Спондильоз – що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Захворювання супроводжується деформацією хребців у зв'язку з розростанням по краях з допомогою кісткової тканини остеофітів – шипів і виступів. У МКБ-10 спондильоз має окремий код – М47. У більшості пацієнтів така патологія є наслідком постійних статико-динамічних перевантажень, інфекційних захворювань або травм хребта. Для спондильозу характерний безсимптомний або слабко виражений перебіг. Остеофіти формуються частіше в шийному та поперековому відділах хребта, хоча вони можуть з'явитися і на будь-якому рівні.

Причини

Спондильоз – це захворювання, характерне для людей, які довго сидять за комп'ютером . Інший найпоширенішою причиною цієї патології виступає остеохондроз. Він розвивається внаслідок наступних проблем чи захворювань:

  • малорухливого способу життя;
  • вікові зміни структури хребта в міру старіння;
  • порушення обміну речовин;
  • відкладення солей кальцію;
  • гіпертонії;
  • цукрового діабету;
  • зайвої ваги.

При остеохондрозі міжхребцеві диски стають більш тонкими і крихкими, менш еластичними, а кільце фіброзу втрачає жорсткість. Хрящова тканина заміщується кістковою, що надалі і призводить до спондильозу. Іншою поширеною причиною цієї патології виступає сколіоз – викривлення хребта. При ньому остеофіти формуються в задніх та передньобокових відділах хребця. Крім остеохондрозу та сколіозу, існує ще кілька причин розвитку спондильозу, які представлені у списку:

  • травми та гематоми при надривах передньої поздовжньої зв'язки;
  • мікротравми хребта;
  • вплив вібрації;
  • інфекційні захворювання – туберкульоз, бруцельоз, ревматоїдний артрит;
  • пухлини;
  • сильні короткочасні навантаження на хребет;
  • остеопороз;
  • нераціональне харчування.

Спондильоз - що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Стадії

Патологічні ознаки спондильозу наростають поступово, оскільки захворювання є хронічним та прогресує повільно. Ступінь працездатності пацієнта залежить від стадії цієї патології. Вона визначається під час проходження хворим на медичну експертну комісію. Усього існує 3 стадії розвитку спондильозу:

  1. Перша . Спондилез 1 ступеня викликає звапніння передньої поздовжньої зв'язки хребта і розростання остеофітів невеликих розмірів, які не виходять за межі тіла хребців. Тому виразність неврологічних симптомів невисока. Зовні відзначаються зміни фізіологічних вигинів хребта – лордоза та кіфоза.
  2. Друга . Спондильоз 2 ступеня вже призводить до обмежень рухів через те, що остеофіти розростаються. В результаті періодично виникає ниючий біль у хребті. Вона посилюється при фізичних навантаженнях, дії холоду та протягу.
  3. Третя . На цій стадії відбувається окостеніння та зрощення хребців. Це може призвести до повної нерухомості хребта. Даний стан супроводжується підвищеним тонусом м'язів та сильними болями через вміст у м'язовій тканині великої кількості молочної кислоти. Прогресуючи, спондильоз викликає порушення обміну речовин. Працездатність повністю втрачається, що відповідає 2 групі інвалідності.

Симптоми

Характерною ознакою спондильозу є біль у ураженій ділянці хребта, який виникає через защемлення та подразнення зв'язок та нервів. Людина відчуває тонус та тяжкість у м'язах. Через випрямлення вигинів хребетного стовпа зменшується його амортизація. Біль при цьому наростає протягом дня і не залишає людину навіть уночі. Вона залишається навіть у стані спокою, через що пацієнтові складно знайти позу, в якій би неприємні відчуття не турбували.

Спондильоз різних відділів хребта дещо відрізняється за симптомами. Серед загальних ознак даного захворювання можна назвати такі:

  • обмеження обсягу рухів;
  • підвищення тонусу м'язів;
  • періодичне виникнення шуму у вухах;
  • оніміння кінцівок, що «повзають мурашки»;
  • часті головні болі;
  • порушення постави;
  • “ватні ноги”.

Шийний спондильоз

Даний вид захворювання найчастіше діагностується у віці після 40-50 років у людей, які займаються інтелектуальною працею. Причиною є тривале перебування у вимушеній позі – сидячи за столом із нахиленим тулубом . При спондильоз шиї уражаються V і VI шийні хребці. Ознаками цього стану є такі симптоми:

  • обмеження руху під час повороту голови;
  • порушення зору через здавлення нервових корінців;
  • скутість у шиї;
  • перепади артеріального тиску;
  • напруга шийних м'язів, що посилюється при повороті голови;
  • судинні порушення, включаючи запаморочення, перепади артеріального тиску, дзвін у вухах;
  • корінцеві симптоми, включаючи біль у ділянці потилиці, хрускіт у шиї;
  • непритомні стани.

Спондильоз - що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Грудний

Спондилез цього сегмента діагностується рідше від інших видів. Остеофіти формуються переважно на нижніх та середніх грудних хребцях. Біль при цьому частіше односторонній, що іррадіює в грудину. При пальпації вздовж хребта виявляються локальні болючі ділянки. Лікування спондильозу грудного відділу хребта призначається за наявності наступних симптомів:

  • прострілів у зоні серця;
  • поколювання за грудиною;
  • порушення чутливості, оніміння, «повзання мурашок» на руках;
  • обмеження рухливості грудної клітки та верхніх кінцівок;
  • біль у серці, легенях, стравоході, шлунку, надниркових залозах;
  • частому та поверхневому диханні;
  • порушення сну;
  • викривлення хребта.

Спондильоз поперекового відділу хребта

При цьому виді спондильозу остеофіти виявляються на крижових хребцях. Характерною ознакою даної патології є біль у попереку – ниючий та постійний. Вона виникає після тривалої ходьби або стояння. Після прийняття людиною пози ембріона біль слабшає. Крім больового синдрому, спондильоз поперекового відділу викликає такі симптоми:

  • скутість поперекового відділу хребта;
  • простріли в області сідниці;
  • ішіас – защемлення сідничного нерва;
  • поколювання, оніміння та похолодання нижніх кінцівок;
  • переміжна хибна кульгавість, болі при якій проходять під час нахилу тулуба вперед;
  • болючість литкових м'язів під час ходьби;
  • “ватні ноги”.

Діагностика

Основним методом диференціальної діагностики спондильозу є рентгенографія хребта, виконана у трьох проекціях. Це допомагає виявити остеофіти, їх розмір та локалізацію, відстежити перебіг захворювання. Індивідуально пацієнту може призначити комп'ютерну томографію (КТ). Вона показана для вивчення стану міжхребцевих дисків, відстані між хребцями та діаметром хребетного каналу. Найінформативнішим методом діагностики виступає МРТ – магнітно-резонансна томографія. Це дослідження дозволяє до мм виміряти розмір остеофітів.

Лікування спондильозу

Складність захворювання в тому, що на ранній стадії воно ніяк не проявляє себе. Спондильоз діагностують випадково, коли він прогресує. Повністю позбутися цієї патології неможливо, оскільки недуга носить дегенеративний характер. Лікування проводиться у наступних напрямках:

  • усунення больового синдрому;
  • покращення кровотоку;
  • усунення запальних процесів;
  • уповільнення розвитку незворотних змін у ураженому відділі хребта.

Пацієнту рекомендується уникати тривалого перебування у вимушеній позі. При сидячій роботі потрібно часто міняти позу і постійно стежити за поставою. Важливою умовою профілактики ускладнень спондильозу є розумний руховий режим з обмеженням інтенсивного фізичного навантаження. Операція призначається лише у крайньому випадку. Консервативне лікування цього захворювання включає такі заходи:

  • носіння підтримуючого корсета у гострі періоди;
  • прийом знеболювальних та протизапальних медикаментів;
  • регулярне проходження курсу масажу;
  • застосування фізіотерапевтичних методів;
  • виконання вправ лікувальної фізкультури;
  • додаткове використання народних засобів для полегшення стану та прискорення одужання.

Спондильоз - що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Медикаментозні засоби

При прояві гострого болю застосовують сильні знеболювальні, Кеторол та Баралгін. У разі їхньої неефективності виробляють блокади Новокаїном – введення препарату у вигляді ін'єкцій у безпосередній близькості від хворого місця. Уколи роблять кілька днів, чого вистачає для зняття спазмів. Далі пацієнту рекомендують щодня виконувати лікувальну гімнастику та стежити за поставою.

При несильних болях для зняття болю та запалення призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Прикладом є засіб Ібупрофен. Його основою виступає однойменний компонент, який виявляє аналгетичну, антипіретичну та протизапальну дії. Головним показанням до застосування Ібупрофену є запально-дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату. Дозування залежить від форми випуску препарату:

  • 3-4 таблетки по 200 мг, розділені на 3-4 прийоми на день;
  • смужка гелю або мазі довжиною 4-10 см до 4 разів на добу з перервою в 4 години – її втирають легкими рухами до повного вбирання;

Перевага Ібупрофену – при зовнішньому застосуванні швидко зменшується біль, проходить ранкова скутість, усуваються набряклість та припухлість у місці запалення. Побічні ефекти краще вивчити в інструкції препарату, оскільки вони численні. Протипоказаний Ібупрофен при наступних захворюваннях:

  • гіперкаліємії;
  • ерозії та виразки травного тракту;
  • порушення гемостазу;
  • ниркової недостатності;
  • кишковій або шлунковій кровотечі;
  • прогресуючих патологіях нирок.

Найбільш потужним із нестероїдних протизапальних засобів вважається препарат Індометацин. Максимальна концентрація його активних компонентів у крові спостерігається вже через 1-2 години після прийому. Оскільки Індометацин має потужний протизапальний ефект, його не призначають хворим на інфекції, тому що препарат може маскувати їх клінічні симптоми. Група НПЗЗ включає і такі ліки:

  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Німесил;
  • Моваліс;
  • Анальгін.

Крім НПЗЗ, пацієнту призначають міорелаксанти центральної дії. Ці препарати впливають на ділянки ЦНС, які відповідають за регуляцію м'язового тонусу. Міорелаксанти переривають подачу нервового імпульсу до м'язів, перешкоджаючи тим самим м'язовому скорочення. Релаксація м'язів забезпечує зниження болю та збільшення рухливості. Такі властивості мають такі препарати:

  • Мідокалм . Добова доза становить 150 мг, розділені на 3 прийоми. внутрішньовенно вводять по 100 мг 1 раз на день.
  • Тизанідін . Початкове дозування становить 6 мг на 1 або 3 прийоми. Через 3-4 дні її збільшують на 2 мг. Максимальна доза може становити 12-24 мг.
  • Баклофен . Його прийом починають з 5 мг 1 раз на добу (при сильних болях – 3 рази). Далі щоденно додають по 5 мг до отримання максимального ефекту. Максимальна доза становить 60-75 мг на добу.

Для покращення обмінних процесів у хрящовій тканині суглобів призначають хондопротектори. Вони допомагають відновити хрящі і цим зміцнюють хребта. В результаті зменшується больовий синдром та збільшується амплітуда рухів. Прикладом хондопротекторів є терафлекс. Його основою виступають хондроїтину сульфат та глюкозаміну гідрохлорид. Ці речовини відновлюють хрящову тканину. Перевага Терафлекс – можливість поєднання з протизапальними ліками. До протипоказань препарату відносяться:

  • тяжка ниркова недостатність;
  • вік менше 15 років;
  • непереносимість компонентів препарату;
  • лактація;
  • вагітність.

Перші 3 тижні Терафлекс приймають по 1 капсулі 3 рази на добу. Потім переходять на дворазовий прийом, який продовжують протягом 3-6 місяців. Серед побічних ефектів Терафлекс іноді відзначаються наступні:

  • сонливість;
  • метеоризм;
  • запор;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • діарея;
  • безсоння.

Спондильоз - що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Масаж

Ця процедура призначається зменшення болю і поліпшення кровообігу в ураженому відділі. Масаж знімає м'язову втому, що сприятливо позначається загальному стані хворого . Процедура протипоказана при гострому перебігу захворювання та наступних патологіях:

  • гіпертонії 3 ступеня;
  • хворобах шкіри;
  • лихоманці;
  • підвищену чутливість шкірних покривів;
  • доброякісних та злоякісних новоутвореннях;
  • захворюваннях серцево-судинної системи

Робити масаж має лише фахівець. Найпоширенішою технікою його є класична. Фахівець послідовно впливає на область спини, рук, грудей та шиї. Опрацьовуються лише м'які тканини. область хребта не використовується. Перші процедури проводять у щадному режимі, силу прийомів поступово збільшують з кожним сеансом. Усі рухи здійснюються знизу-вгору, тобто. за напрямом руху у лімфі. Один курс масажу включає 10-15 сеансів. Вся процедура виглядає так:

  1. Фахівець розігріває тіло пацієнта, використовуючи розтирання та погладжування.
  2. Далі він застосовують різні техніки для опрацювання та зміцнення м'язів, наприклад, биття, розминання, розтирання хворої зони, вібрування.
  3. На завершальному етапі майстер здійснює вплив середньої інтенсивності на всі частини тіла, що масажуються.

Фізіотерапія

Проходження курсу фізіотерапії також призначається вже в період ремісії захворювання, коли пройшли сильні болі. На будь-якій стадії допускається проведення лише електрофорезу. Ця процедура передбачає введення в організм лікарських засобів за допомогою електричних імпульсів. Для електрофорезу застосовують НПЗЗ, хондопротектори та анальгетики. Крім цієї процедури, при спондильозі корисні такі методи фізіотерапії:

  • Терапія ультразвуком . Вплив ультразвукових хвиль полягає в покращенні лімфо- та кровотоку, що допомагає зняти набряклість і затиснення тканин. Одна процедура триває близько 15 хвилин. Хороший результат дає курс з 7-15 процедур.
  • Вплив динамічними струмами . Вони допомагають нормалізувати рухову функцію м'язів та усунути гострі болі. Під час процедури відчувається легке вібрування. Один сеанс триває 20-50 хвилин. Середній курс лікування включає 10 процедур.
  • Голковколювання . За рахунок установки на тіло спеціальних голок забезпечується дія на певні біологічно активні точки. В результаті покращується кровообіг та прискорюються процеси регенерації. Голкорефлексотерапія проводиться курсом 15-20 сеансів.
  • Інтерференцтерапія . Полягає у впливі середньочастотних імпульсних струмів на м'язи, за рахунок чого відбувається їхнє розслаблення. Тривалість процедури становить близько півгодини. Для досягнення ефекту проводять 10-15 сеансів.
  • Черезшкірна електрична нейростимуляція . Передбачає подачу електричних імпульсів у спинний мозок та ЦНС. В результаті відбувається блокування больових сигналів, що надходять від чутливих нервових закінчень.

Лікувальна гімнастика

Невід'ємною частиною лікування спондильозу є лікувальна фізкультура. Вона допомагає покращити рухливість усіх відділів хребта, зміцнити його та усунути больовий синдром. З приводу комплексу вправ варто порадитись із лікарем, щоб не перевищити навантаження на спину. Гімнастика повинна проводитися лише після закінчення загострення спондильозу . Ефективними на стадії ремісії є такі вправи:

  • Встати на коліна, спертися на витягнуті руки (вони мають бути розставлені на ширину плечей). Далі вигнути грудний відділ хребта, одночасно притиснувши підборіддя до грудей. Потім виконати зворотну дію – вигнути спину вниз, відкинувши голову назад. Зробити 3-4 підходи з 8-1 повторень.
  • Лягти на живіт, руки витягнути вздовж тіла, але тільки вгору, п'яти притиснути один до одного. Далі підняти ноги над підлогою. Одночасно потягнутися руками догори. Затримати становище на 8-10 секунд. Повторити ще 5-6 разів.
  • Сісти на стілець, випрямити спину. Долоня правої руки прикласти до правої сторони голови. Дивитися потрібно прямо, не повертаючись убік. Далі рукою почати тиснути на голову, чинячи нею опір. У шиї має відчуватися напруга. Тиснути продовжують протягом 7 секунд. Повторити для правої та лівої сторони по 3 рази. При тиску на лоб та потилицю використовувати обидві руки. Повторити також 3 рази.

Спондильоз - що це таке, ознаки та стадії хвороби, лікування медикаментами, фізіотерапією або масажем

Народні засоби

Хорошим способом профілактики загострень спондильозу є народні методи. Хоч і більшість із них повністю безпечні, з приводу їх застосування все ж таки варто порадитися з лікарем. При спондильоз народні засоби використовують як всередину, так і зовнішньо. Ефективними є наступні рецепти:

  • Змішати рівні пропорції трави та плодів шипшини, додати таку ж кількість деревію, цміну піщаного, хвоща, листя малини, брусниці та смородини. Щоденно 2 ст. окропу заварювати 1 ст. л. збирання. Перед вживанням наполягати 2:00. Пити з ранку за півгодини до сніданку та увечері через 2 години після вечері.
  • Пару крапель ефірної олії ялиці, кипрію, материнки, лаванди або чебрецю додати до 2-3 ст. л. рослинного (краще оливкового). Розтирати цією сумішшю хворе місце. Повторювати щодня до зменшення ознак захворювання.
  • Подрібнити редьку, щоб вийшло 0,5 ст. Додати до неї 100 г горілки та 2 ст. л. солі. Перемішати інгредієнти, наполягати протягом тижня. Використовувати засіб щодня для розтирання хворого відділу хребта.
  • Суху траву ромашки, берези, лаванди чи хвої у кількості 300 г залити літром окропу. Дати постояти півгодини, після чого залити у ванну. Приймати її 15-20 хвилин. Після процедури розтерти хворе місце із засобами, приготованими за попередніми рецептами. Найкраще приймати ванну перед сном.

Відео

EuroMD
Додати коментар