Ішіалгія – що це таке, ознаки хвороби, методи терапії та наслідки

Больовий синдром, який виникає внаслідок подразнення або стиснення сідничного нерва, називається ішіалгією. Важливо відзначити, що її не виносять в окреме захворювання, це радше комплекс неприємних симптомів. Сідничний нерв має товщину з мізинцем, він не тільки великий, а й довгий: починається біля основи спинномозкового каналу, опускаючись у ноги. Ішіалгія виникає лише в одному боці тіла.

Причини виникнення ішіалгії

Недуга не виникає сама собою, прогресування ішіалгії провокують багато причин. В результаті корінці сідничного нерва сильно притискаються хребцями, виникає надмірне навантаження, що призводить до запального процесу. Серед причин, що провокують ішіалгію:

  • вагітність (зміщується центр тяжкості, виникає навантаження на хребет);
  • туберкульоз хребта;
  • стеноз (звуження) міжхребцевого каналу;
  • цукровий діабет;
  • тромбоз;
  • пухлини хребта;
  • сколіоз;
  • міжхребцеві грижі (страждає фіброзне кільце, внаслідок чого нервовий корінець здавлюється);
  • хвороба Бехтерева (захворювання суглобів, що супроводжується їх запаленням);
  • остеохондроз зі зміщенням міжхребцевого диска;
  • переохолодження попереку;
  • травми хребта;
  • розтяг, ушкодження сідничного нерва;
  • інфекція, віруси, токсична поразка.

Симптоми

Основним симптомом ішіалгії вважається біль, який носить різний рівень інтенсивності. Вона виникає часто локально: дільниці від задньої частини стегна до стопи. Крім болючих відчуттів, спостерігаються такі симптоми ішіалгії:

  • відчуття печіння, поколювання в області сідничного нерва;
  • біль у сідниці, яка посилюється в сидячому положенні;
  • слабкість, оніміння, порушення руху (при ішіалгії важко спиратися на уражену ногу, виникає кульгавість);
  • прострілюючий біль, який посилюється, якщо змінюється положення тіла;
  • збій у роботі тазових органів (нетримання сечі, запор);
  • судоми, можливе оніміння кінцівок (вони втрачають чутливість);
  • порушення сну.

Ішіалгія - що це таке, ознаки хвороби, методи терапії та наслідки

Діагностика

Якщо виявилися вищезазначені симптоми ішіалгії, треба звертатися до фахівців. Визначити ішіалгію самостійно не вдасться. Поставити точний діагноз допоможе невропатолог чи вертебролог. Лікар збере анамнез, огляне пацієнта, вивчить загальну історію хвороби. Для отримання повної картини захворювання призначаються такі медичні заходи:

  • рентгенографія;
  • Комп'ютерна томографія;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • аналіз крові (покаже ступінь виразності недуги);
  • аналіз сечі (виключить ниркові недуги).

Лікування ішіалгії

Терапія передбачає комплексний підхід. Основна мета – усунути причину недуги, зняти біль та зменшити вираженість симптомів. Крім консервативних методів лікування ішіалгії, ефективні засоби народної медицини та заняття спортом. До традиційної терапії відносять:

  • гімнастику (ЛФК включає вправи на розтяжку м'язів спини);
  • лікувальний масаж;
  • прийом медикаментів;
  • носіння корсету корсету;
  • фізіотерапевтичні та апаратні процедури.

До лікування ішіалгії підхід індивідуальний, лікар визначає схему з урахуванням особливостей пацієнта та ступеня виразності недуги. Позбутися болю допоможе курс безопераційного лікування, що включає вищеописані пункти. Дискомфорт у ділянці сідничного нерва зникає після третього сеансу терапії. Після закінчення амбулаторного лікування рекомендовано утриматись від сильних навантажень на хребет. Хворому радять дотримуватися постільного режиму, підкладаючи під хворе місце ортопедичний матрац. Серед альтернативних методів лікування ішіалгії:

  • мануальна терапія;
  • гідротерапія (лікування водою);
  • йога;
  • заняття пілатесом.

На період загострення хворому важливо забезпечити спокій. Носіння спеціального корсету допоможе розвантажити хребет. Після того, як хворий позбавиться болю, потрібно приступати до рухової активності. Спочатку вправи робляться лежачи, а потім і сидячи. Активні рухи не повинні знову спричинити біль, тому вони виконуються під керівництвом лікаря. Повноцінну гімнастику дозволено вже після ремісії.

Лікування будинку

Лікування запалення сідничного нерва в домашніх умовах дає непогані результати. Серед найпоширеніших методів:

  • Прийняття ванни з додаванням соснової хвої або шавлії. Процедура полегшить біль та зніме напругу, але вона протипоказана людям із хворобами серця, варикозом, жінкам із гінекологічними захворюваннями.
  • Розтирання. У хворі місця зменшення больового синдрому втираються на вибір: настій з березових бруньок, борсучий жир, мазі.
  • Компреси. Їх роблять із бджолиного воску, чорної редьки, квіток ромашки та бузини. Компреси зменшують больові відчуття, покращують стан.
  • Сауна, лазня. Паритися можна при хронічному захворюванні, але у період ремісії. Корисна сауна із сухою парою, відвідувати її потрібно двічі на тиждень. Хворі місця при ішіалгії треба пропарювати дубовим або березовим віником.

Ішіалгія - що це таке, ознаки хвороби, методи терапії та наслідки

Медикаментозне лікування

Ішіалгія сідничного нерва лікується протизапальними медикаментами, використовуються знеболювальні препарати, проводяться новокаїнові блокади. Якщо причиною недуги став остеохондроз, то застосовуються судинорозширювальні та хондропротектори. Основні групи препаратів, що використовуються в терапії:

  • Нестероїдні. Знеболюючі засоби блокують вироблення хімічних речовин, які відповідають за болючі відчуття при ішіалгії. Препарати діляться на швидкодіючі та тривалі. Серед безрецептурних ліків: кетопрофен, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен. За рецептом виписуються Мотрін, Серактіл, Ансейд. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) стають причиною нудоти та блювання, вони негативно впливають на нирки.
  • Стероїдні. Ці медикаменти допомагають виробляти гормон гідрокортизон. Стероїдний курс лікування не перевищує двох тижнів. Такі препарати, як дексаметазон, метилпреднізолон, знімають набряк, зменшують запалення.
  • Епідуральна терапія. Вона передбачає введення ліків у порожнину, що оточує спинний мозок, у ній знаходяться корені нервових відгалужень. Уколи швидко знімають біль.
  • Опіоїдні засоби. Наркотичні препарати, такі як морфін, кодеїн, трамадол, поглинають біль при ішіалгії, затуманюючи загальне сприйняття нервової системи.

Найпоширеніші у лікуванні ішіалгії – нестероїдні протизапальні засоби. До списку лікаря включають такі медикаменти:

  • Ібупрофен. Ненаркотичний аналгетик, який має протизапальну активність. Препарат застосовують при спеці та болю, ревматичній поліміалгії, запальних захворюваннях хребта, хворобі Бехтерева, ішіалгії, люмбаго, радикуліті. Медикамент спричиняє побічні дії, серед яких головний біль, гепатит, задишка, галюцинації, депресія.
  • Індометацин. Лікувальний засіб є похідним індолоцтової кислоти, відноситься до препаратів групи НПЗЗ, має жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну дію. Показаний для застосування при невралгії, болях у хребті, травматичних запальних процесах у суглобах, ішіалгії. Серед мінусів: таблетки протипоказані під час вагітності та дітям віком до 14 років.
  • Диклофенак. Препарат має болезаспокійливу, протизапальну та жарознижувальну дію. Показаний при остеохондрозі, артриті, ревматичних захворюваннях м'яких тканин, ішіалгії, люмбаго. Препарат протипоказаний під час вагітності та дітям до 6 років.
  • Мотрін. НПЗП має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну дії. Показаний при невралгії, люмбоішіалгії, мігрені, зубного болю. Препарат на прогрес основного захворювання не впливає. Протипоказаний вагітним та дітям до 12 років.
  • Ансейд. НПЗЗ має болезаспокійливу, протизапальну та жарознижувальну дію. Призводить до гальмування агрегації тромбоцитів. Показаний до застосування при захворюваннях опорно-рухового апарату, больових синдромах, лихоманці, інфекції. Протипоказаний дітям віком до 12 років, астматикам.
  • Трамадол. Психотропний опіоїдний аналгетик. Призначений для зняття болючого синдрому. Протипоказаний дітям до року та вагітним, людям, схильним до зловживання психоактивними речовинами.

Фізіотерапія

У комплексному лікуванні ішіалгії фізіотерапевтичні процедури займають не останнє місце. Вони усувають набряки, біль, запалення, защемлення, покращують мікроциркуляцію. Фізіотерапія при ішіасі допоможе скоротити прийом медикаментів та термін лікування. Серед основних методів:

  • Лікувальний масаж. Вважається безпечним та ефективним способом лікування ішіалгії. Лікувальний масаж допоможе усунути спазми, набряки, біль, покращить відтік лімфи та крові. Процедура рекомендована у період, коли вщухають ознаки гострого запального процесу, вона продовжить ремісію захворювання. Масаж можна робити хоч щодня, при його виконанні використовуються розтирання, вібрації та вичавлювання. Тривалість: не менше 20 хвилин та не більше години.
  • УВЧ. Ультрависокочастотна терапія – ефективний фізіотерапевтичний метод, що передбачає лікування теплом. Під час процедури використовують електромагнітні поля. Вони сприяють зниженню набряків, болю, запальних процесів, сприяють стимуляції центрального та периферичного кровообігу.
  • Акупунктура. Метод лікування акупунктурою зародився ще в Стародавньому Китаї. Суть процедури: тонкі голочки з нержавіючої сталі вводять в акупунктурні точки тіла, де розташовуються нервові центри, внаслідок чого відбувається роздратування рецепторів. Голковколювання усуває біль, спазми, набряки. Голки вводяться лікарем вручну, або спеціальним електроапаратом. Для посилення ефекту можуть використовуватися низькочастотні струми.
  • Магнітотерапія. На хворе місце накладають магнітні індуктори навпроти один одного. Магнітне поле покращує кровообіг, призводить до позитивних змін на клітинному рівні. Тривалість процедури: до 20 хвилин. Проводити їх можна щодня.
  • Електрофорез. Метод електротерапії полягає у поєднаному впливі на хворе місце гальванізації (постійний струм малої сили та напруги) та лікарських препаратів. Електрофорез зменшує запалення, набряки, біль, знімає м'язову напругу, покращує мікроциркуляцію, прискорює процеси регенерації, посилює імунітет.
  • Парафінотерапія. Це метод теплолікування, у якому нагрітий парафін прогріває тканини. В результаті процедури відбувається розширення судин, посилюється струм крові та лімфи.

Ішіалгія - що це таке, ознаки хвороби, методи терапії та наслідки

Хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування невралгії не дає необхідного результату, застосовується оперативне втручання. Вибір методу залежить від причини ішіалгії. Часто втручання потрібне при патології кісткової тканини хребта, наявності міжхребцевої грижі. Нейрохірурги віддають перевагу ендоскопічній техніці: операція легше переноситься, мінімум ускладнень. Залежно від причин можуть проводитися:

  • часткове видалення міжхребцевих дисків (лазерна дискектомія, мікродискектомія, перкутана автоматизована дискектомія);
  • пластика фіброзного кільця диска (радіочастотна анулопластика),
  • видалення фасеткових суглобів (фасетектомія).

Народні засоби

Лікування сідничного нерва за допомогою засобів народної медицини не менш ефективне, ніж консервативна терапія. Схема повинна бути узгоджена з лікарем. Засоби народної медицини виводять токсини, покращують кровообіг, знімають набряклість, позбавляють болю та спазмів, зміцнюють імунітет, зменшують у нервових корінцях подразнення. Серед найпоширеніших рецептів:

  • Збовтати 15 мл скипидару та один яєчний білок. Просочити сумішшю шматок тканини для обгортання. Компрес накладається на хворе місце. Зверху кладеться папір, потім все обмотується теплою хусткою із вовни. Поява больових відчуттів сигналізує у тому, що компрес справляє потрібний ефект. Після зняття пов'язки шкіра очищається рушником. Через 6 годин процес прогрівання можна повторити.
  • Змішати подрібнене господарське мило, білок, мед (1 ст. л.). Викласти на марлю та використовувати для накладання компресу.
  • Змішати 200 г тертого хрону та редьки, гас, сіль (1 ст. л.), оцет. Наполягати 10 днів. Компрес тримається на хворому місці 1:00.
  • Залити сухі квітки календули (2 ст. л.) двома склянками окропу. Наполягати щонайменше дві години. Проціджену суміш приймати по півсклянки до їди за добу: 3-4 рази.
  • Змішати подрібнений засушений корінь лопуха, склянку кагору. Прогріти суміш на невеликому вогні близько 5 хвилин, процідити. Настойку розділити на два прийоми: випити до сніданку та перед вечерею.

Наслідки

Якщо не лікувати запалення сідничного нерва, то можна зіткнутися з цілим рядом проблем. При запущеному стані можливі:

  • постійні спазми;
  • часткова втрата фізичних здібностей;
  • защемлення нерва;
  • ураження хребетного стовпа;
  • вихід міжхребцевих дисків;
  • загострення сколіозу, остеохондрозу;
  • деформація хребта;
  • гіпертонія;
  • оніміння рук.

Профілактика

Заходи, спрямовані на запобігання виникненню ішіалгії, прості у виконанні. Важливо дотримуватися таких правил:

  • не сутулитися, стежити за прямою поставою;
  • займатися спортом;
  • уникати підняття тяжкості;
  • приймати вітамінні комплекси;
  • ходити до лікаря періодично для повного обстеження.

Відео

EuroMD
Додати коментар