Біль у куприку при сидінні або ходьбі – зняття запалення медикаментами, фізіопроцедурами або масажем

При травмах або різних захворюваннях у куприку виникають дуже сильний біль та незручності. Людина не може нормально сидіти і ходити, а під час сну їй не вдається знайти зручне становище. Болючі відчуття в даному відділі хребта називаються кокцигодинією, але їх легко сплутати з аноректальним болем. У такому разі тільки лікар може визначити локалізацію та причину неприємних відчуттів. Біль може просто віддавати куприковий відділ, що вказує на можливі захворювання інших органів.

Що таке біль у куприку

Під копчиком розуміють нижній відділ хребта, що складається з 4-5 недорозвинених хребців, що зрослися. У предків людини вони були опорою хвоста. Сьогодні ж хвиля – непотрібний рудиментарний орган, що має форму перевернутого трикутника. Цей відділ хребта з'єднується з крижом (передостанньою хребетною кісткою) за рахунок крижово-копчикового суглоба. Завдяки такому поєднанню у жінок куприк може відхилятися під час пологів, забезпечуючи фізіологічний процес дітонародження.

Виникнення болю у цьому відділі обумовлено наявністю у ньому великої кількості нервових волокон. Через куприкові отвори проходять кінцеві спинномозкові нерви, що іннервують наступні зони тіла людини:

  • органи малого тазу, включаючи пряму кишку та сечовий міхур;
  • зовнішні статеві органи (статеві губи, мошонку);
  • внутрішні статеві органи (матку із придатками).

Існує маса причин, які можуть спровокувати появу хворобливих відчуттів у цій галузі. У медицині вони звуться «кокцигодинія», де «кокцикс» — куприк, а «одинці» — біль. Небезпека симптому в тому, що при порушеннях в області копчикового відділу можуть страждати інші органи та системи. Часто формуються проблеми з сечовипусканням та дефекацією. Через погіршення кровопостачання створюється сприятливе середовище у розвиток інфекцій.

Кокцигодинія виникає частіше у жінок, переважно у віці старше 40 років. Характерними ознаками болю, що стосується безпосередньо куприка, є наступне:

  • дискомфорт під час статевого акту у жінок;
  • нетримання сечі, газів;
  • відчуття локалізовані в конкретному місці – трохи вище за анальний отвор, між сідницями, безпосередньо в задньому проході;
  • посилення відчуттів під час сидіння на твердій поверхні;
  • полегшення при нахилі уперед.

Чому болить куприк

Існує безліч причин, чому виникає біль у районі куприка. Вони бувають пов'язані безпосередньо з даним відділом хребта або із захворюваннями внутрішніх органів. До причин болю, викликаної порушеннями безпосередньо у області куприка, ставляться такі:

  • Травми. Тут виділяються прямий удар в область куприка, падіння на нього в позі сидячи, травматизація під час важких пологів, хронічний вплив на куприковий відділ у любителів верхової їзди та велосипедистів.
  • Пілонідальна хвороба (кіста, епітеліальний куприковий хід). Розвивається через запалення волосяного фолікула на шкірі в області спини. Кісти, що формуються, прориваються назовні гноєм через свищові отвори. Хвороба супроводжується припухлістю та почервонінням шкіри над осередком запалення, підвищенням температури.
  • Пухлини крижово-копчикової області. У цій зоні часто виникають тератоми. Вони являють собою пухлини із зародкових клітин, найчастіше доброякісні. При інфікуванні або озлокачестві тератоми спостерігаються біль, набряк і почервоніння шкіри, а також відчуття стороннього тіла в куприковому відділі.
  • Ожиріння. На тлі зайвої ваги при сидінні таз розташовується в неправильній позі, що веде до підвивиху куприка.
  • Ідіопатичні болі. Не мають з'ясованої причини, виникають та зникають несподівано.
  • Вагітність. У цей період у жінок усі зв'язки напружені, оскільки перебувають у стані максимального навантаження. Це і викликає больовий синдром у куприку. Такий стан жінці доводиться просто терпіти, але з лікарем все ж таки варто порадитися, оскільки при вагітності можливий розвиток геморою. На нього вказують виділення крові при дефекації.

Біль у куприку при сидінні або ходьбі - зняття запалення медикаментами, фізіопроцедурами або масажем

Больовий синдром у куприку супроводжує людей, які постійно сидять на м'яких меблях. Даний симптом характерний і для тих, хто довго перебуває у стані стресу чи емоційного потрясіння. Дискомфорт викликає і тісний одяг, який тисне на нижній відділ хребта. Біль у куприку при вставанні частіше пов'язаний з післяопераційними рубцями в промежинках. Такий симптом спостерігається при спайках, які утворилися після операції на органах малого тазу.

Біль може лише віддавати в область куприка. У разі вона пов'язані з порушеннями роботи інших внутрішніх органів. Серед подібних причин хворобливості куприка виділяються такі:

  • геморой;
  • післяопераційні рубці у промежині;
  • проктит, сигмоїдит, тріщини прямої кишки;
  • остеохондроз, утиск нервових закінчень, спондиліт, усунення міжхребцевих дисків та інші захворювання всього хребта;
  • рак прямої кишки;
  • защемлення нерва в хвилі;
  • захворювання сечостатевої системи, включаючи аденому простати, уретрит, сальпінгіт, аднексит, цистит, ендометрит;
  • дисбактеріоз; запалення кишечника;
  • пухлини кісток тазу;
  • часті запори та проноси;

При сидінні

Такі болі часто супроводжують любителів постійно сидіти на м'яких меблях. Копчиковий відділ в цьому випадку приймає неправильне положення, через що в судинах, що живлять його кров'ю, виникають застої. Далі відбувається поступове накопичення солей у хребцях, що і викликає больовий синдром. Це не єдина причина. До факторів ризику хворобливості відносять і наступне:

  • мікротравми, що виникають під час занять кінним чи велоспортом;
  • надмірне розгинання міжхребцевих суглобів копчикового відділу під час пологів;
  • дермоїдна кіста куприка (вроджена аномалія розвитку, при якій усередині цього відділу хребта утворюється порожнина, заповнена шкірною тканиною зі зростаючим волоссям).

У жінок

Болючість куприкового відділу може супроводжувати жінок під час місячних. І тут біль спостерігається і внизу живота. Матка під час менструацій виводить весь омертвілий епітелій, що змушує її сильно скорочуватися. Внаслідок цього розвивається м'язовий біль, що віддає в область куприка. Послаблення симптому відбувається після закінчення менструації. Причиною його можуть бути захворювання матки, такі як:

  • ендометріоз, при якому відбувається розростання ендометрію (шару клітин).
  • задній параметр – патологія, що викликає запалення сполучного шару шийки матки.

Окрему групу причин кокцигодинії складають вагітність та пологи. Тут виділяються такі фактори ризику розвитку цієї патології:

  • недолікована травма копчикового відділу;
  • відхилення куприка під час підготовки до родової діяльності;
  • нестача кальцію в кістковій системі;
  • крововиливи в підшкірно-жирову клітковину навколо куприка під час пологів;
  • запальні захворювання статевих органів;
  • надмірне розгинання копчикового відділу при великих розмірах плода.

У чоловіків

Для чоловіків характерна «джипова хвороба». Вона розвивається за постійного використання безресорного транспорту. До нього відносять танки, гусеничні трактори, бронетранспортери. При їзді на такій техніці велика ймовірність запалення копчика і копчикового ходу, що призводить до кисті. При її нагноєнні формується свищ. Крім «джипової хвороби», болі в області куприка у чоловіків можуть викликати і вище перелічені захворювання.

При ходьбі

Найпоширенішою причиною тут є травми. Якщо кокцигодинія відзначається при ходьбі, це може вказувати і на захворювання хребта, наприклад, остеохондроз. Біль при цьому віддає у поперек, сідниці, ногу. Те саме відбувається при утиску сідничного нерва та невралгії. Ці патології супроводжуються гострим, пекучим болем. Список причин кокцигодинії під час ходьби включає наступне:

  • остеопороз;
  • внутрішній геморой;
  • ентероколіти;
  • велика вага плода, тяжкі пологи.

Між сідницями в районі куприка

У разі причиною часто виступає геморой – внутрішній чи зовнішній. Крім нього, до болючих відчуттів між сідницями може приводить довге сидіння на м'якому сидінні або в туалеті. Аноректальний біль здатні викликати такі патології:

  • діарея чи запор;
  • операції на задньому проході, через які в області ануса утворилися рубцеві деформації;
  • опущення промежини;
  • порушення нервово-м'язового апарату тазового дна;
  • пілонідальна кіста;
  • травма куприкового відділу.

Чому болить куприк у підлітка

Якщо підліток захоплюється їздою на велосипеді, він може періодично страждати від кокцигодинії. Особливо часто вона проявляється при тривалому катанні після тривалої перерви. У дівчаток кокцигодинія буває пов'язана з носінням тісних джинсів із грубими щільними швами. Цю патологію викликає тривале сидіння в школі на жорстких сидіннях під час уроків, особливо в неправильній позі. Якщо почати сидіти із прямою спиною, то болі через деякий час можуть пройти.

У дитини

У ранньому дитячому віці починають розвиватися деякі захворювання опорно-рухового апарату, які здатні спричинити кокцигодинію. Крім того, діти дуже рухливі, тому частіше зазнають травм. Болючість куприкового відділу виникає моментально після падіння або забиття. Крім травм, причиною кокцигодинії можуть бути запальні захворювання внутрішніх органів.

Біль у куприку при сидінні або ходьбі - зняття запалення медикаментами, фізіопроцедурами або масажем

Діагностика

Щоб визначити локалізацію больового синдрому, лікар проводить пальпацію – дослідження проблемної області руками. Під час процедури тиск на куприк викликає появу або посилення болю. Дискомфорт може приносити дотик в області 5-6 см навколо хвостової кістки. Для аналізу рухливості куприкового відділу лікар може провести промацування через пряму кишку. Це одночасно допомагає виключити пухлини у районі піхви у жінок, геморой, анальні тріщини. З інструментальних методів діагностики призначаються такі дослідження:

  • Рентген крижово-копчикової області. Допомагає діагностувати свіжі чи застарілі травми.
  • Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ, МРТ). Проводиться для виключення захворювань хребта в ділянці попереку, наприклад, міжхребцевої грижі та патологій органом малого тазу.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) черевної порожнини. Це дослідження необхідно виявлення можливих пухлин і запалень у досліджуваної області.
  • Сцинтиграфія кісток. Проводиться за підозри на метастази. Полягає у реєстрації випромінювання радіоактивних ізотопів, введених в організм.
  • Мієлографія. Передбачає введення контрастної речовини у спинномозковий канал. Проводиться з метою виявлення спинальних гриж.

Що робити, якщо болить куприк

На первинну консультацію слід записатися до терапевта. Після огляду лікар може передбачити причину кокцигодинії, після чого направить пацієнта до вужчих спеціалістів. За такої патології часто потрібні консультації проктолога, хірурга, невролога, остеопата, вертебролога, гінеколога або уролога . Комплексна діагностика допоможе точно виявити причину кокцигодинії та визначити схему її лікування.

Зараз читають:Артроз суглобів

Більшість пацієнтів призначають консервативну терапію. Основним її напрямком виступає лікування виявленої хвороби куприка або іншої супутньої патології. При запальних захворюваннях потрібний прийом антибіотиків, при пухлинах – операція та хіміотерапія, вивихах – ректальне вправлення або хірургічне втручання. Незалежно від причини лікування має такі завдання:

  • забезпечення хворому на спокій;
  • знеболення медикаментозними препаратами;
  • відновлення нормального кровообігу за допомогою масажу та мануальної терапії;
  • проходження курсу фізіотерапії;
  • виконання вправ лікувальної фізкультури.

Специфічне лікування кокцигодинії при вагітності відсутнє . Прийом протизапальних та знеболювальних під час виношування дитини протипоказаний. Жінкам доводиться справлятися з болем за допомогою підкладання м'якої подушки або надувного гумового кола у формі бублика (можна купити в аптеці) під куприковий відділ. Це рекомендується робити всім пацієнтам, які страждають на кокцигодинію. Такий пристрій зменшує тиск на копчиковий відділ, знижує больові відчуття.

Як лікувати в домашніх умовах

Пацієнтам з кокцигодинією рекомендовано постільний режим. Його потрібно дотримуватися перших двох днів, поки хворобливі відчуття не зменшаться. Час, проведений сидячи, необхідно обмежувати. Якщо ви змушені сидіти, рекомендується підкладати під копчиковий відділ спеціальні подушки у формі пончика. Додатково необхідно проводити профілактику запорів. Для цього рекомендується вживати продукти з великою кількістю клітковини. З метою лікування кокцигодинії в домашніх умовах призначають прийом лікарських препаратів, які переважно знеболюють.

Медикаментозне лікування

При помірному болі лікарі обходяться призначенням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Вони мають знеболюючий ефект і допомагають зменшити запалення, знизити температуру, усунути лихоманку. Показання до застосування НПЗЗ наступні:

  • біль різної етіології, включаючи післяопераційні, невралгічні, посттравматичні, міалгічні;
  • лихоманка при інфекційних захворюваннях;
  • патології опорно-рухового апарату, такі як остеоартроз, остеохондроз, ішіас, ревматоїдний артрит.

НПЗЗ можуть використовуватися як всередину, так і зовнішньо, наприклад, у вигляді гелю. Максимальну ефективність цих препаратів приносять і при ректальному введенні. У такому разі застосовують супозиторії. Серед НПЗЗ хорошими відгуками користуються такі препарати:

  • Ібупрофен. Дозування для застосування внутрішньо становить 400 мг до 3 разів протягом доби. Тривалість лікування – 5 днів. Гель Ібупрофен наноситься на осередок запалення до 2-4 разів на добу протягом 2 тижнів.
  • Диклофенак. Призначається у вигляді внутрішньом'язових уколів з дозуванням по 75 мг 1-2 рази на добу. Процедуру проводять протягом 5 днів, після чого переходять на пероральне застосування. Дозування таблеток становить 25-50 мг до 3 разів на добу. Мазь Диклофенак наносять на куприкову область до 2-4 разів на день.
  • Кетопрофен. Доза визначається так: для таблеток – 100 мг 3 рази протягом дня, для внутрішньом'язових уколів – 10 мг (1 ампула) щодня протягом 1-2 діб, для гелю – 2 рази на день.
  • Аспірин. Його доза становить 100 мг до 3 разів протягом доби. Приймають препарат не більше 5-7 днів.

З мазей для усунення хворобливих відчуттів можуть використовуватись і Биструм гель, Фіналгон, Капксикам, Найз гель, Кетонал. Для розслаблення спазмованої мускулатури застосовують препарати групи міорелаксантів. Вони показані для зняття больового синдрому та швидшого одужання. Серед міорелаксантів виділяються такі препарати:

  • Мідокалм;
  • Тизанідін;
  • Баклофен.

За наявності проблем із дефекацією пацієнту потрібен прийом проносних засобів. Вони використовуються тільки при запорах, оскільки натужування викликає ще більший дискомфорт у куприковому відділі. Щоб виключити таку проблему, рекомендується приймати переважно рослинні проносні, такі як:

  • Фітолак;
  • Настоянка сальника;
  • краплі Огаркова;
  • Проктофітол;
  • Кафіол.

Біль у куприку при сидінні або ходьбі - зняття запалення медикаментами, фізіопроцедурами або масажем

Блокада

НПЗЗ та знеболювальні не приносять ефекту при дуже сильному больовому синдромі. У такому випадку пацієнту показана блокада – введення анестезуючого розчину за допомогою шприца у тканини навколо хворобливої області з метою усунення болю та зняття м'язової напруги. Ця процедура додатково надає протизапальний та спазмолітичний ефекти. Блокада проводиться комплексно на фоні прийому НПЗЗ та міорелаксантів. Найчастіше для цієї процедури застосовують Новокаїн, але можуть використовувати і такі ліки:

  • Лідокаїн;
  • Гідрокортизон;
  • Діпроспан;
  • Кеналог.

Масаж

Ця процедура усуває м'язову напругу, покращує кровообіг у місці впливу, активізуючи цим відновлювальні процеси. Масаж допускається робити, якщо немає високої температури, гнійно-запальних процесів в організмі та злоякісних новоутворень. Якщо пристосуватися, то можна робити самомасаж, але краще віддати проведення процедури до рук фахівця. Техніка масажу:

  1. Проводиться розминка крижової області. Пальцями розтирають цю зону, ніби намагаються стерти напис на столі. Рухи сильні, криж під час масажу можна не щадити.
  2. Далі переходять на точково-ударну техніку. Для цього по різних точках крижової області б'ють пальцями руки, акцентуючи увагу на куприковому відділі. Важливо, щоб удари не завдавали біль.
  3. Потім на куприкову область кладуть кулак і крутять їм вліво-вправо, щоб виникло відчуття печіння.
  4. Те саме повторюють пальцями великої руки.
  5. Після закінчення процедури крижову область розтирають. Пацієнт повинен полежати ще 15 хвилин.

Фізіопроцедури

У сучасній медицині для зміцнення здоров'я людини та прискорення одужання широко застосовують методи фізіотерапії. Такі процедури допомагають впливати на певну площу та глибину тканин. Результат – ліквідуються ознаки запалення, болю та набряків. Фізіотерапія передбачає вплив на тіло людини теплом, струмом, холодом, магнітним полем та ультразвуковими хвилями. При кокцигодинії корисними вважаються такі процедури:

  • Ультразвукова терапія. Припускає вплив тіла людини однойменним коливаннями. Ультразвукові хвилі глибоко проникають у тканини організму, покращуючи місцевий кровообіг та прискорення загоєння, наприклад, хрящів та нервів. Курс терапії включає 10-12 сеансів. Їх проводять щодня або за добу.
  • Дарсонвалізація. Є впливом геть організм високочастотним струмом (110 кГц) і напругою до 25 кВ. Курс лікування становить 20 процедур, що проводяться щодня або за добу. Потік, що подається через електрод, покращує мікроциркуляцію, надає бактерицидну дію, усуває запалення.
  • Діадинамотерапія. Полягає у впливі на організм електричного струму з частотою 50-100 Гц. Для забезпечення протизапального та спазмолітичного ефектів проводять 7-8 сеансів діадинамотерапії. Одна процедура триває від 6-10 до 20 хвилин.
  • Парафінотерапія. Під час цієї процедури на шкіру накладають нагрітий до 52-55 градусів парафін. Його наносять спеціальним пензликом, роблячи шар товщиною 1-2 см. Поверх наклеюють клейонку і кладуть ковдру для збереження тепла. У такому стані людина лежить близько 30-60 хвилин. Курс парафінотерапії складає 12-20 сеансів. За рахунок тепла вона покращує місцевий кровообіг, знімає спазми м'язів, має протизапальний ефект.
  • Фонофорез. За рахунок ультразвукових коливань внутрішньо організму вводять лікарські препарати. Процедура має протизапальний ефект, стимулює обмінні процеси. Середній курс складає 7-12 сеансів фонофорезу.
  • УВЧ. Ультрависокочастотна терапія покращує обмін речовин, крово- та лімфообіг. Додатково процедура надає аналгетичну та імуностимулюючу дії. Процедури роблять щодобово чи через день. Суть УВЧ полягає у впливі на організм високочастотного електричного струму.

Голковколювання

Ця процедура є установкою на певні точки тіла людини спеціальних голок. Це допомагає усунути больовий синдром, посилити місцевий та загальний імунітет, нормалізувати психоемоційний стан. При кокцигодинії, що вперше виникла, рекомендований курс з 10-12 процедур. При хронічному перебігу патології його проходять 1 раз на квартал.

Кабінет голкорефлексотерапії обладнують так, щоб пацієнт психологічно почував себе комфортно. Для цього процедура може супроводжуватися легкою музикою. Весь сеанс відбувається наступним чином:

  1. Пацієнт лягає на кушетку.
  2. Фахівець знезаражує область установки голок, після чого акуратно вкручує в певні біологічно активні точки тіла.
  3. Після встановлення 8-10 голок хворого залишають на 20-40 хвилин спокійно полежати.
  4. Після закінчення сеансу голки вилучають, хоча вони можуть вийти зі шкіри та самостійно.

Хірургічне лікування

Це крайній захід лікування, який застосовується при неефективності консервативної терапії. Показаннями до операції є такі випадки:

  • незрощення перелому копчикових кісток;
  • нестерпні болі, що не знімаються ліками;
  • кіста копчикового відділу;
  • значне погіршення якості життя пацієнта;
  • формування хронічного нориці.

Метою хірургічного втручання є екстирпація (видалення) копчикової кістки. Операція, що проводиться, називається кокцигектомією. Вона може здійснюватися двома способами:

  • Ретроградний. Передбачає резекцію, починаючи з останнього кокцигеального хребця до першого. Даний метод є більш небезпечним і травматичним, оскільки може призвести до пошкодження зовнішнього анального сфінктера та зовнішньої оболонки прямої кишки.
  • Атеградним. Проводиться у зворотному порядку – від першого хребця до верхівки куприкового відділу. З ускладнень після операції можливі утворення гематоми або післяопераційної сірки, інфікування «кокцигеальної ямки», яка залишається після видалення хребців,

Біль у куприку при сидінні або ходьбі - зняття запалення медикаментами, фізіопроцедурами або масажем

Лікування народними засобами

Більшість народних рецептів від кокцигодинії застосовуються зовнішньо. Зняти біль допомагають компреси та розтирання. Для таких процедур застосовують такі засоби:

  • Змочити шматок бавовняної тканини настойкою валеріани. Прикласти до хворого місця, накрити шматком поліетилену, зафіксувати пластиром та укутати чимось теплим. Залишити компрес на всю ніч. Повторювати до усунення больового синдрому.
  • Подрібніть стільки редьки, щоб віджати з неї 300 мл соку. Додати до нього 200 мл меду та 1 мл спирту. Перемішати, потім використовувати масу для розтирання хворого місця. Повторювати процедуру до 3 разів упродовж дня. Між сеансами зберігати на полиці холодильника, щільно закривши кришкою.
  • Перед сном змастити куприкову область йодом, тепло укутати. Таку процедуру рекомендують проводити не частіше ніж 2-3 рази на тиждень. Курс триває протягом 1,5-2 місяців.
  • Розбавити 1-2 г муміє рожевим маслом, щоб суміш мала консистенцію густої сметани. Змащувати хворе місце до 2 разів протягом доби.
  • На 500 г блакитної глини взяти 1 ч. л. яблучного оцту. Змішати компоненти, нанести їх на осередок запалення. Зверху покласти поліетилен, після чого утеплити. Компрес робити щодня перед сном.

Відео

EuroMD
Додати коментар