Мультифолікулярні яєчники – причини та ознаки, терапія медикаментозними та народними засобами

Репродуктивне здоров'я жінки залежить від повноцінного функціонування яєчників. Вони є залозами змішаної секреції – для вироблення статевих гормонів та формування яйцеклітин. Протягом кожного менструального циклу відбувається дозрівання жіночої клітини для запліднення. Незрілі яйцеклітини перебувають у фолікулах. Їх протягом місяця утворюється від 4 до 7, їх лише 1-2 стають домінантними. Фолікул лопається, коли жіноча статева клітина готова до запліднення. Яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де відбувається її злиття зі сперматозоїдом.

Що таке мультифолікулярні яєчники

Дозрівання у жінки понад 8 фолікулів є як нормою, і патологією. Цей стан називається “мультифолікулярні яєчники”. За його виявлення лікар призначає додаткове обстеження. Воно проводиться, щоб унеможливити наявність патології – полікістозу яєчників. При гормональному дисбалансі дозрівання численних фолікулів – часте явище. Для дівчаток-підлітків, жінок репродуктивного віку, які тривалий час приймають гормональні протизаплідні засоби, багатофолікулярні яєчники – це фізіологічна норма.

Причини

Відгуки пацієнток свідчать, що жінкам не варто панікувати, якщо виявлено більше 8 фолікулів, що дозрівають. На дітородній функції та оваріальному резерві це не позначиться. Додаткове обстеження допоможе виявити причини мультифолікулярних яєчників:

  • Прийом гормональних контрацептивів. Лікарські засоби спрямовані на придушення овуляції, тому в яєчниках залишаються фолікули. Протягом кількох місяців після відміни препарату спостерігається багатофолікулярність, надалі стан яєчників нормалізується.
  • Період статевого дозрівання. У цей час у дівчини нестабільне гормональне тло, змінюється структура яєчників, не в кожному циклі настає овуляція. Після 16 років кількість фолікулів, що дозрівають, стабілізується.
  • Спадковість. У деяких випадках багатофолікулярність є генетичною особливістю організму жінки. При цьому це явище спостерігається на тлі нормальної овуляції.
  • Недостатня секреція лютеїнізуючого гормону передньою частиною гіпофізу. При нестачі активної речовини в яєчниках накопичуються недозрілі фолікули.
  • Психоемоційне навантаження. Стресові ситуації викликають гормональний дисбаланс, який гальмує процес дозрівання фолікулів.
  • Ендокринні порушення. Патології щитовидної, підшлункової залози, кори надниркових залоз та захворювання, пов'язані з ендокринними порушеннями (ожиріння, цукровий діабет) викликають дисфункцію статевих залоз.
  • Різка зміна маси тіла. Наявність оптимальної кількості жирової тканини – обов'язкова умова секреції жіночих статевих гормонів. Її нестача чи надлишок викликають порушення концентрації естрогенів.
  • Лактація. Період годування груддю характеризується високою концентрацією пролактину (гормону, який стимулює вироблення молока). Він пригнічує овуляцію, тому у породіль збільшена кількість фолікулів, що дозрівають.

Мультифолікулярні яєчники - причини та ознаки, терапія медикаментозними та народними засобами

Ознаки

У кожної четвертої жінки дітородного віку під час ультразвукового дослідження фахівці діагностують мультифолікулярні яєчники (МФЯ). Фолікули нормальних розмірів із незміненою капсулою добре проглядаються під час процедури. Їх діаметр 4-8 мм, а кількість не перевищує 10. Зміни торкаються одного або обох яєчників. Для точного діагнозу важливі результати УЗД та скарги пацієнтки.

Одночасно з мультифолікулярністю відбувається порушення маткового циклу. Фізіологічні ознаки цього стану:

  • Відсутність овуляції (ановуляторні цикли) до 5 разів на рік. Незрівання домінантного фолікула чи фолікулярна кіста – основні причини дисфункції.
  • Нерегулярні місячні пов'язані з неправильною роботою яєчників. Перша фаза менструального циклу (фолікулярна) довга. Її тривалість 30-40 днів замість 12-14. Остання фаза циклу (лютеїнова чи фаза жовтого тіла) коротка. Вона триває 8-10 днів замість 14. Менструальний цикл при мультифолікулярних яєчниках 40-50 днів замість 20-35.
  • Тривала відсутність місячних (аменорея).
  • Безпліддя. Відсутність зачаття пов'язані з частими ановуляторними циклами.

Порушення менструального циклу відбувається при полікістозі. Спостерігаються позапланові мізерні кровотечі, аменорея. Це серйозна патологія, коли овуляція не настає і пацієнтці діагностують безпліддя. Тканина яєчника ущільнюється, фолікули втрачають здатність розтягуватися, тому розрив фолікулярних пухирців неможливий. Фолікули трансформуються в кісти. При гінекологічному огляді лікар фіксує оволосіння за чоловічим типом, вугровий висип, зміну голосу. Це пов'язано зі збільшенням вмісту андрогенів та інших гормонів.

Овуляція при мультифолікулярних яєчниках

Синдром МФЯ характеризується ановуляторним циклом. Дозрівання яйцеклітини відбувається 1 раз на 3 місяці – це потрібно враховувати під час планування вагітності. Гінекологи не розглядають цю особливість як серйозне захворювання, якщо воно не супроводжується гормональним дисбалансом. У цьому випадку багатофолікулярність яєчників є причиною відсутності овуляції.

При одночасному дозріванні кількох фолікулів підвищується концентрація естрогенів, вони затримують фізіологічний перехід в овуляторну фазу маткового циклу. Ще однією причиною відсутності дозрілої яйцеклітини є нестача лютеїнізуючого гормону, який забезпечує її вихід із фолікулярної капсули. Порушення гормонального фону призводить до безпліддя через відсутність жіночої статевої клітини.

Відлуння

Кваліфікований спеціаліст при проведенні ультразвукового обстеження легко визначає мультифолікулярність яєчників. Їхні основні ознаки:

  • розмір яєчників трохи перевищує норму;
  • ехогенність (здатність тканини відображати ультразвуки) у яєчників менше, ніж у матки;
  • множинні (більше 20) антральні фолікули (структури з високою ймовірністю дозрівання), їх розмір не перевищує 9 мм;
  • домінантний фолікул не має потовщеної капсули;
  • розташування антральних фолікулів дифузне (розкидане).

Мультифолікулярні яєчники - причини та ознаки, терапія медикаментозними та народними засобами

Мультифолікулярні яєчники та вагітність

Жінка з МФЯ має всі шанси зачати, виносити та народити здорову дитину. За відсутності гормональних порушень вона вважається здоровою. Ризик проблем із зачаттям та вагітністю мінімальний. При гормональній дисфункції (недолік лютеїнізуючого гормону) зменшується кількість менструальних циклів із овуляцією. Медикаментозна корекція гормонального тла ліквідує проблеми із зачаттям. Пацієнтці, яка планує вагітність, а УЗД виявило мультифолікулярність яєчників, необхідно зробити лабораторне дослідження крові на гормони.

При МФЯ найчастіше виникають проблеми не із зачаттям, а з виношуванням дитини. Діагностована під час вагітності мультифолікулярна структура яєчників потребує додаткового обстеження гормонального фону. Цей стан пов'язаний із нестачею прогестерону. У період формування плаценти його синтезує жовте тіло (тимчасова залоза, яка утворюється в лютеїнову фазу на місці фолікула, що лопнув). Кількість прогестерону визначає перебіг та результат вагітності. Аналіз крові допоможе своєчасно виявити та усунути гормональні порушення.

Ризик передчасного переривання вагітності за нестачі прогестерону і натомість МФЯ знижується, коли плацента повністю сформувалася. Вона замість жовтого тіла починає секретувати головний гормон вагітності. За даними медичної статистики у переважної більшості пацієнток із багатофолікулярними яєчниками період виношування та народження дитини протікають без ускладнень.

Особливості діагностики

Ультразвукове обстеження легко виявляє мультифолікулярність яєчників. Нюанси:

  • Для уточнення діагнозу лікар призначає процедуру тричі: на початку, в середині та наприкінці менструального циклу. Тільки так можна відстежити кількість фолікулярних структур, що дозрівають, проаналізувати його в динаміці.
  • Підставою для серії УЗД є виявлення понад 8 фолікулів при звичайному обстеженні пацієнтки.
  • Достовірним вважається висновок, підтверджений неодноразово протягом кількох циклів.

Лікування

Спеціальне лікування для усунення багатофолікулярності яєчників не проводиться. Лікар гінеколог та ендокринолог призначають препарати для гормональної корекції, щоб забезпечити дозріваючим фолікулярним структурам здатність до овуляції. Нормалізація циклу, можливість зачаття, збереження вагітності – основні завдання терапевтичного курсу. Він проводиться за допомогою препаратів Логест, Марвелон, Жанін та інших гормональних лікарських засобів. Які відхилення гормонального фону спостерігаються при МФЯ:

  • знижений естрадіол;
  • знижений прогестерон;
  • Високий тестостерон.

Настання вагітності при мультифолікулярних яєчниках утруднене через відсутність овуляції в кожному циклі. Прийом препаратів зі штучними аналогами естрадіолу в першу фазу циклу стимулює зростання домінантного фолікула та розвиток ендометрію. Кількість прогестерону під впливом його синтетичних аналогів нормалізується швидко. Цей гормон прописується у другу фазу. Повільно реагує на лікування підвищеного тестостерону. Його знижують сильними препаратами, які підбираються індивідуально . Курс лікування у деяких випадках триває кілька місяців.

Стимуляція яєчників передбачає регулярне проведення УЗД. Для забезпечення зростання фолікулів практикують одноразовий укол ХГЛ (це хоріонічний гонадотропін людини – гормон, який у великій кількості виробляється при вагітності). Терапевтичні заходи включають прийом народних засобів, вітамінів. Комплексне лікування допомагає досягти овуляції вже у першому менструальному циклі.

Мультифолікулярні яєчники - причини та ознаки, терапія медикаментозними та народними засобами

Лікування народними засобами

Трави з фітогормонами допомагають стабілізувати стан жінки, у якої виявлено мультифолікулярну структуру яєчників. Вони допомагають створити в організмі умови для нормального дозрівання яйцеклітини та підвищують шанси завагітніти. На відміну від аптечних гормональних препаратів такі склади майже немає побічних дій. Трави для приготування лікарських засобів:

  • Прутняк (або Авраамове дерево) – збільшує концентрацію лютеїнізуючого гормону. 10 г висушених плодів рослини заливають склянкою окропу, дають трохи настоятися. П'ють вранці і ввечері як чай уприкуску з медом, плоди з'їдають. Курс прийому щонайменше 3 місяців.
  • Простріл лучний – нормалізує менструальний цикл. 5 столових ложок сухих пагонів рослини засипають у скляну банку, заливають 0,5 л червоного кріпленого вина, доведеного до кипіння, додають 2 столові ложки цукру. Склад витримують 3 тижні у темному місці, проціджують. Приймають по 25 мл 2 десь у день годину до їжі. При хворобах шлунка зілля вживають після їди. Курс лікування 2 тижні.
  • Манжетка – стимулює вироблення лютеїнізуючого гормону. Зілля беруть довго. Жменю трави поміщають у скляну банку, заливають 1 л горілки, щільно закривають, настоюють 10 днів у темному місці, проціджують. Приймають по 1 чайній ложці настоянки вранці та ввечері, закушують медом або невеликим шматочком чорного хліба. Приймають до появи та відновлення місячних.
  • Борщовик – нормалізує дозрівання яйцеклітини. 100 г трави наполягають на червоному вині. 1 л напою доводять до кипіння, додають трохи гвоздики. Суміш готують у скляному посуді. У теплий настій додають кілька ложок меду. Настоюють 3 дні у темному місці, проціджують, зберігають у холодильнику. Приймають 50 мл перед сном, крім днів місячних кровотеч. Здоби приймають до настання вагітності.

Відео

EuroMD
Додати коментар