується у положенні лежачи на горизонтальній поверхні із зігнутими ногами, притиснутими до живота.

Біль може віддавати в сідницю, гомілку, сідницю. У ногах періодично виникає відчуття слабкості, зменшується їхня чутливість. З урахуванням локалізації грижі можуть з'являтися такі симптоми:

  • У шийному відділі. При розташуванні грижі відзначаються головний біль, біль у шиї, запаморочення, стрибки артеріального тиску, підвищена стомлюваність, підвищена пітливість, ослаблення м'язів руки, оніміння, «повзання мурашок», поколювання.
  • У грудному відділі. Відзначаються біль у спині між лопатками, який віддає у поперек, плечі, руки та посилюється при глибоких вдихах та видихах. Крім того, спостерігаються больовий синдром у животі, спазми, парези та паралічі нижче місця пошкодження.
  • У поперековому відділі. Якщо грижа локалізується в цій галузі, то вона супроводжується люмбаго (гострим болем у попереку при заняттях спортом або піднятті тяжкості), ішіасом (печінням та болем по задній поверхні ноги, порушенням функції тазових органів, проблемами з потенцією, неконтрольованим сечовипусканням, порушенням дефекації).

Міжхребетна грижа - лікування методом операції та в домашніх умовах

Лікування

Хірургічне лікування міжхребцевих гриж застосовують виключно як крайній мірі, якщо консервативна терапія не принесла позитивного результату і біль не вдалося зняти. Важливою умовою одужання є лікувальна фізкультура. Вона є комплексом спеціально розроблених щадних вправ. Купірувати запалення та больовий синдром допомагають медикаментозні препарати. Так, лікарі призначають такі процедури:

  • місцеве введення гормональних кортикостероїдних препаратів;
  • прийом або зовнішнє застосування нестероїдних протизапальних засобів;
  • проведення епідуральної блокади за допомогою введення розчину Лідокаїну або Новокаїну у тканину поруч із випинанням міжхребцевого диска;
  • прийом вітамінів для зміцнення імунітету та відновлення сил організму.

Під час гострого періоду захворювання людини мучить сильний біль, через який він може навіть не спати всю ніч. Такий стан необхідно лікувати виключно у стаціонарі. Схема терапії при загостренні:

  1. Хворого укладають на жорстку поверхню, накладають корсет, носіння якого допомагає фіксувати поперек. Пару днів людина повинна дотримуватися постільного режиму.
  2. До місця локалізації болю прикладають тепло: грілку, гірчичники.
  3. Внутрішньовенно вводять знеболювальні, наприклад, Новокаїн або Лідокаїн.

Масаж дозволено лише через 6-8 тижнів після загострення захворювання. Причина в тому, що на ранній стадії ця процедура може спричинити нестабільність хребта, що може погіршити стан хворого. Те саме стосується фізіо- та рефлексотерапії. Вони позначаються сприятливо через 4-6 тижнів від початку загострення. У цей час відбувається вже регенерація міжхребцевих дисків, які стають стабільнішими. На даному етапі протягом півроку необхідно:

  • повністю виключити тяжкі фізичні навантаження;
  • періодично проходити курси масажу;
  • робити фізіопроцедури.

Лікування міжхребцевої грижі без операції

Консервативне лікування міжхребцевої грижі є кращим. Така терапія може проводитися і в домашніх умовах самим пацієнтом, але тільки після призначення лікаря, хоча ряд процедур все ж таки проводяться в стаціонарних умовах. Це стосується методів фізіотерапії, таких як:

  • гірудотерапія – лікування п'явками;
  • лікувальний масаж;
  • електрофорез;
  • бальнеотерапія;
  • мануальна терапія.

Основою терапії міжхребцевої грижі є медикаменти. Лікар призначає їх із урахуванням повного комплексного обстеження. Прийом ліків спрямовано усунення больового синдрому, зняття запалення, поліпшення стану хрящових тканин. Для усунення болю, крім знеболюючих, застосовують і антидепресанти . Медики з'ясували, що в низьких дозах ці препарати зменшують болючі відчуття.

Консервативне лікування грижі хребта в домашніх умовах не обходиться без лікувальної гімнастики. Під час занять людина має орієнтуватися на власні відчуття у сфері запалення. Вправи припиняють виконувати у таких ситуаціях:

  • при посиленні болю у хребті;
  • дискомфорт під час виконання;
  • онімені або почутті повзання мурашок.

При заняттях лікувальною фізкультурою виключаються будь-які різкі рухи, надмірні навантаження та стрибки, при цьому тривалість тренувань та амплітуду рухів поступово збільшують. Оптимальним вважається, коли після заняття в тілі відчувається легка втома, а чи не сильна втома. Крім описаних традиційних методів лікування застосовують голодування або терапію банками. Ці процедури теж мають свої особливості та правила виконання.

Ліки

Для усунення важкого больового синдрому лікар призначає знеболювальні препарати. Їх вводять внутрішньом'язово для швидшого ефекту. Прикладами таких знеболюючих є:

  • Кеторол;
  • Баралгін;
  • Анальгін.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) також допомагають усунути больовий синдром. Додатково ці препарати знімають набряклість. На ранній стадії міжхребцевої грижі НПЗЗ призначають у вигляді ін'єкцій, надалі можливий перехід на таблетовану форму даних ліків. Серед НПЗП хорошими відгуками користуються такі:

  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Моваліс;
  • Ібупрофен;
  • Німесулід

Ці препарати застосовуються короткими курсами, оскільки вони мають велику кількість неприємних побічних ефектів. Тривалість лікування цими засобами становить близько тижня. Крім знеболювальних та НПЗЗ, у терапії міжхребцевої грижі використовують наступні групи препаратів:

  • Міорелаксанти: Мідокалм, Діазепам, Сірдалуд. Призначаються для зниження підвищеного м'язового тонусу.
  • Хондропротектори: Структум, Дона. Їхньою основною дією виступає відновлення структури хрящової тканини.
  • Антидепресанти: Пароксетін, Ремерон, Флуоксетін. Використовуються при неврологічних порушеннях, хронічних болях, депресіях і натомість обмеження рухів і неможливості вести звичний спосіб життя.
  • Відновлюють мікроциркуляцію крові та лімфи: Пентоксифілін, Берлітіон. Завдяки цим препаратам защемлена тканина міжхребцевого диска отримує оптимальну кількість кисню, завдяки чому відбувається її природна регенерація.

Міжхребетна грижа - лікування методом операції та в домашніх умовах

Масаж

Лікування грижі хребта без операції здійснюється за допомогою масажу. Він проводиться виключно в підгострий період, коли пацієнт не страждає від сильного болю. Масаж забезпечує такі ефекти:

  • прискорення відновлення;
  • зменшення болю;
  • зниження напруги м'язів;
  • зменшення ймовірності переходу захворювання на хронічну форму;
  • поліпшення кровопостачання міжхребцевих дисків та оточуючих їх тканин.

Проводити процедуру має лише спеціально навчений фахівець. Спочатку він виконує легкий розслаблюючий масаж за рахунок розтирання, погладжування та акуратного розминання. Грубі прийоми у своїй виключаються. Загалом процедура виконується з урахуванням наступних принципів:

  • тривалість першого сеансу недовга, масажист під час нього діє максимально акуратно та м'яко;
  • далі сила та тривалість впливу збільшується;
  • при масажуванні шиї та плечового пояса пацієнт повинен лежати на животі, помістивши лоба на складені руки;
  • при масажі спини і грудної клітки людина перебуває у положенні лежачи на животі, а під груди йому кладуть спеціальну подушку;
  • масування попереку виконується, коли пацієнт лежить на животі із зігнутими ногами та валиком під гомілками.

Мануальна терапія

Метод мануальної терапії полягає у впливі на організм пацієнта руками терапевта. Зазначаються випадки, коли цей спосіб допомагав впоратися із захворюванням опорно-рухового апарату, яке не виходило усунути іншим способом. Мануальна терапія покращує рухливість хребців та суглобів, еластичність зв'язок та м'язів. Серед основних особливостей цього методу можна виділити такі:

  • Один лікувальний курс складається з 5-15 сеансів, які проводять через 1-3 дні.
  • Кожна процедура триває від кількох хвилин до півгодини.
  • Під час сеансу пацієнт може відчувати біль.
  • Основним методом роботи мануального терапевта є вплив руками на суглоби, кістки, міжхребцеві диски та точки акупунктури на тілі людини.
  • Всі рухи фізіологічні, тому ризик розвитку ускладнень мінімальний.
  • Мануальна терапія має більш м'яку дію порівняно з методикою костоправів. За рахунок цього активізуються власні ресурси організму, що допомагає йому відновитися.
  • Мануальна терапія протипоказана при вагітності, онкології, травмах хребта, гіпертонічному кризі та на стадії загострення захворювань хребта.

Фізіотерапія

Ефективність фізіотерапії як варіанта лікування міжхребцевої грижі лікарями ставиться під сумнів. З цієї причини такий спосіб призначають лише як допоміжний метод. Фізіопроцедури дозволяють покращити результативність основного лікування. На думку лікарів, ефективними є такі методи фізіотерапії:

  • Лікарський електрофорез. Для цієї процедури застосовуються Каріпаїн та Папаїн. Ліки вводять під шкіру у вигляді електричних імпульсів.
  • Магнітотерапія. Магнітне поле глибоко проникає у клітини організму, благотворно впливає на тканинну рідину та кров. Внаслідок цього речовини, що надходять у них, краще засвоюються, а клітини активніше позбавляються від шлаків.
  • Лазеротерапія. При лікуванні лазером за рахунок світлового випромінювання точково нагріваються тканини, що оточують грижу. Це допомагає покращити кровообіг та прискорити загоєння.
  • Лікування діадинамічними струмами. Дія діадинамотерапії полягає в послідовному впливі на тіло струмів Бернара, що мають низьку напругу. Таке лікування міжхребцевої грижі допомагає впоратися з болем, зміцнити захисні сили організму, посилити мікроциркуляцію крові та усунути набряки.
  • Грязелікування. Лікувальні мулові грязі наносяться на область ураження, після чого тіло обмотують плівкою. Далі пацієнта загортають теплою ковдрою і залишають на 30-50 хвилин. Курс складає 10-12 сеансів. Процедуру проводять щоденно.
  • Бальнеотерапія. Є лікуванням за допомогою води. Ефективними тут є лікувальні ванни із солями Мертвого моря, йодобромні, хлоридно-натрієві. Для хребта особливо корисним є плавання. Ще один метод бальнеотерапії – душ Шарко. Він полягає у впливі на тіло струменем води під тиском.
  • Кріотерапія. Процедура зменшує запалення та усуває біль, знижує напругу м'язів. Кріотерапія полягає у нагнітанні охолодженого газу до кріокабіну, в якій знаходиться пацієнт. Температура в ній протягом 15 секунд тримається на рівні -130 градусів.

Гірудотерапія

Даний метод полягає у лікуванні п'явками. Вони зменшують згортання крові та покращують харчування тканин. Даний метод відноситься до категорії нетрадиційних, але при цьому відрізняється добрими відгуками. При міжхребцевій грижі п'явки приносять таку користь:

  • розслаблюють м'язи та заспокоюють біль за рахунок гірудину в слині;
  • відновлюють тканини, включаючи і хрящову;
  • знімають запалення;
  • висмоктують застояну кров, сприяючи її оновленню.

Гірудотерапією може проводитися лікування грижі поперекового відділу хребта без операції. Більшість п'явок ставлять якраз на поперек інших розташовують у районі шиї та печінки. За час процедури кожен паразит випиває приблизно 15 мл крові. Максимально на спину ставлять 7 п'явок, але частіше не більше 5. Хоч гірудотерапія і безпечна, вона все ж таки має ряд протипоказань:

  • менструації;
  • вагітність;
  • погана згортання крові;
  • гострі дерматологічні захворювання;
  • онкологія;
  • захворювання крові.

Міжхребетна грижа - лікування методом операції та в домашніх умовах

Лікувальна фізкультура

Основною метою лікувальної гімнастики є зменшення болючих відчуттів. Крім того, вправи допомагають зміцнити м'язи хребта та сприяє витягуванню хребта, за рахунок чого зменшується навантаження на міжхребцеві диски. Швидкий і сильний лікувальний ефект при грижі мають різні скручування. Больові відчуття проходять через 1-2 тижні. Кожну вправу необхідно робити у 3 підходи до 8–10 повторень. Заняття може відбуватися за такою схемою:

  1. Лягти на спину, ноги та руки витягнути. На світ 1-2 підняти праву ногу і перекинути через ліву. У цей момент голову треба розвернути в протилежний бік. На рахунок 3-4 повернутися у вихідне положення. Повторити те саме іншою ногою.
  2. Залишитися в тому ж положенні лежачи. Ноги зігнути в колінах, максимально їх розвести, упираючись ступнями на підлогу. На рахунок 1–2 повернути корпус ліворуч, а голову – праворуч. На 3-4 прийняти вихідну позицію. Далі повторити рух у інший бік.
  3. Лежачи на спині, руки розвести на всі боки, а ноги випрямити. На рахунок 1-2 упертися п'ятою правої ноги в лівому пальці. У цей момент виконати скручування корпусу вліво, а голову повернути праворуч. На 3-4 прийняти вихідне положення. Повторити те саме в протилежному напрямку.

Лікування голодуванням

В основі лікувального голодування лежить теорія про те, що організм, який не отримує їжі, починає задіяти непотрібні ресурси. Без їжі тіло входить у стан, здатне витримати наступні відновлювальні процедури. З цієї причини тиждень лікувального голодування не тільки не зашкодить, а й допоможе усунути болі. Утримуватись від їжі необхідно протягом 5-7 днів. Додатково пацієнт повинен дотримуватись наступних правил:

  • пити не менше 3,5 л води на добу;
  • не дивитися телевізор, оскільки там можуть з'являтися епізоди з їдою;
  • більше спати, займатися настільними іграми;
  • зменшити кількість фізичних навантажень;
  • приймати теплі ванни.

Лікування банками

За рахунок установки на спину банок покращується приплив крові до травмованих міжхребцевих дисків. Внаслідок цього нормалізується їхнє харчування та прискорюється відновлення тканин. За рахунок вакууму відбувається дренаж лімфатичної рідини, а це зменшує набряклість. Вся процедура повинна відбуватися за наступною інструкцією:

  1. За годину до початку випити дві склянки звичайної води.
  2. Безпосереднє перед процедурою протерти шкіру теплою водою.
  3. Далі пацієнт лягає на живіт, рекомендується провести легкий масаж спини, змастити шкіру масажним кремом.
  4. Скляну банку прогріти зсередини. Для цього намотати на спицю або пінцет шматок вати, змочити спиртом. Далі її підпалюють і на кілька секунд вводять усередину банки.
  5. Відразу після прогрівання банки прикріпити її до шкіри.
  6. Залишити пацієнта на 5 хвилин. Наступний сеанс може тривати 10 хвилин. Повний курс лікування становить 10-20 процедур, які проводяться 1 раз через кожні 2 дні.

Операція

Коли консервативна терапія не дала позитивних результатів, пацієнту призначають операцію. Показаннями для її проведення є такі випадки:

  • наявність виражених неврологічних порушень у вигляді паралічів, парезів, зниження чутливості, м'язового тонусу та сили;
  • сильний біль, який не проходить тривалий час навіть на фоні прийому медикаментів;
  • нетримання сечі або імпотенція у чоловіків, які спричинені здавленням спинного мозку.

Багато сучасних наукових досліджень говорять про те, що міжхребцева грижа здатна до самолікування. Тому показання до проведення операції значно скорочуються. Лікарі низки клінік все ж таки прагнуть лікувати грижу хірургічно, оскільки такий метод має високу вартість. У зв'язку з цим дуже важливо знайти спеціаліста, який точно пояснить, чи потрібна операція чи варто почекати, і патологія пройде після медикаментозної терапії.

Якщо хірургічне лікування все ж таки призначать, то варто знати про методи його проведення. Існує кілька видів операцій, що використовуються при міжхребцевій грижі. До них відносяться такі:

  • Дисектомія. Це класична операція видалення грижі великого розміру, яка проводиться під загальним наркозом. Частіше доводиться вирізати весь диск або його більшу частину. Для запобігання втраті рухливості хребців пацієнту вставляють протези. З ускладнень можливі кровотечі чи інфікування. Крім того, хребці можуть зрости нерухомо, через що є ризик рецидиву грижі.
  • Лазерна вапоризація. Процедура показана віком до 50 років. Полягає у руйнуванні пошкодженого диска лазерним пучком. В результаті він зменшується в розмірах і не тисне на нервові закінчення. Операція триває трохи більше 1 години. Перевага – через 2 години після процедури пацієнт може повертатися додому. Крім того, на місці віддаленої частини міжхребцевого диска утворюється сполучна тканина, яка перешкоджає утворенню грижі.
  • Мікродискектомія. При цій операції на шкірі проводиться розріз, потім розчищається шлях до тканин міжхребцевого диска. Його частина, розташована під нервовими корінцями, видаляється. Далі проводять лазерне опромінення для профілактики рецидиву захворювання. Потім розріз вшивають. З ускладнень можливе лише загострення патології, але це характерно лише за неправильно проведеної операції. Перевага мікродисектомії – можливість повністю видалити міжхребцеву грижу.
  • Ендоскопія. Проводиться через прокол, тобто. без розрізу. Перевага – менш травматична, тому має короткий реабілітаційний період. Ускладнення після операції практично виключені. Процедура триває близько 40 хвилин, а при складніших випадках – 2 години.

Міжхребетна грижа - лікування методом операції та в домашніх умовах

Лікування народними засобами

Основою нетрадиційного лікування міжхребцевої грижі є компреси. Часто використовуються різні відвари та настойки: їх застосовують внутрішньо або використовують для розтирання спини. Використовувати народні рецепти варто лише після погодження з лікарем та виключно як доповнення до основного лікування. Серед ефективних коштів виділяються такі:

  • Взяти ялицеве ароматичне масло, розтерти їм спину. Далі змішати дрібку мумійо, розчиненого у воді, з 2-3 ст. л. меду. Поплескуючими ударами по спині нанести отриману суміш. Поверх намазати шкіру маззю Фіналгон. Далі укутатися простирадлом та пледом. Прогріватися протягом 2-3 годин. Повторювати щодобово протягом 20 днів.
  • Взяти десертну ложку висівок, влити до них 400 мл чистої води. Кип'ятити суміш протягом 35-40 хвилин. Пити вранці, вдень та ввечері по 250 мл. Попередньо підігрівати відвар до 30-40 градусів.
  • Змішати рівні пропорції зелені та плодів шипшини. Столову ложку збору залити склянкою окропу, дати настоятися 25-40 хвилин. Вживати перед кожним прийомом їжі по 120 мл.
  • Заварити 200 мл окропу 1 ст. л. квіток ромашки звичайної. Наполягати відвар протягом 1-2 годин. Перед вживанням процідити. Випити протягом дня, вживаючи до кожного прийому їжі.
  • На поліетиленову плівку нанести кінський жир. Прикласти її до попереку, поверх обернутися тканиною. Залишити на 1-2 години, за цей час біль повинен зменшитися. Такий компрес допускається робити щодня до поліпшення стану.

Відео

EuroMD
Додати коментар